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石室秘錄:傷寒門

雷公真君曰∶傷寒兩感,隔經(jīng)相傳,每每殺人。如第一日宜在太陽(yáng),第二日宜在陽(yáng)明,第三日宜在少陽(yáng),第四日宜在太陰,第五日宜在少陰,第六日宜在厥陰,此順經(jīng)傳也。今第一日太陽(yáng)即傳陽(yáng)明,第二日陽(yáng)明即傳少陽(yáng),第三日少陽(yáng)即傳太陰,第四日太陰即傳少陰,第五日少陰即傳厥…

雷公真君曰∶傷寒兩感,隔經(jīng)相傳,每每殺人。如第一日宜在太陽(yáng),第二日宜在陽(yáng)明,第三日宜在少陽(yáng),第四日宜在太陰,第五日宜在少陰,第六日宜在厥陰,此順經(jīng)傳也。今第一日太陽(yáng)即傳陽(yáng)明,第二日陽(yáng)明即傳少陽(yáng),第三日少陽(yáng)即傳太陰,第四日太陰即傳少陰,第五日少陰即傳厥陰,此過(guò)經(jīng)傳也。更有第一日太陽(yáng)即傳少陽(yáng),第二日陽(yáng)明即傳太陰。第三日少陽(yáng)即傳少陰,第四日太陰即傳厥陰,此隔經(jīng)傳也。第一日太陽(yáng)即傳少陰,第二日陽(yáng)明即傳太陰,第三日少陽(yáng)即傳厥陰,此兩感傳也,順傳者,原有生機(jī),至七日而病自愈過(guò)傳者,有生有死矣。隔傳者,死多于生矣。兩感而傳者,三日水漿不入,不知人即死。雖仲景張公立門原有治法、然亦止可救其不死者、而不能將死者而重生之也。我今憫世人之枉死,特傳二方,一救過(guò)經(jīng)傳之傷寒,一救隔經(jīng)傳之傷寒。過(guò)經(jīng)傳方,名救過(guò)起死湯。麻黃一錢,柴胡一錢,濃樸一錢。石膏五錢,知母一錢,青蒿五錢,半夏一錢,黃芩一錢,茯苓五錢,炒梔子五分,當(dāng)歸三錢,水煎服。一劑即生。蓋過(guò)經(jīng)之傳,必然變癥紛紜,斷非初起之一二日也。所以方中不用桂枝以散太陽(yáng)之邪,止用麻黃以散其表。傷寒至三四日,內(nèi)熱必甚,故以石膏、知母為君,以瀉陽(yáng)明之火邪。陽(yáng)明火─退,而厥陰之木不舒,則木以生火,邪退者復(fù)聚,故又用青蒿、柴胡、梔子以涼散之,木不自焚,而各經(jīng)之邪不攻自散。況又有茯苓之重用,健脾行濕,引火下行,盡從膀胱而出之乎。且黃芩以清肺,濃樸以逐穢,半夏以清痰,又用之咸宜,五臟無(wú)非生氣矣。所以不必問(wèn)其日數(shù),但見(jiàn)有過(guò)經(jīng)之傳者,即以此方投之,無(wú)不慶更生也。

隔經(jīng)傳方,名救隔起死湯。人參五錢,石膏五錢,知母一錢,青蒿一兩,柴胡二錢,白芍三錢,半夏一錢,炒梔子三錢,甘草一錢,水煎服。隔經(jīng)之傳,必至三日而癥乃明,雖已過(guò)陽(yáng)明,而余火未散,故少陰之火助其焰,少陽(yáng)之火失其權(quán),若不仍用石膏、知母,則陽(yáng)明之火勢(shì)不退,而少陰之火勢(shì)不息也,故必須用此二味為主。然徒用二味,而太陰脾土不急為救援,則火極凌亢,何以存其生氣,故又用人參以助生氣。但生氣既存,而厥陰受邪,則木氣干燥,勢(shì)必克太陰之脾土,僅存之生氣,又安能保乎。故又用柴、芍、梔、蒿,以涼散其木中之邪。木之邪散,則木氣得養(yǎng),自然不去克土,而太陰之氣生。太陰土有生氣,貝陽(yáng)明之火必消歸無(wú)有矣,又何至焚燒,自滅其少陰之臟哉。況方中半夏清痰,甘草和中,又用之無(wú)不宜乎。起死為生,實(shí)非虛語(yǔ)。故一見(jiàn)有隔經(jīng)之傳,即以此方投之,必能轉(zhuǎn)敗為功也;蛞汕噍镉弥,不知青蒿不獨(dú)瀉肝木之火,尤能瀉陽(yáng)明之焰,且性靜而不動(dòng),更能補(bǔ)陰。火旺之時(shí)。補(bǔ)陰重藥又不敢用,惟青蒿借其攻中能補(bǔ),同人參兼用,實(shí)能生陰陽(yáng)之氣于無(wú)何有之鄉(xiāng)。若但用人參,止生陽(yáng)氣,而不能生陰氣矣。陰生則陽(yáng)火無(wú)權(quán),制伏之道,實(shí)非世人所能測(cè)也。

