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嬰童百問:驚癇第十九問

發(fā)癇者,小兒之惡病也,幼小血脈不斂,骨氣不聚,為風(fēng)邪所傷、驚怪所觸,乳哺失節(jié),停滯經(jīng)絡(luò)而得之。其候神氣怫郁,瞪眼直視,面目牽引,口噤涎流,腹肚膨緊,手足搐掣,似生似死,或聲或默,或項(xiàng)背反張,或腰脊強(qiáng)直,但四肢柔軟,發(fā)而時(shí)醒者為癇,若一身強(qiáng)硬,終日不醒…

發(fā)癇者,小兒之惡病也,幼小血脈不斂,骨氣不聚,為風(fēng)邪所傷、驚怪所觸,乳哺失節(jié),停滯經(jīng)絡(luò)而得之。其候神氣怫郁,瞪眼直視,面目牽引,口噤涎流,腹肚膨緊,手足搐掣,似生似死,或聲或默,或項(xiàng)背反張,或腰脊強(qiáng)直,但四肢柔軟,發(fā)而時(shí)醒者為癇,若一身強(qiáng)硬,終日不醒,則為痙 矣,癇曰五癇,病關(guān)五臟∶面赤目瞪,吐舌嚙齒,心下煩躁,氣短息數(shù)者,曰心癇。面唇俱青,其眼上竄,手足拳攣,抽掣反折者,曰肝癇。面黑而晦,振目視人,口吐清沫,不動(dòng)如尸者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳搖頭,口吐涎沫者,曰肺癇。面色痿黃,眼睛直視,腹?jié)M自利,四肢不收者,曰脾癇。此五臟之證然也。調(diào)理之法,惟以驚、風(fēng)、食三種,陰陽二證,別而治之。風(fēng)癇者,汗出解脫,風(fēng)邪乘虛,其初屈指如數(shù),有熱生痰是也。驚癇者,震駭恐怖,打墜積驚,其初驚叫大啼,恍惚失魂是也。食癇者,食時(shí)得驚,停宿結(jié)滯,其初吐乳不哺,大便酸臭,或結(jié)成乳癖,先寒后熱是也。別之以陰陽∶始者身體有熱,抽掣啼叫,是為陽癇,陽病脈浮,面色光澤,病在六腑、肌膚,此猶易愈。始者身體無熱,手足清冷,不抽掣啼叫,是為陰癇,陰病脈沉,面色黯晦,病在五臟骨髓,此最難痊;蛞匝雠P屬陽,復(fù)臥屬陰,亦可參驗(yàn)。蓋陽證不可用溫,陰證不可用寒,風(fēng)癇先為之散風(fēng),驚癇則先為之利驚,食癇則先為之消積,續(xù)以定癇等劑主之。大概血滯心竅,邪風(fēng)在心,積驚成癇,通行心經(jīng),調(diào)平心血,順氣豁痰,又其要也。繼令小兒有熱有痰,不欲乳哺,眠睡不安,時(shí)常驚悸,此皆發(fā)癇之漸,即以紫霜丸導(dǎo)之,時(shí)間量與紫霜丸,減其盛氣,則無驚風(fēng)癇 之患。其證方萌,耳后高骨間,必有青紋紛紛如線,見之急為抓破,須令血出啼叫,尤得氣通。浣濯兒衣,不可夜露,恐為無辜鳥羽糞所落污染,未有不為癇也。挾邪怪者,其色變易不常,見人怕羞。諸癇喑不能言者,蓋咽喉為氣之道路,風(fēng)傷其氣,以掩其道路之間,抑亦血滯于心,心竅不通所致耳。南星調(diào)雄豬肝汁少許,名星蘇散,啖之輒效。若錢氏五癇丸,并南星散,以菖蒲煎湯調(diào)下;甘遂豬心湯,以和蘇合香丸,皆治癇之要藥也,故表而出之。許叔微治小兒顛癇欲發(fā),眼暗螈 ,聲惡嚼舌,雌黃丸主之。治風(fēng)癇宜服薄荷散,有熱宜服細(xì)辛大黃湯,又有楊氏蛇黃丸,養(yǎng)生必用蛇黃丸、斷癇丹、散風(fēng)丹、保安丸、獨(dú)活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮(zhèn)心丸、清神湯。陀僧飲。食癇通用妙至丹、天麻丸、斷癇丸、當(dāng)歸大黃湯、蝎虎散、代赭石散、日應(yīng)丹、地龍散、全蝎五癇丸、星珠散,可選而用之,輕者化風(fēng)丹亦可服。

紫霜丸 見第三問。

星蘇散(與第十六問天南星散通用) 治諸風(fēng),口噤不語。

天南星(略炮,銼散,每服一錢)

