霍亂一病，經(jīng)文具存，唯干霍亂為經(jīng)所未言，宜取而補(bǔ)者。但后世諸說，概涉多歧，今僅摘其要，以著于篇。
名義 霍亂，言其病揮霍之間，便致撩亂也。（《病源論》)
若止嘔吐而利，經(jīng)止謂之吐利。必也上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者，所以異也。（《明理論》)
源由 凡所以得霍亂者，多起飲食�；蝻嬍成潆s物，以肥膩酒 ，而當(dāng)風(fēng)履濕，薄衣露坐，或夜臥失覆之所致。（《肘后》)
霍亂者，由人溫涼不調(diào)，陰陽(yáng)清濁二氣，有相干亂之時(shí)。其亂在于腸胃之間者，因遇飲食而變，發(fā)則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐。先腹痛者，則先利。心腹并痛者，則吐利俱發(fā)。挾風(fēng)而實(shí)者，身發(fā)熱，頭痛體疼而復(fù)吐利；虛者。但吐利，心腹刺痛而已。亦有飲酒食肉，腥膾生冷過度，因居處不節(jié)，或露臥濕地，或當(dāng)風(fēng)取涼，而風(fēng)冷之氣，歸于三焦，傳于脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水谷不消化，亦令清濁二氣相干。脾胃虛弱，便為吐利，水谷不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。（《病源論》)
原夫霍亂之為病也，皆因飲食，非關(guān)鬼神。夫飽食肫除，復(fù)餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食，結(jié)而不消，陰陽(yáng)二氣，擁而反戾，陽(yáng)氣欲升，陰氣欲降，陰陽(yáng)乖隔，變成吐利，頭痛如破，百節(jié)如解，遍體諸筋，皆為回轉(zhuǎn)，論時(shí)雖小，卒病之中，最為可畏，雖臨深履危，不足以諭之也。養(yǎng)生者，宜達(dá)其旨趣。庶可免于夭橫矣。（《千金》)
冒傷暑毒，露臥卑濕，當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷邪氣入于腸胃，加以嗜好肥腥，飲啖生冷，居處不節(jié)，激而發(fā)焉。
于是邪正相干，中脘即閉，氣不得通，吐利暴作，所謂脾受賊邪，木來勝土者此也。（《直指》)
內(nèi)有所積，外有所感，致成吐瀉。（《丹溪》)
霍亂證，雖有風(fēng)寒濕熱之異，大抵傷暑居多。蓋由夏暑內(nèi)傷元?dú)猓⑽妇闾�，必因飲冷停寒酒色所傷，外因受涼，邪氣所郁，不得發(fā)越，而霍亂之證作矣。故此證多作于秋涼之時(shí)，從可知矣。（《醫(yī)統(tǒng)》)
病邪在中焦 三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。因風(fēng)冷或飲食傷胃，致中焦不和，則正氣不守，而邪得以干，揮霍之間，便致撩亂。（《圣濟(jì)》)
霍亂吐利者，以三焦氣不升降，而清濁相干于胃間。治此者當(dāng)以中焦為本，中焦既和，則清濁自分而吐利止矣。（同上)
邪在上焦者，但吐而不利。邪在下焦者，但利而不吐。若邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，使陰陽(yáng)乖隔，遂上吐而下利。（《明理論》)
脈候 伏者霍亂。（《脈經(jīng)》)
診其脈來代者，霍亂。又脈代而絕者，亦霍亂也。（按∶《圣濟(jì)》曰∶脈必代者，以氣不足也。說互見下。)
霍亂，脈大可治（《脈訣》曰三部浮洪必救得)，微細(xì)不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者。不可治。（《病源論》)
滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝。（《崔氏脈訣》)
霍亂脈多結(jié)促，皆不可斷以死。（《醫(yī)統(tǒng)》)
若見代脈，因一時(shí)清濁混亂，故脈不接續(xù)，非死脈也。（《必讀》)