其兩感傳者,近岐天師已傳四方,可以救死,予不必再傳。遠(yuǎn)公固請(qǐng)奇方以救世。我于第三日少陽(yáng)與厥陰兩感,水漿不入,不知人者,再傳一方,以佐天師之未逮。方名救臟湯。人參一兩,麥冬三兩,當(dāng)歸一兩,天花粉三錢,元參二兩,白芍二兩,荊芥二錢,水煎服。余方多當(dāng)歸者,助肝膽以生血也。多加麥冬者、救肺氣之絕,以制肝膽之木,使火不旺而血易生,而后胃氣有養(yǎng),臟腑可救其壞也。與天師方,大同小異,各有妙用。傷寒發(fā)狂,至登高而歌,棄衣而走,見(jiàn)水而入,罵詈呼號(hào),不避親疏者,去生遠(yuǎn)矣。仲景以竹葉石膏湯救之,妙矣。蓋陽(yáng)明之火,其勢(shì)最烈,一發(fā)而不可救,非用大劑白虎湯,何能止其燎原之勢(shì)。而世人畏首畏尾,往往用之而特小其劑,是猶杯水救車薪之焰也,故用石膏必須至三四兩,或半斤,一劑煎服,火勢(shì)始能少退,狂亦可少止也,然石膏性猛,雖善退火,未免損傷胃氣,必須與人參兼用為妙。我今傳一方,用白虎湯之半,而另加藥味,方名祛熱生胃湯。石膏三兩,知母三錢,人參五錢,元參三兩,茯苓一兩,麥冬三兩,車前子五錢,水煎服、此方石膏、知母以瀉胃火、人參以生胃氣,元參去浮游之焰,麥冬生肺中之陰,茯苓、車前引火下行于膀胱,從小便而出,且火盛者,口必渴,口渴必多飲水,吾用此二味以分濕,則水流而火自隨水而散矣。方中瀉火又不傷氣,似勝于白虎湯。一劑而狂定,二劑而口渴減半,三劑而口渴止,火亦息,正不必用四劑也。凡有火熱而發(fā)狂,或汗如雨下,口渴舌燥;蛉缑⒋陶,以此方投之立救,斷不至于死也。

傷寒發(fā)斑,死癥也。然而斑亦有不同,有遍身發(fā)斑者,有止心窩內(nèi)發(fā)斑者。遍身發(fā)斑,癥似重而反輕,心窩發(fā)斑,癥似輕而轉(zhuǎn)重。蓋遍身發(fā)斑,內(nèi)熱已盡發(fā)于外;心窩發(fā)斑,熱存于心中而不得出,必須用化斑之藥,以解其熱毒之在中也。我有一方最神,名起斑湯。升麻二錢,當(dāng)歸一兩,元參三兩,荊芥三錢,黃連三錢,花粉五錢,甘草一錢,茯神三錢,水煎服。火毒結(jié)于內(nèi),必須盡情發(fā)出,然內(nèi)無(wú)血以養(yǎng)心,則心中更熱,火毒益熾,而不能外越也。故用當(dāng)歸、元參以滋心中之血,用黃連以涼心中之火,天花粉以消心中之痰。然而無(wú)開(kāi)關(guān)之散,則火藏于內(nèi)而不得泄,故又用升麻、荊芥以發(fā)之,甘草、茯神以和之,自然引火出外而不內(nèi)蓄矣;鸺韧庠剑咭酀u消,又何至于喪命哉∶傷寒太陽(yáng)癥,結(jié)胸癥具,煩躁者主死。言不可下,即下而亦死也。夫結(jié)胸而加煩躁,此胃氣之將絕也。胃氣欲絕,津液何生,津液既無(wú),心何所養(yǎng),故結(jié)胸而又煩躁,所以癥或不可治也。雖然津液之竭非五臟之自絕,亦因結(jié)胸之故耳。是必攻其中堅(jiān)。使結(jié)胸癥愈而津液自生,死癥可望重蘇也。

我今傳一奇方,名化結(jié)湯。天花粉五錢,枳殼一錢,陳皮五分,麥芽三錢,天門冬三錢,桑白皮三錢,神曲三錢,水煎服。一劑即結(jié)胸開(kāi),而津液自生也。此方用天花粉以代瓜蔞,不至陷胸之過(guò)猛。然而天花粉即瓜蔞之根也,最善陷胸,而無(wú)性猛之憂。枳殼消食寬中;麥芽與桑白皮同用,而化導(dǎo)更速;神曲,陳皮調(diào)胃,實(shí)有神功;天門冬善生津液,佐天花粉有水乳之合,世人未知也。天花粉得天門冬,化痰化食,殊有不可測(cè)識(shí)之效。所以既結(jié)者能開(kāi),必死者可活。若以大陷胸湯蕩滌之于已汗已下之后,鮮不速其死矣。

傷寒有臟結(jié)之癥,載在太陽(yáng)經(jīng)中,其實(shí)臟結(jié)非太陽(yáng)經(jīng)病也,然則仲景載在太陽(yáng)經(jīng)者何故。正辨太陽(yáng)經(jīng)有似臟結(jié)之一癥,不可用攻,故載之以辨明也。臟結(jié)之癥,小腹之內(nèi)與兩臍之旁,相連牽痛,以至前陰之筋亦痛,重者有筋青而死者,此乃陰邪而結(jié)于陰地也。原無(wú)表證,如何可作表治,必須攻里為得。我有一方,專補(bǔ)其陰中之虛,而少佐之祛寒之味,則陰邪自散,而死癥可生,方名散結(jié)救臟湯。人參一兩,白術(shù)五錢,甘草一錢,附子一錢,當(dāng)歸一兩,肉桂五分,水煎服。白術(shù)利腰臍之氣,人參救元陽(yáng)之絕,當(dāng)歸活周身之血,血活而腰臍之氣更利也,甘草和中以定痛,附、桂散寒以祛邪、臟中既溫,結(jié)者自解矣。用攻于補(bǔ)之內(nèi),祛寒于補(bǔ)之中,其奏功為獨(dú)異耳。