四片,紫蘇五葉,煎取其半,卻入雄豬膽少許,溫和服。凡不語者,大小便須要疏導(dǎo)。治慢風(fēng)不語,只用南星,以人參、石菖蒲為佐。

五癇丸 治食癇。

朱砂(半兩) 水銀(二錢半) 雄黃(一兩) 真珠(一兩研) (二兩、熔開、次入水銀結(jié)砂)

上為末,煉蜜為丸,麻子大,每服二丸,金銀煎湯送下。

雌黃丸 治顛癇搐掣,惡聲嚼舌。

雌黃 黃丹(微炒、各半兩) 麝(半錢)

上為末、拌和,用牛乳汁三合,熬成膏,入藥末杵三百下,丸如麻子大,每服二丸,溫?zé)釡隆?/p>

薄荷散 見第三十六問。

細(xì)辛大黃湯 治風(fēng)癇內(nèi)熱。

天麻 防風(fēng)(各半兩) 細(xì)辛 大黃(焙) 川芎(各二錢半) 甘草(炙、一錢半)

上銼散,每服一錢,入犀角少許煎服。

楊氏蛇黃丸 治諸癇。

蛇黃(一個(gè)、 、醋淬七次、研細(xì)) 郁金 雄黃 朱砂 礞石(各七錢) 鐵粉(研細(xì))

上為末,粳米飯丸桐子大,每服一丸,人參煎湯調(diào)下。

錢氏蛇黃丸 治驚癇。

蛇黃(三個(gè)、火 、醋淬) 郁金(七分半) 麝(另研一字)

上為末,粳米飯丸如桐子大,每服三、二丸,煎金銀磨刀水化下。

養(yǎng)生必用蛇黃丸

蛇黃(一枚、火 、醋淬) 青礞石 辰砂 雄黃(各二錢) 鐵鏵粉(四錢、研極細(xì))

上末,化蒸餅為丸,用金銀剪刀股湯,五歲以上吞下,幼小化下,如麻子大丸。

斷癇丹 治癇,瘥后復(fù)作,證候多端,連綿不除。

黃 (蜜水涂炙) 鉤藤鉤 細(xì)辛(去根土、葉) 甘草(炙、各半兩) 蟬蛻(四個(gè)、洗去土) 蛇蛻皮(三寸、酒涂炙) 牛黃(一字、別研)

上末,煮棗肉為丸,如麻子大,煎人參湯下,一歲十丸,大小加減。

散風(fēng)散 治風(fēng)癇,先用此。

牛膽南星(二錢) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 天麻 人參(去蘆) 荊芥 川芎 細(xì)辛(各一錢)

上為末,煉蜜為丸,桐子大,每服二丸,薄荷紫蘇湯調(diào)下。

保安丸 治諸風(fēng)癇,久遠(yuǎn)亦驗(yàn)。

川烏(生、去皮尖、二錢半) 靈脂(半兩)

上為末,豬心血丸,如桐子大,每服一丸,姜汁泡湯調(diào)下。

獨(dú)活湯 治風(fēng)癇,解表通里。

獨(dú)活 麻黃(去節(jié)) 川芎(各一錢) 大黃(焙) 甘草(炒、各一錢)

上銼散,每服二錢,姜二片煎服。

牛黃丸 治風(fēng)癇迷悶,搐掣涎潮。

牛膽南星 全蝎(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風(fēng) 附子(生) 天麻 直僵蠶(炒、各一錢半) 麝(半錢)

上為末,以煮棗去皮核,取肉和水銀半錢,研極細(xì),入藥末,丸如綠豆大,每服二丸,荊芥生姜湯下。

比金丸 治驚癇,先用此。

人參 琥珀茯苓 遠(yuǎn)志(姜制、焙、去心) 朱砂 天麻 石菖蒲(細(xì)節(jié)者) 川芎 南星 青黛(各一錢)麝(一字)

上為末,煉蜜丸桐子大,每服一丸,薄荷湯調(diào)下。

虎睛丸 治驚癇,邪氣入心。

虎睛(細(xì)研) 遠(yuǎn)志(姜制浸) 犀角 石菖蒲 大黃 麥門冬(各二錢半) 蜣 (去足翅炒三枚)

上為末,粟米糊丸,桐子大,每服一丸,竹葉煎湯調(diào)下,或金銀煎湯下。

七寶鎮(zhèn)心丸 治驚癇心熱。

遠(yuǎn)志肉(姜制、焙) 雄黃 鐵粉 琥珀 朱砂(各一錢) 金銀箔(二十片) 麝香(少許)

上為末,棗肉丸、桐子大,每服一丸,去心麥門冬煎湯送下。

清神湯 治驚癇。

犀角 遠(yuǎn)志(姜制煮、去心) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炙各一錢)