霍亂者，揮霍撩亂，不能自持，陰陽(yáng)乖離，上下亟奪，是時(shí)脈或代止，勿驚訝也。乃卒吐暴下，谷神頓委，暫不接續(xù)故耳。若手足厥冷，脈復(fù)遲微，是則大為可怕。蓋手足為諸陽(yáng)之本，遲微為純陰之脈，陽(yáng)衰陰盛，真元漸絕之象也。是故暴脫者能漸生，而漸絕者又何能暴起哉。（《續(xù)焰》)
微弱漸絕死，脈漸大者生。（《玉案》)
如大痛時(shí)，脈多伏，不宜漸遲。（《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》)
凡結(jié)脈、促脈、代脈、滑脈，皆霍亂之脈也。故霍亂脈洪滑而大則易治，沉澀而細(xì)則難治耳。（《醫(yī)約》)
脈細(xì)者死，弦甚者死。（《本草權(quán)度》)
證治諸說 霍亂吐瀉者，有冷熱二證∶寒多不渴者，可與理中丸、姜附湯、來復(fù)丹；霍亂吐瀉有熱煩躁而渴者，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白術(shù)散、四君子湯�；魜y吐瀉后，調(diào)理脾胃，可與服參苓白術(shù)散、五苓散、四君子湯、調(diào)氣散之類。（《和劑指南》)（按∶仲景霍亂之冷熱，為就病邪之未化寒與既化寒者而為辨，此說猶不失其意。如明清諸家，往往劃然分析，與傷寒之寒熱同例。然驗(yàn)之事為，殊不見其當(dāng)。今姑列數(shù)說于下，以俟識(shí)者論定。)
其證有冷有熱∶冷者面慘不光，口氣冷，息微不欲語(yǔ)言，肌膚寒，肢節(jié)清冷，汗時(shí)出，肚腹疼痛，口不渴而喜飲熱，脈必沉遲，或微而欲絕是也。熱者，面色如故，口氣熱，息粗，煩躁悶亂，肌膚熱，肢節(jié)溫，肚腹絞痛，或自汗，或無汗，口干渴而喜飲冷，脈必浮洪，或沉而伏是也。（《會(huì)解》)
因寒者，不煩少渴，或吐利后乃見煩渴，以津液外亡也。因暑者，大煩大渴，吐利清水，未吐利前預(yù)見煩渴，以暑邪內(nèi)擾也。（《匯補(bǔ)》)
甚者臍腹絞痛，厥逆脈脫，舉體轉(zhuǎn)筋，當(dāng)溫補(bǔ)回陽(yáng)復(fù)脈。若暑月多餐生冷瓜果泉水，以致食郁于中而成霍亂者，宜辛溫散其標(biāo)寒，次以寒涼清其暑熱可也，渴甚者冰水解之。（《指掌》)
吐利轉(zhuǎn)筋，脅下痛，脈弦者，木克土也，故痛甚，建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。（《玉機(jī)》引《保命集》)（按∶當(dāng)是云岐子書。)
吐利不止，元?dú)夂纳�，病�?shì)危篤，或水粒不下，或口渴喜冷，或惡寒戰(zhàn)掉，手足逆冷，或發(fā)熱煩躁，欲去衣被，此蓋內(nèi)虛陰盛，卻不可以其喜冷欲去衣被為熱，宜理中湯，甚則附子理中湯，不效則四逆湯，并宜放十分冷服�；魜y并諸吐瀉后，胸膈高起，痞塞欲絕，理中湯加枳實(shí)半錢，茯苓半錢，名枳實(shí)理中湯。吐瀉已愈，而力怯精神未復(fù)者，十補(bǔ)湯（按∶即十全大補(bǔ)湯)。夏月感暑吐瀉如霍亂者，六和湯、香薷湯皆是要藥。人于夏月，多食瓜果及飲冷乘風(fēng)，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，六和湯倍藿香煎熟，調(diào)蘇合香丸。（《要訣》)
吐瀉若已透暢，人困弱，脈虛軟，是邪已去而正虛也；若吐瀉未透，脈仍澀滯有力，人仍煩躁不寧，是邪尚未盡也，須別之。（《醫(yī)通》)
干濕辨異（宜參涌吐及瀉下諸方) 霍亂者，多吐利也，干霍亂者，是冷氣搏于腸胃，致飲食不消，但腹?jié)M煩亂，絞痛短氣，其腸胃先挾實(shí)，故不吐利，名為干霍亂也。（《病源論》)
許仁則云∶此病有兩種∶一名干霍，一名濕霍。干霍死者多，濕霍死者少，俱繇飲食不節(jié)，將息失宜。
干霍之狀，心腹脹滿，攪刺疼痛，煩悶不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，須臾不救，便有性命之慮。濕霍之狀，心腹亦攪痛，諸候有與干同，但吐利無限。此病始得，有與天行相似者，亦令頭痛，骨肉酸楚，手足逆冷，四體發(fā)熱。（《外臺(tái)》)（按∶原療干霍有巴豆等三味丸，今見后。)