傷寒陽(yáng)明癥中,有直視譫語(yǔ)喘滿者死,而下利者亦死之文。此必癥犯直視譫語(yǔ),而又喘滿下利,一齊同見(jiàn)也。茍有一癥未兼,尚不宜死。倘三癥皆見(jiàn),明是死證矣。雖然直視譫語(yǔ)之生,多是胃火之盛,自焚其心,而腎水不能來(lái)濟(jì),于是火愈盛而無(wú)制。喘滿者,火炎而氣欲上脫也∶下利者,火降而氣欲下脫也。此猶欲脫未脫之危癥,茍治之得法,猶可望生。吾有奇方,名曰援脫散。石膏五錢,人參一兩,麥冬一兩,白芍一兩,竹茹三錢∶水煎服。此方用人參以救脫,肜石膏以平火,用麥冬以平喘,白芍以止利,用竹茹以清心,自然氣不絕而可救也。

傷寒壞癥,乃已汗、已吐、已下,而身仍熱如火,此不解之癥也。其時(shí)自然各死癥紛見(jiàn)矣,我用何法以生之乎。夫已汗而不解者,乃不宜汗而汗之;已吐而不解者,乃不宜吐而吐之;已下而不解者,乃不宜下而下之也。于不宜汗而救其失汗,于不宜吐而救其失吐,于不宜下而救其失下,固是生之之法,然而終無(wú)一定之法也。我今特傳奇方,于三者之失而統(tǒng)救之,名救壞湯。人參五錢,茯苓五錢,柴胡一錢,白芍一兩、元參五錢,麥冬五錢,白芥子二錢,當(dāng)歸五錢,陳皮五分,水煎服。此方妙在全不去救失吐、失汗、失下之癥,反用參、苓、歸、芍大補(bǔ)之劑,少加柴胡以和解之,自能退火而生胃氣。倘鑒其失吐而重吐之,失汗而重汗之,失下而重下之,孱弱之驅(qū),何能勝如是之摧殘?jiān),必死而已矣?/p>

故必用吾方,而后死者可生也。

傷寒少陰癥,惡寒身蜷而下利,手足逆冷,不治之病也。蓋陰盛無(wú)陽(yáng),腹中無(wú)非寒氣,陽(yáng)已將絕,而又下利不止,則陽(yáng)隨利而出,不死何待。雖然陽(yáng)氣將絕,終非已絕也。急用補(bǔ)陽(yáng)氣之藥,挽回于無(wú)何有之鄉(xiāng),則將絕者不絕。方用人參二兩,附子二錢,甘草二錢,干二錢,白術(shù)一兩。茯苓五錢,水煎服。方名救逆止利湯。一劑而逆回,二劑而利止,三劑全愈矣。此方用人參、附子,回元陽(yáng)于頃刻,以追其散失,祛其陰寒之氣,用白術(shù),茯苓以分消水濕,而仍固其元陽(yáng);用甘草、干姜調(diào)和腹中,而使之內(nèi)熱,則外寒不祛而自散,又何有余邪之伏莽哉。自然寒者不寒,而蜷者不蜷;

逆者不逆,而利者不利也。寒蜷逆利之盡去,安得而不生乎。

傷寒少陰癥,吐利兼作,又加煩悶,手足四逆者,死病也。上吐下瀉,且兼煩躁,則陰陽(yáng)擾亂,拂抑而無(wú)生氣可知。況加手足四肢之逆冷,是脾胃之氣又將絕也,自是死癥無(wú)疑。然而治之于早、未嘗不可救。如一見(jiàn)此等癥,急以人參二兩,白術(shù)二兩,肉桂二錢,丁香二錢灌之,尚可救耳。方名止逆奠安湯。人參救元陽(yáng)之絕,原有奇功;白術(shù)救脾胃之崩,實(shí)有至效;丁香止嘔,肉桂溫中又能止瀉。

救中土之危亡,奠上下之變亂。轉(zhuǎn)生機(jī)于頃刻,杜死禍于須臾,舍此方又何有別方哉。

傷寒少陰癥,下利雖止,而頭;钑灒嗍撬腊Y。蓋陽(yáng)雖回而陰已絕,下多亡陰,竟至陰絕,原無(wú)救法。雖然陰陽(yáng)之道、未嘗不兩相根而兩相生也,今因陰絕而諸陽(yáng)之上聚于頭者,紛然亂動(dòng),所以眩冒,陽(yáng)欲脫而未脫。夫陽(yáng)既未絕,補(bǔ)其陽(yáng)而陽(yáng)氣生,陽(yáng)生則陰之絕者可以重續(xù),陰生于陽(yáng)之中也。方用參桂湯∶人參二兩,肉桂二錢,煎服可救。人參返陽(yáng)氣于無(wú)何有之鄉(xiāng),是止能返陽(yáng)氣也,如何陰絕者亦能回之?不知人參雖屬陽(yáng)而中存陰氣,陽(yáng)居其八,陰居其二,陽(yáng)既回矣,陰氣亦從之而漸返,肉桂雖是純陽(yáng)之品,而性走肝腎,仍是補(bǔ)陰之圣藥,故用之而成功也。

