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痰火點雪:痰火諸方補遺

痰火實癥主方治勞傷心腎,精血虧損,形體羸瘦,陰虛火旺,咳嗽潮熱,失血等證,脈來弦長緊實,滑數(shù)有力者,皆火郁內(nèi)實,不受補者也,宜此主之。當(dāng)歸(身,酒洗,一錢五分) 生地黃(忌鐵,一錢五分,姜汁蒸) 白芍藥(煨,一錢)玄參(忌鐵,一錢) 知母(去毛,忌鐵,蜜…

痰火實癥主方

治勞傷心腎,精血虧損,形體羸瘦,陰虛火旺咳嗽潮熱,失血等證,脈來弦長緊實,滑數(shù)有力者,皆火郁內(nèi)實,不受補者也,宜此主之。

當(dāng)歸(身,酒洗,一錢五分) 生地黃(忌鐵,一錢五分,汁蒸) 白芍藥(煨,一錢)玄參(忌鐵,一錢) 知母(去毛,忌鐵,蜜炒,一錢) 黃柏(忌鐵,蜜炒,褐色,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 沙參(一錢五分) 北五味(二十粒) 黃 (蜜炒綿軟者,一錢) 天門冬(去心、皮,一錢五分) 甘草(炙八分) 麥門冬(去心,一錢)

上十二味,皆考《本草》,于前證所必用者,但如癥而增減之,自可捷其驗也。

若潮熱甚者,加柴胡一錢,地骨皮一錢。若肺火盛而咽燥口腥者,加蜜炒枯芩一錢,天花粉一錢。若肺熱咳甚痰多者,加炒栝蔞仁一錢,貝母八分。若肺燥咳血,加炒阿膠珠一錢,牡丹皮八分,節(jié)三個,童便一杯,生姜汁五匙,對服。若吐血郁金三分藕節(jié)、棕灰,減黃 。若肺火郁甚而嗽血者,倍片芩、生地,加桔梗、丹參、阿膠、藕汁、童便對服,亦減黃 。若自汗甚,倍黃 ,加麻黃根五分,或加牡蠣粉。若盜汗,倍歸、地,加棗仁茯神、牡蠣。若衄血,加紫參、磨犀角、片芩、炒黑梔子,倍生地黃。若夢遺,加山藥山茱萸、茯神、蓮須,或加牡蠣。若食少便溏,加山藥、土炒白術(shù),減知母。若咳而聲嘶,此火郁肺損,加訶子,倍gydjdsj.org.cn/pharm/天門冬,倍麥冬。若咳唾膿血喘嗽者,加紫菀茸。肺熱燥咳上氣喘急,加百部。

痰火虛癥主方

虛勞瘦損,潮汗遺嗽,失血諸證全具,脈浮而芤濡虛大,緩遲無力,或沉而遲澀,弱細結(jié)代無力,皆虛而不足,可補者,當(dāng)此主之。

人參(取上品高麗者,五分) 黃 (外白內(nèi)黃綿軟者,蜜炒,一錢) 大甘草(炙,五分)生

煨,一錢) 玄參(忌鐵,木槌槌碎,一錢) 北五味(十五粒) 沙參(一錢) 天門冬(去心、皮,一錢) 麥門冬(去心,一錢)

上十二味,皆詳考《本草綱目》,及素所經(jīng)驗,于內(nèi)傷火病最切者,一味不可遺之。若有遺證,必如前癥之增減,乃可中隙,況前之增減之法,未必一一括盡病情,更當(dāng)于后之藥性中互參之,則無不中其肯綮矣。

按∶古制治癆諸方,鮮有不用參、 者,蓋亦得其病情之旨,第今者惑于王氏之論,一目而畏之如蛇蝎,遂為廢典矣,愚謂古人之立方也,必神于監(jiān)制,素所經(jīng)驗者,乃以示人。之術(shù)庸識淺輩,不能神其神,而反妄議雌黃,致病家亦以其言橫之胸中,至死而不悟也。