許仁則云∶病有干霍亂，有濕霍亂。干霍亂死者多，濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄，雖霍亂甚，則止于胃，若水谷泄盡，則止矣，所以死者少。及其干霍亂死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出泄，擁閉正氣，關(guān)隔陰陽(yáng)，煩擾悶亂，躁無所安，喘脹，干霍亂而死。（《明理論》)
心腹絞痛，冷汗出，脹悶欲絕，俗謂攪腸沙，今考之此證乃名干霍亂。此亦由山嵐瘴氣，或因饑飽失時(shí)，陰陽(yáng)暴亂而致，急用鹽湯吐法。（《得效》)（按∶此本出《經(jīng)驗(yàn)良方》，曰∶絞腸沙，痛不可忍，或輾轉(zhuǎn)在地，或起或仆，其腸絞縮在腹，此是中毒之深，須臾能令人死，古方名干霍亂�！兑E》亦曰∶近世俗醫(yī)謂之?dāng)嚹c沙，人多信之，殊不知即是霍亂，僥幸而愈者，一時(shí)之功耳。)
干霍亂證，最為危候，其證則上欲吐而不能出，下欲瀉而不能行，胸腹攪痛，脹急悶亂，此必內(nèi)有飲食停阻，外有寒邪閉遏。蓋邪淺者，易于行動(dòng)，故即見吐利；邪深者，陰陽(yáng)格拒，氣道不通，故為此證，若不速治，多致暴死。（《景岳》)
如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹?jié)M痛而頭疼發(fā)熱者，桂枝大黃湯，此干霍亂。（《傷寒纘論》)
委中穴出血，或十指頭出血，皆是良法。（《正傳》)
干霍亂若吐瀉不出，胸腹脹硬，面唇青黑，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短囊縮者，死證也。（《回春》)
轉(zhuǎn)筋（宜參外治法) 夫霍亂大吐下之后，陰陽(yáng)俱虛，其血?dú)馓摌O，則手足逆冷而榮衛(wèi)不理。冷搏于筋，則筋為之轉(zhuǎn)。冷入于足之三陰三陽(yáng)，則腳筋轉(zhuǎn)。入于手之三陰三陽(yáng)，則手筋轉(zhuǎn)。隨冷所入之筋，筋則轉(zhuǎn)。
轉(zhuǎn)者皆由邪冷之氣，擊動(dòng)其筋而移轉(zhuǎn)也。（《病源論》)
轉(zhuǎn)筋者，以陽(yáng)明養(yǎng)宗筋，屬于大腸。今暴下暴吐，津液頓亡（按∶原此下有“外傷四氣，內(nèi)積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，刮削于筋”五句，《必讀》芟卻，今從之)，宗筋失養(yǎng)，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。（《三因》)（按∶景岳舉此說，以駁河間轉(zhuǎn)筋屬火之謬，文繁不錄。)
甚則轉(zhuǎn)筋入腹則斃，霍亂惡證，無越于斯。（同上)
霍亂轉(zhuǎn)筋，理中湯加凍膠銼炒一錢，仍令其系縛腿脛，若筋入腹及通身轉(zhuǎn)筋者，不可治。筋轉(zhuǎn)者，以造曲蓼汁暖熱浸，或用濃鹽湯浸。（《要訣》)
死證 霍亂之后，陽(yáng)氣已脫，或遺尿而不知，或氣少而不語(yǔ)，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。（《要訣》)
治宜救正為急 風(fēng)雨寒暑之邪直為霍亂，若吐利太過而生氣內(nèi)傷，手足厥冷，脈微欲絕，皆宜四逆湯主之，無分寒與暑也。蓋正氣受傷，止救正而不論邪，后人補(bǔ)正藿香正氣散以治吐利，此治微邪在胃，正氣不傷，如此之證，弗藥亦愈，即陰陽(yáng)湯（按∶此謂生熟水)、黃土湯（按∶此謂地漿)皆能療之。若霍亂里虛，上古止立四逆、理中二方，為急救正氣之法。有謂藿香正氣散治暑霍亂者，亦非也。愚每見暑月病霍亂，四肢逆冷，無脈而死。藿香正氣，不過寬表解表之劑，惡能治之。況夏月元?dú)獍l(fā)泄在外，中氣大虛，外邪卒至，救正猶遲。夫邪正相持，有風(fēng)雨寒暑之分。正受邪傷，止論正氣之虛實(shí)，入臟即為不治之死證，非風(fēng)暑為陽(yáng)而寒雨為陰也。此為霍亂之大綱，學(xué)人宜服膺而弗失。（《傷寒論集注》)