傷寒少陰癥,四逆,惡寒身蜷,脈不至,不煩而躁,本是死癥,而吾以為可救者何?全在脈不至,不煩而躁也。夫病至四肢之逆,其陰陽(yáng)之將絕可知;脈之不至,未必非寒極而伏也,不然陽(yáng)絕則心宜煩矣,而何以不煩。但嫌其不煩而躁,則陽(yáng)未絕而將絕,為可畏耳。陽(yáng)既欲絕,則陰亦隨之而絕矣。故一補(bǔ)其陽(yáng),陽(yáng)回而陰亦回矣。陰陽(yáng)之道,有一線未絕,俱為可救。譬如得余火之星星。引之可以焚林,況真陰真陽(yáng)非有形之水火也,乃先天之氣耳,一得接續(xù),便有生機(jī)。故一見(jiàn)此等之癥,急以生生湯救之?梢灾厣7接萌藚⑷齼,附子三錢,炒棗仁五錢,水煎服。此方得人參以回其陰陽(yáng),得附子以祛其寒逆,加棗仁以安心,則心定而躁可去,躁定而脈自出矣。死中求生,其在斯方乎gydjdsj.org.cn。

傷寒少陰病,六七日息高者死。息高見(jiàn)于六七日之間,明是少陰之癥,而非太陽(yáng)之癥也。息高與氣喘大殊,太陽(yáng)之癥乃氣喘,氣喘本于邪盛;少陰之癥乃息高,息高本于氣虛。而息高與氣喘,終何以辨之?氣喘者,鼻息粗大;息高者,鼻息微小耳。此乃下元之真氣,欲絕而未絕,牽連氣海之間,故上行而作氣急之狀,能上而不能下也,最危最急之候。方用止息湯∶人參三兩,熟地三兩,牛膝三錢,麥冬二兩,破故紙三錢,胡仁一個(gè),干姜五分,水煎服。此方大補(bǔ)關(guān)元?dú)夂#瑥?fù)引火之下行,絕不去祛寒逐邪,庶幾氣可回,而息高者可平也。倘疑是太陽(yáng)喘癥,而妄用桂枝湯,殺人于頃刻矣。故必用止息湯救之,十人中亦可望生五六人。然必須多服久服始得,茍或服一劑而輒止,亦未能收功者,又不可不知。

傷寒少陰病,脈微沉細(xì),但欲臥,汗出,不煩,自欲嘔吐,至五六日自利,復(fù)煩躁,不能臥寐者,死癥也。傷寒而脈微沉細(xì),明是陰癥,況欲臥而不欲動(dòng)乎。汗已出矣,內(nèi)無(wú)陽(yáng)癥可知。心中不煩,時(shí)欲嘔吐,此陽(yáng)邪已散,而陰邪作崇,急以祛寒為是。乃失此不溫,至五六日而下利,是上下俱亂也。此時(shí)倘不煩躁,則腎中之真陽(yáng)未散,今又加煩躁不得臥寐,明是奔越而不可回之兆矣,非死癥而何?然而其先原因失治,以至于不可救,非本不可救,而成此擾亂之癥也。我有奇方,名轉(zhuǎn)陽(yáng)援絕湯。用人參一兩,白術(shù)一兩,炒棗仁一兩,茯神五錢,肉桂二錢,水煎服。一劑即可安臥而回春矣。此方用人參以救絕,用白術(shù)、茯神以分消水濕而止下利;又用肉桂以溫中而去寒,加棗仁以安心而解躁,用之得宜,自然奏功如響也。

傷寒脈遲,自然是寒,誤與黃芩湯以解熱,則益加寒矣。寒甚宜不能食,今反能食,病名除中。仲景為是死癥者,何也?夫能食者,是胃氣有余,如何反日死癥。不知胃寒而加之寒藥,反致能食者,此胃氣欲絕,轉(zhuǎn)現(xiàn)假食之象,以欺人也。此不過(guò)一時(shí)能食,非可久之道。病名除中者,正言其胃中之氣除去而不可留也。雖然,此病雖是死癥,而吾以為猶有生機(jī),終以其能食,胃氣將除而未除,可用藥以留其胃氣也。方用參苓湯加減,人參一兩,茯苓五錢,肉桂一錢,陳皮三分,甘草一錢,水煎服。此方參、苓健脾開(kāi)胃,肉桂祛寒,陳皮化食,甘草留中,相制得宜,自然轉(zhuǎn)敗為功,而死者可重生矣。

傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰。厥不還者死。此仲景原文也。夫傷寒陰癥發(fā)厥,灸其厥陰之經(jīng),亦不得已之法,原不及湯藥之神也。灸厥陰不還,聽(tīng)其死者,亦僅對(duì)貧寒之子而說(shuō),以其不能備參藥也。倘以參附湯救之未有不生者。我今憐憫世人,另傳一方,名還厥湯。用白術(shù)四兩,附子三錢,干姜三錢,水煎服。一劑而蘇。凡見(jiàn)有厥逆等癥,即以此方投之,無(wú)不神效如響。蓋白術(shù)最利腰臍,陰寒之初入,原從腰臍始,吾利其腰臍,則腎宮已有生氣,況佐之附子、干姜,則無(wú)微不達(dá),而邪又安留乎。況白術(shù)健脾開(kāi)胃,中州安奠,四肢邊旁,有不陽(yáng)回頃刻者乎。