迨以劑中諸品,考之《本草》,則無一不中病情者,但于中間有一二味,性稍不純,有妨陰,姑摘之。如樂氏建中湯之細辛,黃 鱉甲散、黃 扶羸湯、人參黃 散、蛤蚧散等劑之半夏,華蓋散之白礬,太平丸之麝香等味,性稍峻燥,彼則得而妄議之,予故摘之。詳考《本云∶細辛固有益肝之能,然以氣味辛香,恐熾陰火,半夏固能調(diào)和脾胃之氣,亦以辛溫氣燥,恐不利肺。白礬固可劫痰,而氣寒,味且酸澀不平,又屬金石之品。麝香固能通竅,然以氣竄恐走真氣有妨。余固不敏,不能為先哲之忠臣,惟持一得之見,而刪訂之意,后者或可沾澤于萬一耳。謹將諸方附后,以俟后之君子而采擇焉。

樂氏建中湯

治臟腑虛損,身體瘦悴,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退熱補虛,生血養(yǎng)血。

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人參(五分) 黃 (蜜炒,一錢) 當(dāng)歸(身,一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 白茯苓(一錢) 麥門冬(去心,一錢五分) 甘草(炙,五分) 陳皮(去白,八分) 前胡(八分)

上九味作一劑,水煎,姜、棗引,食遠溫服。

按∶上方九品,殊切病情,方意以人參治五勞七傷,虛損瘦弱。以黃 補虛勞自汗,衛(wèi)固腠理。以當(dāng)歸治虛勞寒熱,逐舊生新。以白芍補腎氣,退勞熱,制肝建脾。以茯苓治勞傷滲濕,治痰之本。以麥門冬潤燥清金,滋陰降火。以陳皮行參、 之滯,以益脾。前胡清肺熱,化痰熱,推陳致新。甘草補五勞七傷,益精養(yǎng)氣,養(yǎng)陰補胃,更治咽痛,是方之用九品,品品精專。猶孫吳之用兵,不過能將十萬爾,原有細辛,予摘之。

鱉甲散

治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢煩熱,心悸盜汗,食少而渴,咳嗽有血。

黃 (蜜炒,一錢) 鱉甲(醋炒,一錢) 天門冬(去心、皮,一錢) 桑白皮(蜜炒,八分) 人參(五分) 生地黃(淡酒蒸,一錢五分) 白芍藥(煨,一錢) 知母(蜜炒)梗(一錢) 秦艽(一錢) 白茯苓(一錢) 紫菀(取茸,一錢) 柴胡(一錢) 地骨皮(一錢)甘草(三分)

上十五味,姜三片,水煎服。

按∶上方十五味,亦皆精專之品,方意以黃 治五勞羸瘦,寒熱自汗,補氣實表。以鱉甲治勞瘦,除骨節(jié)間勞熱結(jié)實,補陰補氣。以地骨皮治骨蒸煩熱。以秦艽、桔梗、人參,并主傳尸骨蒸,勞熱自汗。桑白皮去肺中水氣,及火熱嗽血。以天冬除肺氣,清肺熱,除咳痰。以紫菀止咳膿血,消痰益肺。以生地黃治咳嗽吐血。以知母瀉肺火,滋腎水,除命門相火。以柴胡治勞熱,消痰止咳。以甘草瀉火養(yǎng)陰補脾。以茯苓補五勞七傷,肺痿痰壅等癥。以芍利肝益脾,是方也。備一十五味,藥品固繁,而用之亦精。猶韓信將兵,多多益善,戰(zhàn)有不勝者乎?原有半夏、肉桂,余摘之。