治宜和胃健脾 邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐且瀉，則脾氣不能更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者培補(bǔ)之謂，因其邪氣已去而胃氣受傷，故非培補(bǔ)不可也。和者調(diào)和之謂，以其胃氣雖傷而邪猶未盡，故非察其邪正而酌為調(diào)和不可也。若其寒少滯多，則但以溫平之劑調(diào)之可也。若滯因于寒，則非溫?zé)嶂畡┎荒苷{(diào)也。而諸家有言為火者，謂霍亂之病，多在夏秋之間，豈得為之傷寒乎。吁！謬亦甚矣。不知夏秋之交，正多藏寒之病。蓋一以盛暑將殺，新涼初起，天人易氣，寒之由也。一以酷暑當(dāng)令，生冷不節(jié)，疾病因時(shí)寒之動(dòng)也。人以夏秋之外熱易見，而藏寒之內(nèi)寒難見，故但知用熱遠(yuǎn)熱，而不知用寒遠(yuǎn)寒。見之淺陋，多有如此，此所以多致誤也。學(xué)人于此，當(dāng)熟察之。（《景岳》)
回陽(yáng)散寒諸方 四順湯，治霍亂，轉(zhuǎn)筋肉冷，汗出嘔 者。（范汪云∶利甚加附子二兩，妙。)（《千金》)（按∶即四逆加人參湯。)
《仲景論》霍亂，四逆吐少嘔多者，附子粳米湯主之。一方有干姜一兩。（《外臺(tái)》)（按，《千金》有干姜。)
姜附湯，治霍亂轉(zhuǎn)筋，手足厥冷，多汗嘔逆。（《濟(jì)生》)姜附湯，清煎沉冷，服之大效，熱因寒用之法也。（《得效》)
霍亂，或有寒，腹?jié)M痛，或四肢拘急，下利腳轉(zhuǎn)筋，理中湯加附子一枚生用，并粗末，作湯服之。（《活人》)
霍亂轉(zhuǎn)筋，吐瀉不止，頭目昏眩，須臾不救者，以吳茱萸湯主之。（《原病集》)（按∶即仲景原方。
《外臺(tái)·霍亂干嘔》∶《肘后》干姜茱萸湯，蓋自此方變來。)
《僧深方》霍亂嘔吐，水藥不下，茱萸湯法。
茱萸（一升) 黃連（二兩) 附子（一兩) 甘草（一兩) 生姜（三兩)
凡五物，以水七升，煮取三升，分三服。（《醫(yī)心》)
《短劇方》霍亂多寒，手足寒厥，脈絕，茱萸四逆湯主之方。
吳茱萸（二升) 當(dāng)歸（三兩) 芍藥（二兩) 桂心（四兩) 細(xì)辛（二兩) 生姜（半斤) 通草（二兩)
甘草（一兩)
凡八物，以水四升，清酒四升，合煮取三升，分四服。（同上)舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗，入葛根二兩佳�；魜y四逆，加半夏一合，附子小者一枚，惡寒乃與大附子。（《千金》)（按∶方中有大棗二十五枚，可疑。)《濟(jì)生》通脈四逆湯，加附子。（亦有棗。)
治霍亂嘔吐，及下后腹中干痛，手足逆冷，宜服此方。
當(dāng)歸（一兩) 干姜（半兩) 甘草（半兩) 人參 附子（各一兩)
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓熱服之。（《圣惠》)
《范汪方》治霍亂嘔吐，附子湯方。
大附子（一枚) 甘草（六銖) 蜀椒（二百粒)
三物水三升，煮取一升半，分再服。（《醫(yī)心》)
《必效》理中散，主霍亂及轉(zhuǎn)筋，吐痢不止方。
青木香（六分) 桂心（八分炙) 濃樸（八分炙) 甘草（八分炙) 白術(shù)（八分) 干姜（十分炮)
附子（六分炮)
上七味搗篩為散，飲服兩錢匕，如人行五六里，不定，更服一錢匕，瘥止。（《外臺(tái)》)《匯言》方龍?zhí)吨侮幓魜y吐瀉，于本方去青木香、濃樸。加半夏姜制、陳皮，水煎冷服。
治年老羸劣，冷氣惡心，飲食不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶流汗，扶老理中散方。
麥門冬 干姜（各六兩) 人參 白術(shù) 甘草（各六分) 附子 茯苓（各三兩)
上七味治下篩，以白湯三合，服方寸匕。常服將蜜丸，酒服如梧子二十丸。（《千金》)（按∶《外臺(tái)》、《醫(yī)心》并引《短劇》。)
既濟(jì)湯，治霍亂后，虛煩不得眠。（《大成》)（方見《傷寒·少陰病》中。按∶《千金》竹葉湯，治霍亂吐利已，服理中、四順等湯熱不解者，用竹葉等十一味，然不如用此方為佳，仍不錄。)
和中疏氣諸方 《延年》增損理中丸，主霍亂，下氣能食，止泄痢方。
人參（六分) 白術(shù)（六分) 濃樸（六分炙) 茯苓（六分) 甘草（六分炙) 姜屑（二分)
上六味搗篩，蜜和為丸，如梧子大，一服十丸，飲下，酒下亦得，加至十五、二十丸。（《外臺(tái)》)
范汪療霍亂，臍上筑，茯苓理中湯方。
