本帖最后由 gnwd 于 2012/5/8 22:17 編輯 去年底病后，拉肚子，胃也不舒服。吃了很多藥，
到現(xiàn)在腸胃基本上好了，雖然沒有徹底好，但是正常生活沒有什么感覺了。頭暈是一直存在，本來前個把月頭暈也好多了。但是其中有方子服用不適（見方1)，加之服用幾顆
諾氟沙星。當(dāng)天中午飯后，
嗜睡然后頭暈厲害，人是飄的，有明顯的搖擺感，晚上發(fā)現(xiàn)近處視力不能對焦，取了眼鏡好一點(diǎn)。第二天減輕（諾氟沙星副作用開始消退)，然后頭暈消退就不明顯了。
這付方子（方子1)吃了兩天停了。服用中口干口苦，唾液很粘很粘，停藥后不再口干口苦，唾液也不粘了。視力對焦問題是緩慢減退的，大概一周多才覺得看近處正常起來。所以，我不知道是方子1的問題還是諾氟沙星。但是我現(xiàn)在很畏懼諾氟沙星（氟哌酸)。
想治療頭暈。頭昏重，覺得頭不爽基本診斷：脾
腎陽虛。
現(xiàn)在的情況：大便溏，早起一次。
胃痞（心下有東西的感覺)，有時候不打嗝就不舒服。早上起來頭暈比晚上厲害。
鍛煉身體（慢跑、八段錦、偶爾站樁)效果不明顯。好像晚上跑步后第二天頭暈還稍稍厲害一些。前段時間，一到下午覺得身體是淤的，總想大汗一把。早上起來嗓子有點(diǎn)干，平時不大想喝水。舌苔見圖。
服用白芍會導(dǎo)致腰冷酸，大便溏泄加重，曾經(jīng)因為這個導(dǎo)致站立困難（
腰痛不支)，緩了很久才慢慢恢復(fù)。為了治療頭暈，服用過方2，共8付，以及自己圍繞制首烏+龍眼開具的方子，可能治腰痛有點(diǎn)用，但是頭暈改善不明顯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一般都會給我開具白芍，認(rèn)為沒有什么，但事實上不行。
方1：
川斷15
杜仲15 寄生15
蒼術(shù)30
茯苓30
黨參30 焦術(shù)15
元胡25
紅棗6 肉
豆蔻15
甘草6
防風(fēng)15
澤瀉15 （以前也用過杜仲寄生的方子，覺得改善腰酸有用。因為我覺得腰酸不改善就想拉肚子。不過有用的那付方子中有
半夏、
厚樸之類的。也用過
補(bǔ)骨脂，覺得效果不如杜仲寄生，作用部位也有點(diǎn)不同)
方2：
川芎15 制首烏25
天麻15 黨參30 茯苓30 蒼術(shù)15
雞血藤25 元胡25
柴胡15 防風(fēng)15 甘草6
后來自己嘗試配了一些方子。感覺柴胡、
黃芩（不敢用
芍藥)之類配半夏、厚樸對頭暈似乎有點(diǎn)幫助。例如，方3。
方3：
法夏12
五味子3,研
桔梗12 黃芩3
元參9
桂枝9 制首烏15
龍眼肉12 茯苓15 澤瀉9
丹皮9 干
姜9
附子9 甘草6 蒼術(shù)15 黨參20 柴胡9 （沒有什么思路，就是看到黃元御用桂枝
阿膠 附子治腰痛，替換阿膠為首烏+龍眼， 五味子，元參降肺氣，桔梗理大腸滯氣)
搜索了部分帖子，
想試試澤瀉白術(shù)湯。舌象見http://note.sdo。com/u/xiang/n/sOrY1~jWAEu9nM044003Oj
密碼是一個z
－－－－－－－－－－－頭暈通常是清陽不升，濁陰不降。運(yùn)脾胃，化痰濁，因為中焦運(yùn)化失司，才導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降。而你又有打嗝后舒服，更應(yīng)該運(yùn)脾胃，化痰濁。
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本帖最后由 gnwd 于 2012/5/11 22:20 編輯 gydjdsj.org.cn/hushi/我用了兩付
澤瀉湯（澤瀉20 白術(shù)10)，的確感覺汗出，頭暈有減。
但是不知道是不是澤瀉性寒，整天常常帶點(diǎn)“想要”大便的感覺。大便較前略稀。