秦艽扶羸湯

治肺痿骨蒸,已成勞咳,或寒或熱,聲不出,體虛自汗,四肢倦怠。

秦艽(一錢) 鱉甲(醋炒,一錢) 人參(五分) 當(dāng)歸(身,一錢) 柴胡(一錢) 紫菀(茸,八分) 甘草(炙,八分) 地骨皮(一錢)

上八味作一劑,用生姜五片,梅、棗各一枚,水煎,食后服。

按∶方意以秦艽治虛勞發(fā)熱,傳尸骨蒸,日晡潮熱。以鱉甲治勞瘦骨蒸,補陰補氣。以人參去心肺脾胃間火邪,補五勞七傷,虛損痰弱。以當(dāng)歸治虛勞寒熱,一切血虛。以紫菀療咳血唾膿,尸疰虛勞,百邪鬼疰。以甘草瀉火益脾。以地骨皮退骨蒸煩熱。以柴胡治勞熱,骨節(jié)煩痛羸瘦,補五勞七傷。觀是方八味,括上癥無遺矣。

劫勞散

治心腎俱虛,勞嗽時復(fù)三四聲,潮熱過即有盜汗,四肢倦怠,肌體羸瘦,恍惚異夢,喉中有血,名肺痿。

白芍(煨,一錢) 黃 (蜜炙,一錢) 人參(五分) 當(dāng)歸(身,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 熟地黃(一錢) 五味子(十五粒) 半夏曲(八分) 阿膠(炒成珠,一錢) 甘草(炙,八分)

上十味作一劑,姜、棗引,水煎服。

按∶方曰劫勞者,以其藥力專而效之捷也。方意以白芍補勞退熱,除煩益氣,制肝而益脾胃。以黃 補虛勞自汗,益肺氣而瀉肺火。以人參瀉心肺脾胃中火邪,止咳唾吐衄諸血,所謂血脫而益其氣也。以白茯苓利竅除濕,治痰之本也。以熟地黃填骨髓,長肌肉,補五勞七傷,虛羸不足也。以當(dāng)歸補一切血虛,一切血病,去舊生新也。以五味子治勞傷不足,暖水臟,壯筋骨,喘嗽燥咳,壯水以鎮(zhèn)陽光也。以阿膠補虛損,止諸血,補益肺臟。以甘草瀉火補脾,以半夏曲燥濕,冷痰之標也。藥固十味,皆精專之品,奚啻孫吳之十萬耶?

黃益損湯

治男婦、童子、室女、諸虛百損,五勞七傷,骨蒸潮熱,腰腹俱急,百節(jié)酸痛,夜多盜汗,心常驚悸,煩躁唇焦,嗜臥少力,肌膚瘦瘁,咳嗽多痰,咯唾血絲,往來寒熱,頰赤神昏,不思飲食,服藥熱者則燥,沖滿上焦,涼者則胸滿而腹痛,及治火病,營衛(wèi)不調(diào),婦人產(chǎn)后血氣不復(fù),并宜服之。

黃 (蜜炒,一錢) 當(dāng)歸(身,一錢) 人參(五分) 石斛(去梗,一錢) 白術(shù)(土炒,八分) 白茯苓(一錢) 白芍(煨,一錢) 山藥(一錢) 甘草(炙,八分) 丹皮(八分)麥門冬(去心,一錢) 五味子(十五粒)

上十三味作一劑,姜、棗引,水煎服。

按∶方曰∶益損者以諸藥益人之損多矣。方意以黃 補虛益損,養(yǎng)氣生精,健脾而潤也。以人參補勞傷虛損,益氣而生陰也。以石斛治五臟虛癆羸瘦,長肌肉,壯筋骨,消痰,澀丈夫元陽也。以白術(shù)生津止渴,益胃而補肝也。以當(dāng)歸補血,去舊生新也。以茯苓利竅,除濕益氣、和中,治濕之本也。以白芍散惡逐瘀,平肝以助脾也。以川芎治吐衄諸血,為血之氣藥也。以熟地黃補血填精,益腎而補真陰也。以山藥補肝而益腎也。以牡丹皮為和血、生血、涼血之品也。以麥門冬止虛勞客熱,心煩燥渴,滋化源之要藥也。以五味子滋水清而治諸血也。以甘草瀉火熱而補脾氣也。是方治癥固多,而其藥品亦多且銳,是亦攻守并備者也。原有肉桂、半夏,余亦去之。