茯苓（大如棗者三枚一方二兩) 甘草（三兩炙) 干姜（一兩炮) 人參（三兩) 木瓜（三兩)
上五味 咀，以水六升，煮取三升，去滓適寒溫，分為四服。（同上)
范汪理中加二味湯，療霍亂，胸滿腹痛，吐下方。
人參（三兩) 干姜（三兩炮) 甘草（三兩炙) 白術(shù)（三兩) 當(dāng)歸（二兩) 芍藥（二兩)
上六味 咀，以水七升，煮取三升，絞去滓，溫服一升，日三，甚良。（同上)
治霍亂吐瀉后，轉(zhuǎn)筋，草豆蔻散方。
草豆蔻 高良姜 丁香 白術(shù) 人參 陳橘皮 縮砂（各一兩) 甘草（半兩) 木瓜（二兩)
上件藥搗，細(xì)羅為散，不計(jì)時(shí)候，以熱生姜湯，調(diào)下二錢。（《圣惠》)《會(huì)解》人參養(yǎng)胃湯，于本方去草蔻、良姜、甘草、木瓜，加干姜、茯苓，治霍亂冷證。
冷香飲子，夏月飲食雜以水果寒冰之物，食之胸腹大痛霍亂者主之。（《方考》)（方見《中暑》中。按∶《嶺南衛(wèi)生方》所舉，系去橘紅，加良姜、檀香、干姜、丁香者，然不如用原方，仍不取。)
《短劇》霍亂，卒吐下不禁，脈暴數(shù)者，人參湯主之方。
人參（二兩) 茯苓（二兩) 葛根（二兩) 橘皮（二兩) 麥門冬（去心二兩) 甘草（一兩炙)
上六味切，以水五升，煮取二升，絞去滓，溫分三服。（《外臺(tái)》)《圣惠》治霍亂吐瀉心煩，人參散，于本方去葛根，入生姜、小麥、竹葉煎服�！稘�(jì)生》麥門冬湯，治霍亂已愈，煩熱不解，多渴，小便不利，于本方去葛根，加半夏、白術(shù)、小麥、生姜、烏梅。
白術(shù)散，治傷寒雜病，一切吐瀉，煩渴霍亂，虛損氣弱。（《宣明》)（按∶即錢氏原方。)《醫(yī)家類選》加濃樸。
霍亂后，惡心懶食，口干多渴，白術(shù)散主之。（《原病集》)
治霍亂，心下痞逆，半夏湯方。
半夏（湯洗七遍去滑切焙) 人參（各三兩)
上二味銼如麻豆，每服三錢匕，入生姜三片，白蜜半匙，水一盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)》)
（按∶此即大半夏湯加生姜者。)
治霍亂，嘔吐涎沫，醫(yī)反下之，心下作痞，小半夏湯。（同上)（按∶此證《千金》用甘草瀉心湯，實(shí)本于《金匱·婦人篇》也。)
四片金，治冒暑伏熱，腹痛作瀉或痢，并飲水過度。治霍亂吐瀉，其證或飲冷，或冒寒，或失饑，或大怒，或乘舟車傷動(dòng)胃氣，令人上吐，上吐不止，令人下瀉，吐瀉并作，遂作霍亂，令人頭旋眼暈，手腳轉(zhuǎn)筋，四肢逆冷。用藥遲，須臾不救，命在頃刻之間。
吳茱萸（半兩) 干木瓜（半兩) 食鹽（半兩)
上三味同炒令焦，先用瓷瓶盛，水三升，煮令百沸，卻入前件三味炒藥，同煎至二升以下，傾一盞，冷熱隨病患意與服，藥入咽喉即止。如倉(cāng)卒無前件藥，只用枯白礬一味為末，每服一大錢，用百沸湯點(diǎn)服。如無白礬，只用鹽一撮，醋一盞，同煎至八分溫服。鹽梅咸酸等物，皆可煮服（處方本以酸咸二物煮)。（《家寶》)
（按∶上方《奇效》名吳茱萸湯。又《圣惠》治霍亂瀉后，腳轉(zhuǎn)筋，用木瓜、生姜、吳茱萸，蓋此方之類也。)
藿香正氣散，治霍亂吐瀉通用。腹痛者加桂，小便不利者加茯苓。此藥能溫散風(fēng)寒濕氣，若暑證加香薷。（《直指》)《續(xù)易簡(jiǎn)》藿香正氣散，于不換金正氣散去蒼術(shù)。曰∶霍亂吐瀉，加白術(shù)�！痘卮骸酚挟愢l(xiāng)人初到地方，不服水土，或吐或?yàn)a，胸腹飽悶，或腫脹，不吐瀉者，宜加減正氣散，于不換金加砂仁、香附。
滲利方法 凡覺此證，或先五苓、益元、桂苓甘露飲，乃吐瀉之圣藥也。（《保命集》)
茯苓澤瀉湯。治霍亂吐利后。煩渴欲飲水。（《三因》)（按∶即金匱原方。然猶當(dāng)用五苓散為佳。)