傷寒發(fā)熱下利,又加厥逆,中心煩躁而不得臥者,死癥也。身熱未退,邪猶在中,今既發(fā)厥,身雖熱而邪將散矣,宜下利之自止;乃不止,而心中轉(zhuǎn)添煩躁不得臥,此血干而心無(wú)以養(yǎng),陽(yáng)氣將外散也,不死何待?又將何法以生之?亦惟有補(bǔ)元陽(yáng)之氣而已矣。方用參術(shù)湯∶人參三兩,白術(shù)三兩,炒棗仁一兩,麥冬三錢,水煎服。此方參、術(shù)補(bǔ)氣,氣足而血自生,血生而煩躁可定,況又佐之棗仁以安魂,麥冬以益肺,有不奏功如神者乎?v不能盡人可救,亦必救十之七八也。

傷寒發(fā)熱而能發(fā)厥,便有可生之機(jī)。以發(fā)厥則邪能外出也。然厥可一二而不可頻頻。況身熱而下利至甚,如何可久厥而不止乎,其為死癥何疑。蓋下寒而上熱,郁結(jié)于中,而陰陽(yáng)之氣不能彼此之相接也。必須和其陰陽(yáng),而通達(dá)其上下,則死可變生。方用人參三兩,白術(shù)五錢,甘草一錢,蘇子一錢。

附子二錢,水煎服。此方通達(dá)上下,以和其陰陽(yáng)www.med126.com之氣,自然厥止而利亦止、厥利既止,死可變生。倘服后而厥仍不止,則亦無(wú)藥之可救,正不必再與之也。蓋陰陽(yáng)已絕,而上下之氣不能接續(xù)矣。

傷寒熱六七日不下利,忽然變?yōu)橄吕,已是危癥,況又汗出不止乎,是亡陽(yáng)也。有陰無(wú)陽(yáng),死癥明甚,吾何以救之哉,夫陽(yáng)之外越,因于陰之內(nèi)祛也。欲陰之安然于中而不外祛,必先使陽(yáng)之壯于內(nèi)而不外出。急以人參三兩,北五味一錢,煎湯救之可生。然而貧寒之子,安可得參。

我另定一方,用白術(shù)三兩,黃 三兩,當(dāng)歸一兩,北五味一錢,白芍五錢,水煎服。此方補(bǔ)氣補(bǔ)血,以救陽(yáng)氣之外越,陽(yáng)回則汗自止;汗止而下利未必遽止,方中特用當(dāng)歸,白芍者,正所以止利也。水瀉則當(dāng)歸是所禁用,下利非水瀉也,正取當(dāng)歸之滑,白芍之酸,兩相和合,以成止利之功。

況又有五味之收斂,不特收汗,并且澀利。若遇貧賤之子,無(wú)銀備參者,急投此方,亦可救危亡于頃刻。

傷寒下利,手足厥冷,以致無(wú)脈,急灸其關(guān)元之脈者,以寒極而脈伏,非灸則脈不能出也。今灸之而脈仍不出,反作微喘,此氣逆而不下,乃奔于上而欲絕也。本是死癥,而吾以為可生者,正以其無(wú)脈也。夫人死而后無(wú)脈,今人未死而先無(wú)脈,非無(wú)也,乃伏也。灸之不還,豈真無(wú)脈之可還乎?

無(wú)脈應(yīng)死矣,而仍未死,止作微喘,是脈欲還而不能遽還也。方用人參一兩、麥冬一兩,牛膝三錢,熟地五錢,甘草一錢。附子一錢,名為還脈湯。一劑而脈驟出者死,茍得漸漸脈出,可望生全矣。

傷寒下利后,脈絕,手足厥冷,猝時(shí)還脈,而手足盡溫者生。此亦用灸法而脈還者也,然亦必手足溫者可生,正見(jiàn)陽(yáng)氣之尚留耳。倘脈不還,則手足之逆冷,終無(wú)溫?zé)嶂畷r(shí),是陽(yáng)不可返,而死不可生矣。今將何以救之哉。不知脈之不返者,因灸法而不能返也。灸之力微,終不及藥之力濃。吾以人參三兩灌之,則脈自然驟出矣。夫少陰下利厥逆無(wú)脈者。服白通湯,惡脈之驟出;茲厥陰下利,厥逆脈絕者,用灸法欲脈之猝還,一死一生者何也?一用灸而一用藥也。可見(jiàn)用藥之能速出脈,不于此益信乎,吾所以用獨(dú)參湯救之而可生也。

傷寒下利,日十余行,脈反實(shí)者死。何也?蓋下多亡陰,宜脈之虛弱矣,今不虛而反實(shí),現(xiàn)假實(shí)之象也。明是正氣耗絕,為邪氣所障,邪盛則正氣消亡,欲不死不可得矣。然則何以救之哉。仍補(bǔ)其虛,而不必論脈之實(shí)與不實(shí)也。方名還真湯。人參一兩,茯苓二兩、白芍一兩,水煎服。此方人參以固元陽(yáng),茯苓以止脫瀉,白芍以生真陰,陰生而陽(yáng)長(zhǎng),利止而脫固,則正氣既強(qiáng),虛者不虛;而后邪氣自敗,實(shí)者不實(shí)也。假象變?yōu)檎嫣,則死癥變?yōu)檎嫔。產(chǎn)后感太陽(yáng)風(fēng)邪,大喘大吐大嘔,不治之癥也。喘則元陽(yáng)將絕,況大喘乎;吐則胃氣將亡,況大吐乎;嘔則脾氣將脫,況大嘔乎。產(chǎn)后氣血大弱,如何禁此三者,自是死癥無(wú)疑。吾欲于死里求生,將用何方以救之。仍然大補(bǔ)氣血,而少加止吐止嘔止喘之藥,而太陽(yáng)風(fēng)邪反作末治而已矣。方用轉(zhuǎn)氣救產(chǎn)湯∶人參三兩,麥冬三兩,白術(shù)一兩,當(dāng)歸一兩;川芎三錢,荊芥一錢,桂枝三分,水煎服。一劑而喘轉(zhuǎn),嘔吐止,便有生機(jī),否則仍死也。人參奪元?dú)庥谟^未絕之間,麥冬安肺氣于將亡未亡之候、白術(shù)救脾胃之氣于將崩未崩之時(shí),當(dāng)歸、川芎不過(guò)生血而已,荊芥仍引血?dú)w經(jīng)而兼散邪,助桂枝祛風(fēng)而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,實(shí)有深意,非漫然或多或少而輕用之。大約此方救此癥,亦有七八人生者,總不可惜人參而少用之耳。