柴前梅連散

治骨蒸癆瘵不痊,三服除根,其效如神。又治五勞七傷,虛弱羸瘦發(fā)熱者,宜服之。

柴胡(去蘆,二錢) 前胡(去蘆,二錢) 烏梅(去核,五枚) 黃連(二錢)

上作一劑,用豬膽一個,脊髓一條,韭白一錢,童便二盞,煎服。

按∶《本草》云∶柴胡治癆之羸瘦,補五勞七傷,益氣力,消痰止嗽,潤心肺大腸,潮熱肌熱之捷品也。前胡清肺熱,化痰熱,推陳致新之藥也。烏梅止虛勞骨蒸也。胡黃連治傳尸骨蒸,勞熱自汗也。劫勞退熱,寧過此乎。

蛤蚧散

治虛勞咳嗽咯血,潮熱盜汗,不思飲食。

蛤蚧(一對,洗凈,酥炙) 人參(五錢) 百部(去苗,五錢) 紫菀(取茸,五錢) 貝母(五錢) 款冬

炙,一錢) 杏

上十二味,為粗末,每五錢,水煎服。

按∶方意以蛤蚧治虛勞傳尸,咳嗽咯血。以黃 瀉陰火而退潮熱,治虛勞自汗,補肺虛而瀉肺火也。以人參治虛勞痰弱,吐衄咯唾諸血,益陽而生陰也。以款冬花為溫肺治嗽之要也。以紫菀止上氣咳嗽膿血,消痰而益肺也。以貝母治喘嗽上逆,煩熱消渴,止汗而安五臟也。

和肺引子

治諸血后咳嗽多痰。

阿膠(炒珠,一錢) 人參(五分) 麥門冬(去心,一錢) 山藥(一錢) 貝母(八分) 白茯苓(一錢) 百合(一錢) 杏仁(去皮、尖,八分) 甘草(炙,八分)

上九味作一劑,入黃蠟一塊,水煎,食后服。

按∶方意謂咯血后,肺氣已傷,用阿膠斂竅以益肺。去血過多,用人參補陽以生陰。脾不統(tǒng)血,故用山藥益脾以補腎。嗽而多痰,故用貝母清肺以消痰。茯苓者,所以滲濕,治痰之本,杏仁者,所以潤燥散肺之邪,而甘草者,所以瀉火益脾以和中也。

保和湯 治虛勞久嗽,肺燥成痿。

知母(去毛,蜜炒,一錢) 貝母(八分) 天門冬(去心、皮,一錢) 甘草(炙,五分)麥門冬(去心,一錢) 款冬花(八分) 薏苡仁(一錢) 百合(一錢) 阿膠珠(一錢) 當(dāng)歸生地黃(姜汁炒,一錢)

上十六味作一劑,姜引,水煎服。原有兜苓,今摘之。

保真湯 治諸虛百損,五勞七傷,骨蒸潮熱,咳嗽諸汗,諸血等癥。

當(dāng)歸身(一錢) 人參(五分) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃 (蜜炒,一錢) 白術(shù)(土炒,八分) 白茯苓(一錢) 甘草(炙,八分) 陳皮(去白,五分) 白芍藥(一錢) 天門冬(一錢) 麥

)地骨皮(一

上十七味作一劑,姜五斤,棗一枚,水煎食后服。

太平丸 治虛火嗽,肺痿肺,并宜服之。

天門冬(去心、皮,一兩) 麥門冬(去心,一兩) 知母(去毛,蜜炒,一兩) 貝母(一兩) 款冬花(五錢) 杏仁(去皮、尖,五錢) 京墨(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(一兩)