提學(xué)侍其公，年七十九歲，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事，時(shí)方夜半，請(qǐng)予治之。診其脈，洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關(guān)緊急。予思《內(nèi)經(jīng)·五亂篇》中云∶清氣在陰，濁氣在陽(yáng)，營(yíng)氣順脈，衛(wèi)氣逆行，亂于胸中，是謂大 云云，亂于腸胃，則為霍亂。于是霍亂之名，自此而生。蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽(yáng)不維陰則瀉，陰不維陽(yáng)則吐，陰陽(yáng)不相維，則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸、熱多以五苓散為定法治之。今暑氣極盛，陽(yáng)明得時(shí)，況因動(dòng)而得之，中 明矣，非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱，墮浮焰之火而安神明矣。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補(bǔ)氣，加白茯苓以分陰陽(yáng)，約重一兩，冰水調(diào)灌，漸漸省事而諸證悉去。后慎言語(yǔ)、節(jié)飲食三日，以參術(shù)調(diào)中湯之劑增減服之，理正氣，逾十日后，方平復(fù)。（《寶鑒》)
桂苓甘露飲，流濕潤(rùn)燥，治痰涎，止咳嗽，調(diào)臟腑，寒熱嘔吐服之，令人遍身氣溢宣平，及治水腫泄利。
官桂 藿香 人參（各半兩) 木香（一分) 茯苓 白術(shù) 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石（各一兩)
滑石（二兩)
上十二味為末，每服三錢，白湯調(diào)下，新水或姜湯亦得。（同上)（按∶此方本出《三法六門》。)
江應(yīng)宿治一婦人，六月中旬，病霍亂，吐瀉轉(zhuǎn)筋。一醫(yī)投藿香正氣散，加煩躁面赤，揭衣臥地。予診視，脈虛無力，身熱引飲。此得之傷暑，宜辛甘大寒之劑瀉其火熱，以五苓散加滑石、石膏，吐瀉定，再與桂苓甘露飲而愈。（《類案》)
加味五苓湯，治口渴身熱，此暑熱傷中也。
豬苓（七分) 澤瀉（七分) 白術(shù)（五分) 赤茯苓（一錢) 天花粉（二錢) 干葛（一錢) 香薷黃連 甘草（各等分)
如熱極，加石膏、知母。上用水一鐘半，姜三片，煎至七分，溫服。（《眾妙方》)《醫(yī)鑒》名加味薷苓湯，加扁豆。
柴胡四苓湯，若大渴小便不利者用。
柴胡 黃芩 芍藥（各一錢) 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉（各八分)
水二鐘。煎至八分。去渣加姜汁一匙。冷服。（《傷寒證治明條》)暑食不和，吐瀉之后，腹脹腸鳴，小便不利，或?yàn)a不止，以胃苓湯主之。（《原病集》)（按∶此本于《嶺南衛(wèi)生方》。)
解暑諸方 《廣濟(jì)》療霍亂吐痢，扁豆湯方。
扁豆葉（切一升) 香薷葉（切一升) 木瓜（一枚切) 干姜（一兩切)
上四味，以水六升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里。（《外臺(tái)》)《雞峰》草豆蔻散，治霍亂吐瀉不止，脈細(xì)而緊，此為內(nèi)寒。于本方去扁豆，加草豆蔻、藿香、陳橘皮。
治霍亂，及脾胃氣虛，腹脹不能飲食方。
人參（三分) 香薷（一握銼) 陳橘皮（一兩)
上件藥搗篩為散，分為四服，每服以水一中盞，入棗二枚，生姜半分，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》)
無比香薷散，治非時(shí)吐瀉，便霍亂躁渴不定，臍腹撮痛及轉(zhuǎn)筋，遍身冷汗，四肢厥逆。（《傳家秘寶》)
（方見《中暑》中)《活人》若夏月中暑霍亂，宜服香薷散，須井水沉令極冷，頓服之乃效。（《本草衍義》曰∶香薷暑月亦作菜蔬，治霍亂不可闕也，用之無不效。)
增損縮脾飲，治霍亂之后，服熱藥太多，致煩躁者，浸令如冰，尤宜服。（《易簡(jiǎn)》)（方見《中暑》中)
治妊娠霍亂，吐瀉心煩，蘆根飲子方。
蘆根（一兩) 人參（一兩去蘆頭) 藿香（三分) 枇杷葉（十片拭去毛炙微黃) 甘草（半兩炙微赤銼)
上件藥細(xì)銼和勻，每服一分，以水一中盞，入薤白七寸，生姜半分，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候，稍熱服。（《圣惠》)又治霍亂，心煩干嘔，蘆根散，于本方去藿香、薤白，加陳橘皮、木瓜。
治霍亂，心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下方。