原方是（澤瀉5兩 白術(shù)2兩)，
1. 我是不是應(yīng)該降低澤瀉用量，例如澤瀉15,白術(shù)10（或蒼術(shù))，或者加點(diǎn)
干姜，不知道是否有用
2. 考慮到便溏，一般原因是肝木不疏，那么增加桂枝。或者干脆用
五苓散算了
3. 如果再考慮理中，便溏。方子可能就是：生曬參6 白術(shù)10 干姜10 茯苓10 桂枝10 澤瀉15
豬苓10 （不要
炙甘草了，感覺會增加一些滋膩。其實
人參我也拿不準(zhǔn))
4. 用了澤瀉湯，眼睛有點(diǎn)澀。習(xí)慣上我會考慮制首烏、龍眼。我也拿不準(zhǔn)是不是要加到方子中去。
鑒于自己閱讀量和經(jīng)驗不足，希望大家給出一些用藥意見，謝謝！
我想將煩人的頭暈給搞定。
－－－－－－－－－－－要是非得套用方子的話，用
半夏白術(shù)天麻湯試試。臨床是我看到好多都是上面我說的那種，療效非常好用。
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本帖最后由 gnwd 于 2012/5/11 23:00 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/我搜索一下看到這個半夏白術(shù)天麻湯方子不一。您能給出一個確切的原方嗎？
而且，我看http://baike.baidu。com/view/289922.htm#4中的用量，都很輕。
我有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。
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本帖最后由 gnwd 于 2012/5/11 22:56 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/我看這個和
香砂六君丸差不多，只是半夏用量可能有別。當(dāng)然，香砂六君丸中黨參我個人覺得有點(diǎn)滋膩，不大適合體內(nèi)有濕的病人
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本帖最后由 gnwd 于 2012/5/11 23:22 編輯 www.med126.com我前段時間自己根據(jù)各種癥狀組了一個方子：柴胡15 人參9 茯苓12 澤瀉12 蒼術(shù)15 法夏12 甘草6 干姜9 附子9 丹皮9 桂枝9 首烏12 龍眼12 桔梗12 五味6 厚樸6
還有一個方子，基本同前，但是去了柴胡，不小心忘記了甘草。結(jié)果嗓子有點(diǎn)干，治頭暈效果也沒有加柴胡的好。不用柴胡是因為自己感覺還是有點(diǎn)寒腰（伐少陽相火)。
－－－－－－－－－－－黃元御對
蔓荊子的批評：
蔓荊子 味苦,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。瀉風(fēng)濕,清頭目。
蔓荊子發(fā)散風(fēng)濕,治麻痹拘攣、眼腫
頭痛之證。
頭目疼痛,乃膽胃逆升,濁氣上壅所致,庸醫(yī)以為頭風(fēng),而用蔓荊子發(fā)散之藥,
不通極矣!
諸家本草,皆出于下士之手,此等妄言,不勝其數(shù)。－－－－－－－－－－－如果沿襲黃的思路，天麻，蔓荊子一去，剩下的半夏白術(shù)天麻湯就類似于理中湯+
陳皮、半夏了。自己說不準(zhǔn)，感覺這個效果可能不如澤瀉湯（因為我吃過一段時間香砂六君丸)，不過也說不準(zhǔn)，香砂六君丸中有黨參（我不喜)。
有點(diǎn)亂……
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－－－－－－－－－－－先用
元胡止痛片臨時止下痛也可以