產(chǎn)后感冒風(fēng)邪,是太陽(yáng)之癥。口吐膿血,頭痛欲破,心煩不止,腹痛如死,或作結(jié)胸,皆在不救。以產(chǎn)后氣血大虧不可祛邪,而病又犯甚拙,不能直治其傷故耳。如口吐膿血者,血不下行而上行也;頭痛欲破者,血不能養(yǎng)陽(yáng),而陽(yáng)欲與陰絕也;心煩不止者,心血已盡,腎水不上滋也;腹痛如死者,腹中寒極,腎有寒侵,命門火欲外遁也;或作結(jié)胸,胃中停食不化,胃氣將絕也。諸癥少見(jiàn)一癥,已是難救,況一齊共見(jiàn)乎,必死無(wú)疑矣,子欲以一方救之,何也?蓋產(chǎn)后感邪,原不必深計(jì),惟補(bǔ)其正,而邪自退。予用fo手散,多加人參,而佐之肉桂、荊芥,不必治諸癥,而諸癥自必皆去。當(dāng)歸二兩,川芎一兩,人參三兩,荊芥二錢,肉桂一錢。一劑即見(jiàn)功,再劑而全愈。蓋fo手散原是治產(chǎn)后圣方,加之人參則功力更大,生新去舊,散邪歸經(jīng),止痛安心,開(kāi)胃消食。所以奏效皆神也。

產(chǎn)后減少陽(yáng)風(fēng)邪,譫語(yǔ)不止,煩燥不已,更加驚悸者死,蓋少陽(yáng)。膽經(jīng)也,膽中無(wú)計(jì)則不能潤(rùn)心,心中無(wú)血?jiǎng)t不能養(yǎng)心,于是心中恍惚,譫語(yǔ)生矣;而煩躁驚悸,相因而至,總皆無(wú)血之故。無(wú)血補(bǔ)血,如何即是死癥。不知膽木受邪,不發(fā)表則血無(wú)以生,然徒發(fā)表則血更耗散,顧此失彼,所以難救,然而非真不可救也,吾用fo手散加減治之,便可生全。方用當(dāng)歸二兩,川芎一兩,人參一兩,炒棗仁一兩,麥冬三錢,竹茹一團(tuán),丹砂一錢,熟地五錢,水煎服。此方歸,芎生血以養(yǎng)心,又加人參、棗仁、麥冬,竹茹、丹砂,無(wú)非安心之藥,而熟地又是補(bǔ)腎之妙劑,上下相需。心腎兩濟(jì),又何煩躁之不除,驚悸之不定,而譫語(yǔ)之不止者乎。

產(chǎn)后感中陽(yáng)明之風(fēng)邪,大喘大汗者,亦不治。蓋風(fēng)邪入于陽(yáng)明,寒變?yōu)闊,故大喘大汗。平人得此病,原該用白虎湯,而產(chǎn)婦血?dú)馓潛p,如何可用乎。雖然大補(bǔ)產(chǎn)婦之氣血,而兼治陽(yáng)明之邪火,未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用補(bǔ)虛降火湯∶麥冬一兩,人參五錢,元參五錢,桑葉十四片,蘇子五分,水煎服。此方人參、麥冬補(bǔ)氣,元參降火,桑葉止汗、蘇子定喘,助正而不攻邪,退邪而不損正,實(shí)有奇功也。

產(chǎn)后感陽(yáng)明之邪,發(fā)狂亡陽(yáng)者,不救之癥也?癜Y多是實(shí)熱;產(chǎn)后發(fā)狂又是虛熱矣。實(shí)熱可瀉火而狂定,虛熱豈可瀉火以定狂哉。然吾以為可救者,正以其亡陽(yáng)也。亡陽(yáng)多是氣虛,雖實(shí)熱而氣仍虛也,故瀉實(shí)熱之火,不可不兼用人參,況產(chǎn)后原是虛癥乎。大約亡陽(yáng)之癥,用藥一止汗,便有生機(jī),吾今不去定狂。先去止汗。方用救陽(yáng)湯∶人參三兩,桑葉三十片,麥冬二兩,元參一兩,青蒿五錢,水煎服。一劑而汗止,再劑而狂定,不可用三劑也。二劑后即單用人參、麥冬北五味、當(dāng)歸。川芎調(diào)理,自然安也,此方止可救亡陽(yáng)之急癥,而不可據(jù)之為治產(chǎn)之神方,蓋青蒿雖補(bǔ),未免散多于補(bǔ)不過(guò)借其散中有補(bǔ),以祛胃中之火,一時(shí)權(quán)宜之計(jì)。倘多服又恐損產(chǎn)婦氣血矣,所以二劑后,必須改用他方。