取蓼若葉，細(xì)切二升，水五升，煮三沸，頓服之。（《肘后》)治霍亂轉(zhuǎn)筋方，蓼一把去兩頭，以水二升，煮取一升，頓服之。（《千金》)（按∶古方用蓼治 ，故次于此。)
清熱諸方 《范汪方》治霍亂嘔 ，氣厥不得息方。
香豉（一升) 半夏（一兩) 甘草（一兩) 生姜（二兩) 人參（一兩) 柴胡（一兩)
六物以水五升，煮取二升半，服七合，日三。（《醫(yī)心》)
《醫(yī)門方》療霍亂心煩方。
香豉（七合綿裹) 梔子仁（三兩) 濃樸（三兩炙)
水五升，煮取二升，去滓分溫二服，重者不過再，必愈。（同上)
治霍亂煩渴頭痛，石膏散方。
石膏（二兩) 麥門冬（一兩) 甘草（三分) 白茯苓（一兩)
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入生姜半分，豉一百粒，竹葉二七片，煎至七分，去滓溫服。（《圣惠》)
涌吐諸方 治霍亂，心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下方。鹽二升，以水五升，煮取二升，頓服得吐愈。（《肘后》)（按∶此本《金匱》治貪食，食多不消，心腹堅(jiān)滿痛方。)《短劇方》治心腹暴痛，及宿食不消，或宿冷煩滿成霍亂方。作鹽湯三升，使極咸，熱飲一升，刺吐（《千金》刺口令吐)令宿食盡，不吐復(fù)服，吐訖復(fù)飲，三吐乃佳，須靜乃止，勝諸湯丸。（《醫(yī)心》)《千金》霍亂蠱毒（按∶此當(dāng)是二證)，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣方（方與短劇同)。俗人以為田舍淺近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即須先用之。《得效》用鹽半盞許，以熱湯數(shù)碗泡鹽，令患人盡服，連至數(shù)碗，不得住手方可。卻以雞羽掃咽喉間，即時(shí)吐，所吃鹽湯盡出，其證即愈。（《醫(yī)方集解》燒鹽熱水調(diào)飲，以指探吐。)
唐柳柳州纂救三死、治霍亂鹽湯方云∶元和十一年十月，得干霍亂，上不可吐，下不可利，出冷汗三大斗許，氣即絕。河南房偉傳此湯，入口即吐，絕氣復(fù)通。其法用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，二物溫和服之，少頃吐下，即愈。（《本草圖經(jīng)》)《圣惠》加生姜。
救干霍亂方。
用鮮生姜煎濃汁，加炒鹽，滴桐油數(shù)點(diǎn)，頻頻灌下二、三碗，用鵝毛探喉令吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之。
若終不吐，用備急丸下之，庶幾可生。若怠緩姑息，立亡可待。（《蒼生司命》)（按∶《辨證錄》治干霍亂，用人參一兩，瓜蒂七個(gè)，水煎一大碗飲之。其說頗巧，然瓜蒂快吐之際，人參何能安胃，不如吐后，隨宜調(diào)補(bǔ)，今仍不取。)
瀉下諸方 干霍亂大小便不通，煩冤欲死，宜急與巴豆等三味丸服之，服取快利方。
巴豆（一百枚熬令熟去皮心) 干姜（三兩，崔氏以芒消五兩代，與《千金》同。) 大黃（五兩)
上藥先搗干姜、大黃為散，后別搗巴豆如膏，和前二味同搗令調(diào)，細(xì)細(xì)下蜜，堪丸出之，以飲下，初服三丸，丸如梧子大，服訖數(shù) 肚，令轉(zhuǎn)動(dòng)速下利。良久不覺，則以熱飲投之。又良久不利，更服一丸，須臾當(dāng)利。利后好將息，食飲寒溫，以意取適。如渴者，煮漿水粥少少啜之。張文仲處。（《外臺(tái)》引許仁則)《千金月令》抵圣備急丸，主干霍亂，心腹百病疰痛等方。（即本方)
治干霍亂，不吐不利，煩悶不知所為方。
巴豆（一枚去皮心)
上以熟水研服之，當(dāng)快利三兩行，即以漿水粥止，立定。（《圣惠》)（按∶此即走馬湯變方。)
治干霍亂，濃樸湯方。
濃樸（去粗皮生姜炙三分) 大黃（銼炒二兩) 檳榔（銼) 枳殼（去穣麩炒) 樸消 高良姜（各三分)
上六味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。（《圣濟(jì)》)