上十味,俱為細末,煉蜜為丸如彈子大,每細嚼一丸,薄荷湯下。

人參黃 散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽干,頰赤心驚,日晡潮熱,夜多盜汗,胸脅不利,咳嗽膿血稠粘。

人參(五分) 秦艽(一錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢) 黃 (蜜炒,一錢) 知母(去毛,蜜炒,一錢)甲(醋炙,一錢)

上十二味,姜引,水煎服。

天門冬丸 治虛勞,吐血咯血,咳嗽喘急,大寧肺氣。

天門冬(去心、皮,一兩) 杏仁(去皮、尖,五錢) 貝母(一兩) 茯苓(一兩) 阿膠珠(一兩)

上五味,俱為細末,煉蜜為丸彈子大,日三丸,噙化。

潤華膏 治一切勞嗽,肺痿喘急,并皆治之。

人參(五錢) 麥門冬(去心,一兩) 阿膠珠(一兩) 款冬花(五錢) 紫蘇(五錢) 五味子(一兩) 杏仁(去皮、尖,五錢) 百藥煎(五錢) 貝母(一兩) 粟殼(去筋膜,五錢) 烏梅肉(一兩) 桔梗(一兩)

上十二味,為細末,蜜丸彈大。臨臥噙化。

青蒿 治骨蒸煩熱鬼氣。

用青蒿一握,豬膽一枚,杏仁十四個,去皮尖炒,以童便一大盞,煎五分,空心溫服。

青蒿煎 治虛勞盜汗,煩躁口干,用青蒿取汁熬膏,入人參末、麥冬末各一兩,熬至可丸,如梧子大,每食后米飲下二十丸。

又方 治骨蒸煩熱鬼疰,用青蒿五寸,八九月帶子者,最好細嫩者,和納大釜中火煎三大斗,去渣,溉釜令凈,再以微火煎至二大斗,入豬膽一枚,同煎一大斗,去火待冷,以瓷器盛之,每欲服時,取甘草二三兩,炙熟為末,以煎和搗,干杵為丸,空腹粥飲下二十丸,漸增三十丸止。

又方 治虛勞寒熱,肢體倦痛,不拘男婦,八九月青蒿成實時,采數(shù)枝,童便浸三日,曬干為末,每二錢,烏梅一個,煎湯服。

又方 治男婦勞瘦,青蒿細銼三升,童便五升,同煎一升半,去渣,入瓷器中煎成膏,丸如梧子大,每空心及時溫酒下二十丸。

又方 治婦人骨蒸,煩熱寢汗,口干引飲氣喘,天門冬十兩,麥門冬八兩,并去心為末,以生地黃三斤,取汁熬膏,和丸梧子大,每五十丸,以逍遙散湯煎下。

又方 治傳尸癆瘵,王瓜(焙)為末,每滾白湯服一錢。

一方 治虛勞內(nèi)熱,下焦虛熱,骨節(jié)煩疼,肌肉急,小便不利,大便數(shù),少氣吸吸,口燥熱淋,用大麻子五合,研,水二升,分服四五劑瘥。

一方 治虛勞不足,糯米豬肚內(nèi)蒸熟,搗做丸子,日日服。

河車丸 治婦人癆瘵,勞嗽,虛損,骨蒸等癥。

紫河車,幼生男子者一具,以長流水洗凈熟煮,劈細焙干研,山藥二兩,人參一兩,白茯苓半兩,為末,酒糊丸梧子大,麝香養(yǎng)七日,每服三十五丸,溫服鹽湯下。

集驗方 治五癆七傷,吐血虛瘦。

用初生胞衣,長流水洗去惡血,待汁出乃止,以酒煮搗如泥,入白茯神和丸梧子大,每米湯下百丸,忌鐵器。

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