妊婦臨月,忽感少陰經(jīng)風(fēng)邪,惡寒蜷臥,手足冷者,不治之癥也。少陰,腎經(jīng)也,無(wú)論傳經(jīng)至少陰,與直中入少陰,茍得此癥,多不能治。蓋少陰腎經(jīng),宜溫而不宜寒,今風(fēng)寒入之,則命門之火微,而腎宮無(wú)非寒氣,勢(shì)必子宮亦寒。手足冷者,脾胃寒極之非也。脾胃至于寒極,不死何待。而吾以為可生者,以胎之未下也,急以溫?zé)崴幘戎。方名散寒救胎湯。人參一兩,白術(shù)二兩,肉桂一錢,干姜一錢,甘草一錢,水煎服,一劑而寒散,不惡寒矣;再劑而手足溫;不蜷臥矣;三劑全愈。夫人參,白術(shù),所以固氣,肉桂干姜,所以散寒,甘草和中,亦可已矣。不知肉桂干姜,雖是散寒。用之于臨月之時(shí),何愁胎墮。然必竟二味性甚猛烈,得甘草以和之,則二味單去祛腹中之寒,而不去催胎中之子,助人參、白術(shù)以掃除,更有殊功耳,豈漫然而多用之哉。

妊婦臨月,感少陰經(jīng)癥,惡心腹痛,手足厥逆者,不治。亦以寒入腎宮,上侵于心,不獨(dú)下浸于腹已也,較上癥更重。夫腎水滋心,何以反至克心。蓋腎之真水,心藉之養(yǎng),腎之邪水,心得之亡。今腎感寒邪,挾腎水而上凌于心,故心腹兩相作痛,手足一齊厥逆。此候至急至危,我將何術(shù)以救之。亦仍治其少陰之邪而已。方用回陽(yáng)救產(chǎn)湯∶人參一兩,肉桂一錢,干姜一錢,白術(shù)五錢,甘草一錢,當(dāng)歸一兩,水煎服。此方妙在加當(dāng)歸。蓋少陰之邪,敢上侵于心者,欺心中之無(wú)血也,用當(dāng)歸以補(bǔ)血,助人參之力以援心,則心中有養(yǎng),而肉桂。干姜無(wú)非祛寒蕩邪之品,況有白術(shù)、甘草之利腰臍而調(diào)心腹乎,自然痛止而逆除矣。仲景謂子生則可治,用獨(dú)參湯以救之,亦救之于生子之后,而非救之于未生子之前也。子未生之前,當(dāng)急用吾方,子既生之后,當(dāng)急用仲景方。

產(chǎn)婦臨月,忽感少陰癥者,急以人參、白術(shù)大劑溫之,不應(yīng)則死。此仲景之文也,似乎舍人參、白術(shù)無(wú)可救之藥矣。吾以為單用人參、白術(shù),尚非萬(wàn)全,茍用人參、白術(shù)不應(yīng),急加入附子、肉桂、干姜,未必不應(yīng)如響也。吾今酌定一方,名全生救難湯。人參一兩,白術(shù)一兩,附子一錢,甘草五分,水煎服?芍畏哺猩訇幗(jīng)之邪者,神效。產(chǎn)婦三四日至六七日,忽然手足蜷臥,息高氣喘,惡心腹痛者,不救。此癥蓋感少陰之寒邪,而在內(nèi)之真陽(yáng),逼越于上焦,上假熱而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘祛寒散∶人參二兩,麥冬五錢,肉桂二錢,白術(shù)三兩,吳茱萸五分,水煎服。二劑喘止,二劑痛止。此方亦補(bǔ)氣反逆之圣藥,祛寒定喘之神方,但服之不如法,往往僨事。必須將藥煎好,俟其微寒而頓服之。蓋藥性熱而病大寒,所謂宜順其性也。

產(chǎn)婦半月后至將盈月,亦患前癥,又不可用前方矣,當(dāng)改用護(hù)產(chǎn)湯。人參五錢,茯苓五錢,附子一錢,白術(shù)五錢,當(dāng)歸一兩、熟地一兩,山茱萸五錢,麥冬五錢,牛膝一錢,水煎服。蓋產(chǎn)婦已產(chǎn)至半月以后與將盈月,不比新產(chǎn)血?dú)庵筇澮。故參可少用,而補(bǔ)陽(yáng)之中,又可用補(bǔ)陰之劑。有附子以祛寒,何患陰滯而不行哉。

產(chǎn)婦產(chǎn)后,手足青,一身黑,不救。此陰寒之最重,而毒瓦斯之最酷者也。原無(wú)方法可以回生,然見(jiàn)其未死而不救,毋寧備一方救之而不生。吾令酌定一方,名開(kāi)青散黑湯,人參四兩,白術(shù)四兩,附子一錢,當(dāng)歸一兩。肉桂三錢,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生機(jī),否則仍死也。蓋毒深而不可解,寒結(jié)而不可開(kāi)耳。

產(chǎn)后足純青,心下痛,雖較上癥少輕,而寒毒之攻心則一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身盡黑者之難救也。蓋此癥由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易于奏效。