忽然氣上喘，不能語(yǔ)言，口中汁流吐逆，齒皆動(dòng)搖，氣出轉(zhuǎn)大則悶絕，蘇復(fù)如是，名曰傷寒并熱霍亂。用大黃、人參末各半兩，水三盞，煎至一盞，去滓熱服可安。（《經(jīng)驗(yàn)良方)（按∶此蓋一種奇病，然其方則宜治尋常干霍，仍列于此。)
與水法《短劇方》治中熱暴下利，霍亂變熱。心煩脈數(shù)者方。
飲新出井水一升，立愈，飲多益善，此治是胃中多熱者也。無熱者慎之，不可與也。（《醫(yī)心》)先患胃口冷者，勿服之。（《千金》)
《醫(yī)門方》治霍亂吐下不止者方。
煮百沸湯，細(xì)細(xì)添生水，熱飲之。（今按刪繁論云∶熟水一升，生水一升，相和飲之，良驗(yàn)。)（《醫(yī)心》)
如不納藥，宜井泉水半碗，百沸湯半碗，相和服之，立效。（《如宜》)（按∶《袖珍》引《圣惠》，今無考。)
外治法 治之方（主證即源由中所舉)，可作灼灼爾熱湯，著甕中，漬足令至膝，并銅器貯湯，以著腹上，衣借之，冷復(fù)易。（《肘后》)霍亂手足轉(zhuǎn)筋，以銅器若瓦器盛湯熨之，亦可令蹋器，使腳底熱徹，亦可以湯捋之，冷則易，用醋煮湯更良，煮蓼子及吳茱萸汁亦好，以綿絮及破氈包腳，以湯淋之，貴在熱徹。（《本草新補(bǔ)》)（《原病式》曰∶諸轉(zhuǎn)筋gydjdsj.org.cn/rencai/，以湯漬之，而使腠理開泄，陽(yáng)氣散則愈也。)
《刪繁論》云∶霍亂轉(zhuǎn)筋方。
取絮巾若綿，炙暖，以敷筋上。（今案《范汪方》，轉(zhuǎn)筋在腳纏腳，入腹纏腹，濃溫暖已而向火也。)（《醫(yī)心》)
治霍亂，轉(zhuǎn)筋入腹，不可奈何者方。
極咸作鹽湯于槽中，暖漬之。（《千金》)
又方，以酢煮青布 之，冷復(fù)易之。（同上)
《醫(yī)門方》治霍亂轉(zhuǎn)筋方。
取熱 灰以釅醋和，令微溫，炒令極熱，以青布裹，及熱熨筋上，冷易之，隨手消散也。（《醫(yī)心》)
治轉(zhuǎn)筋不止者方。
若男子，以手挽其陰牽之；女子，挽其乳近左右邊。（《千金》)
洗法，治霍亂轉(zhuǎn)筋。
蓼一把去兩頭，水三升，煮取二升，放溫重洗。（《濟(jì)生》)
《梅師方》治霍亂轉(zhuǎn)筋，皂莢末吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《本草》)
治霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋，以大蒜研炒熟，敷腳心，瘥。（《瑣碎錄》)
鹽熨方，治霍亂吐瀉，心腹作痛。
炒鹽二碗，紙包紗護(hù)，頓其胸前并腹肚上，即以熨斗火熨，氣透則蘇，續(xù)又以炒鹽熨其背，則十分無事。（《直指》)
灸法《葛氏方》灸之，但明按次第，莫為亂灸，須有其病，乃隨病灸之。灸霍亂，艾丸苦不大，壯數(shù)苦不多。本方言七壯為可，四、五壯無不活，便火下，得眠。（今案《范汪方》，凡得霍亂，灸之或時(shí)雖未瘥，終無死憂，不可不逆灸。)（《醫(yī)心》)
霍亂吐瀉，尤當(dāng)速治，宜服來復(fù)丹、鎮(zhèn)靈丹等藥，以多為貴，尤宜灸上管、中脘、神闕、關(guān)元等穴，若水分穴尤不可緩。蓋水谷不分，向后泄瀉，此穴亦名分水，能分水谷故也。或兼灸中管穴，須先中管而后分水可也。（《資生》)
灸法，霍亂已死，腹中有暖氣者，鹽內(nèi)臍中令實(shí)，就鹽上灸二七壯。（《濟(jì)生》)霍亂吐瀉病劇者，以鹽實(shí)臍中，大艾灸一百壯。（《王氏》)
調(diào)攝法 《短劇方》云∶霍亂吐下，汗出全冷，轉(zhuǎn)筋嘔逆，煩悶欲得冷水者方。可與濃樸葛根飲，進(jìn)沾喉中而已。慎勿與米飲及粥，但與此單行飲，以代米飲水漿也。（《醫(yī)心》)
凡霍亂務(wù)在溫和將息，若冷即遍體轉(zhuǎn)筋。凡此病定一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日以后，可恣意食，息七日，勿雜食為佳，所以養(yǎng)脾氣也。（《千金》)
霍亂之后，不可早與飲食，恐胃中邪物吐瀉不盡。若新谷入胃，不能傳化，則必危矣，慎之慎之。病安之后，宜以粥飲漸漸養(yǎng)之，候其胃氣平復(fù)則愈矣。（《選要》)
大忌火酒、姜湯、蒜、烏梅、梅醬、熱湯，及一切收斂溫?zé)嶂帯＃ā夺?尊生》)
一方，治吐瀉后，胃氣大弱，不進(jìn)飲食，可進(jìn)陳胡醋在鼻邊，聞氣開胃，或用醋浸蒜，粥送亦好。（《壽世仙丹》)