上為末,每服一錢,去心麥門冬煎湯調(diào)下。

密陀僧飲 治驚癇入心不語神效,諸驚失音,大人通用。

上密陀僧為細(xì)末,每服一字,米醋湯調(diào)下。大人用一錢,熱酒調(diào)下。

妙圣丹 治食癇通用。

代赭石( 、醋淬、二錢五分) 雄黃 蝎梢 朱砂(各一錢) 輕粉 麝香(各一字) 巴豆(三個(gè)、去心膜出油) 杏仁(去皮尖、微炒、二錢)

上為末,蒸棗肉丸,桐子大,每服一丸,木通煎湯調(diào)下。

天麻丸 見第三問。

斷癇丸 治諸癇痰盛。

皂角(盈尺者、三挺去皮、槌碎、用水一升、浸取汁濾gydjdsj.org.cn/sanji/過、銀器內(nèi)熬成膏) 白礬( 枯研細(xì)一兩半) 南星(濕紙炮熟、一兩) 朱砂 直僵蠶(炒) 雄黃(另研) 白附子(各半兩) 烏蛇(酒浸、取肉焙、二錢半) 麝(一錢) 赤蜈蚣(二條去頭足酒浸炙)

上為末,同水煮半夏糊、和皂角膏,為丸桐子大,每服一丸,姜湯調(diào)下。

當(dāng)歸大黃湯 治諸癇,壯熱利下,心中惡血。

大黃(濕紙裹、略煨) 甘草(炙) 當(dāng)歸 赤芍藥(各三錢) 半夏(制) 川芎(各一錢半)

上為末,每服一錢,姜棗煎服。

蝎虎散 治驚癇屢效。

褐色生蝎虎(一個(gè)、連血細(xì)研)

上入朱砂末,并麝少許同研,薄荷湯調(diào)下,作一服,數(shù)年顛癇亦效。蓋癇疾皆心血虛滯,生蝎可以官守其血,繼是以二陳湯與之,若無生蝎,當(dāng)取帶性雄豬心血代用,入于代赭石散中亦作效。

代赭石散 治陰陽癇通用。

代赭石( 、醋淬研為末、水飛過、日干)

上為末,每服半錢,以金銀煎湯,和金銀箔調(diào)下,連進(jìn)二服,良久小兒腳脛上自有赤斑,即邪氣發(fā)出,其病隨瘥,若無赤斑,則難治也。

日應(yīng)丹 治顛癇連年不瘥。

黑錫 硫黃 水銀 鐵粉(研、各半兩) 金銀箔(三十片)

上水銀、鐵粉、金銀箔夾和一處,先將黑錫于銚內(nèi)熔開,次入硫黃,不住手就銚內(nèi)研攪,候硫黃煙氣欲息,次入余藥,就火上同攪,少頃時(shí)傾出地上一宿,出火毒,再研細(xì),粳米飯丸、麻子大,朱砂衣,每服三丸,食后人參湯下。

地龍散 治諸癇,發(fā)歇無時(shí)。

干地龍(半兩,焙) 虎睛(一對炙) 人參 天竺黃 代赭石( 、醋淬) 朱砂 鐵粉(各二錢半) 輕粉(五分) 雄黃(一錢半) 金銀箔(三十片)

上為末,每服五分,紫蘇湯調(diào)服。

全蝎五癇丸 治小兒五癇。

赤蜈蚣(一條、去頭足、酒浸、炙) 南星(炮熟、二錢半) 麝香(一字) 全蝎 防風(fēng) 朱砂(細(xì)研) 遠(yuǎn)志(姜制、焙、去心) 白附子(生) 蘆薈 延胡索(各一錢) 金銀箔(各三十片)

上為末,入麝糕糊丸桐子大,每服一丸,菖蒲紫蘇煎,湯調(diào)下。

星朱散 定癇利痰。

南星(濕紙裹、炮香熟、一兩) 朱砂(一錢)

上為末,帶性豬心血為丸、桐子大,每服一丸,防風(fēng)調(diào)下。

化風(fēng)丹 涼風(fēng)化痰,退熱定搐。

牛膽南星 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草 全蝎(各等分)

上為末,煉蜜丸芡實(shí)大,薄荷湯下。一方加辰砂、麝香。

鎮(zhèn)驚丸 治一切驚癇。

紫石英(燒、醋淬) 鐵粉 遠(yuǎn)志(姜制、焙、去心)gydjdsj.org.cn/shiti/ 輕粉(各七分半) 茯神 人參 琥珀 滑石 南星(炮)龍齒 蛇黃(醋淬) 熊膽(各二錢半)

上為末,煉蜜丸如桐子大、朱砂為衣,每一丸金銀湯調(diào)下;蛴秘i乳調(diào)抹入口中。

開牙散

細(xì)辛 南星 樸硝(各一錢) 麝香(五分) 蝎梢(七個(gè))

上末以少許,用烏梅肉揉和擦牙,兼用細(xì)辛、皂角、荊芥末,吹入鼻中。治諸風(fēng)搐搦,驚癇用此,開關(guān)竅,與前十四問開關(guān)散通用。

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