產(chǎn)后少陰感邪,腎水上泛,嘔吐下利,真陽(yáng)飛越者,亦死癥也。蓋產(chǎn)婦腎水原枯,如何上泛而至嘔吐。不知腎水之泛濫,因腎火之衰微也。火為寒所祛,水亦隨寒而趨。此癥犯在平人,尚然難救,況產(chǎn)婦乎。而吾以為可救者,有腎水之存耳。急用補(bǔ)陽(yáng)之藥,入于補(bǔ)陰之中,引火歸原,水自然下行而不致上泛。方用補(bǔ)火引水湯∶人參五錢,白術(shù)一兩,熟地一兩,山茱萸五錢,茯苓一兩,附子一錢,肉桂三錢,車前子一錢,水煎服。一劑而腎水不泛濫矣。此方火補(bǔ)命門之火,仍于水中補(bǔ)之,故水得火而有歸途,火得水而有生氣,兩相合而兩相成也。

產(chǎn)后四五日,忽感風(fēng)邪發(fā)厥者,死癥也。厥癥多是熱,而產(chǎn)后發(fā)厥,豈有熱之理,是熱亦虛熱也。

欲治厥而身虛不可散邪,欲清熱而身虛不可用涼,所以往往難治。謂是死癥,而實(shí)非盡是死癥也。我定一方,名轉(zhuǎn)厥安產(chǎn)方。當(dāng)歸一兩,人參一兩,附子一錢,水煎服。一劑即厥定而人生矣。蓋產(chǎn)后發(fā)厥,乃陽(yáng)氣既虛而陰血文耗,復(fù)感寒邪以成之者也。我用人參以回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng),用當(dāng)歸以生血于敗瘀未復(fù)之后,用附子以祛除外來(lái)之邪;故正回而邪散,血生而厥除也。

產(chǎn)后吐蛔蟲(chóng)者,不治之癥也;以胃氣將絕,蟲(chóng)不能安身耳。夫蛔蟲(chóng)在人之胃中,大寒不居,太熱亦不居。今產(chǎn)后吐蛔,必在發(fā)厥之后,其吐蛔也,必然盡情吐出,非偶然吐一條也,更有成團(tuán)逐塊而吐出者,真是惡癥,吾欲生之何也?正因其吐蛔之尚可生也。蓋人臟既絕,蟲(chóng)亦寂然,今紛然上吐,是胃中尚有氣以逼迫之,吾安其胃氣,則蟲(chóng)自定而人可生。方用安蛔救產(chǎn)湯∶人參一兩,白術(shù)一兩,榧子仁一兩,白薇三錢,肉桂一錢,神曲五分,水煎服。二劑而蛔定矣。此方參、術(shù)以生胃氣,榧子,白薇、肉桂以殺蟲(chóng),所以奏功獨(dú)神耳。

產(chǎn)后口吐血膿,又復(fù)發(fā)斑,此千人中偶一有之。本是不救,然治之得法,亦有不死者。此癥蓋因夏月感受暑熱之氣,未及發(fā)出,一至生產(chǎn),而火毒大彰;又因身虛,而火勢(shì)猶不能一時(shí)盡發(fā),故口吐膿血以妄行,而身生斑點(diǎn)以拂亂也。論理產(chǎn)后不宜用涼藥化斑,然此等癥又不得不用涼藥,為權(quán)宜之計(jì),吾今酌定一方,名為化火救產(chǎn)湯。人參五錢,當(dāng)歸一兩,川芎五錢,麥冬五錢,荊芥三錢,元參一兩,升麻一錢,水煎服,一劑而血膿止,再劑而斑稀,三劑而斑化矣,不可用四劑也。三劑后當(dāng)改用fo手散,大劑多飲,自然無(wú)后患,否則恐有變寒之患。吾方原不大寒。即變寒而可救,倘從前一見(jiàn)斑,即用黃連解毒之藥,以救一時(shí)之急,及至熱退寒生,往往有寒戰(zhàn)而死者,涼藥可輕用乎?故寧可服吾方,以漸退斑而緩降血,不可用霸藥以取快于一時(shí)也。

產(chǎn)后患厥陰癥,嘔吐,兩脅脹滿者。必便血,不治之癥也。蓋傷肝而血乃下行,本無(wú)血而又傷血,豈有不死之理。而吾必欲救之,將恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受風(fēng)邪,而不下行。則邪留兩脅,反是腹心之病,今血盡趨大便而出,是肝中之邪散,吾清其大腸之火,似可奏功矣。但產(chǎn)婦宜溫補(bǔ)不宜清理,用涼藥以消其火,非所以救產(chǎn)后之?huà)D也。不知火之有余,乃水之不足,大補(bǔ)其水。則火自消歸無(wú)有矣。方用平肝救血湯∶當(dāng)歸一兩,川芎五錢,麥冬一兩,三七根末一錢,水煎服。一劑而血止,兩脅之脹滿亦除矣,又何至上嘔食而下便血哉。

產(chǎn)后下利厥逆,躁不得臥,或厥不得止,俱是死癥。蓋下利則亡陰,厥逆則亡陽(yáng),已是難救,況躁不得臥,是血無(wú)以養(yǎng)心矣,而厥更不止,則汗出又無(wú)已也,欲不死得乎。我欲于死中求生,舍人參、當(dāng)歸無(wú)別藥也。方名參歸湯。人參二兩,當(dāng)歸二兩,荊芥一錢,水煎服。用參,歸補(bǔ)氣血以生新,則舊血可止,舊血止而新血益生,自然有血以養(yǎng)心,厥可定而心可安,躁可釋也。

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