金匱翼:消渴統(tǒng)論

消渴病有三∶一渴而飲水多，小便數(shù)，有脂如麩片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數(shù)者，是消中也。三渴飲水不能多，但腿腫腳先瘦小，陰痿弱，數(shù)小便者，是腎消也。（《古今錄驗(yàn)》)

消渴大禁有三∶一飲酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，雖不服藥，自可無他。不知此者，縱有金丹，亦不可救，慎之，慎之。

李詞部曰∶消渴之疾，發(fā)則小便味甜。按∶《洪范》云∶稼穡作甘。以理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。人飲食之后，滋味皆甜，積在中焦，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，化入骨髓，其次為脂膏，其次為肌肉，其余則為小便。氣臊者，五臟之氣；味咸者，潤(rùn)下之味也。若腰腎虛冷，不能蒸化于上，谷氣則盡下而為小便，故甘味不變，下多不止，食飲雖多而肌膚枯槁。譬如乳母，谷氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，谷氣下泄，盡為小便也。又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣上蒸，即潤(rùn)而不渴；若下虛極，即陽氣不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板蓋之，若下有火力，則暖氣上騰而板能潤(rùn)；若無火力，則水氣不能上，板終不可得而潤(rùn)也。故張仲景云∶宜服八味腎氣丸，并不可食冷物，及飲冷水，此頗得效，故錄

八味腎氣丸（方見腎勞。) 服訖后，再服后方以壓之。

黃連（二十分) 麥冬（十二分) 苦參（十分) 生地（七分) 知母（七分) 牡蠣（七分)

為末，牛乳為丸，桐子大，曝干，漿水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥后須服一載以上，即永絕病根。一方有人參五兩。以上見《本事方》。

又療消渴、口苦舌干方

麥冬（五兩) 花粉（三兩) 烏梅（十個(gè)，去核) 小麥（三合) 茅根 竹茹（各一升)

水九升，煎取三升，去滓分四五服。細(xì)細(xì)含咽。

療飲水不消、小便中如脂方（崔氏)

黃連 栝蔞根（各五兩，為末)

生地汁和，并手丸如桐子大，每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蔞汁、生地汁、羊乳汁，和黃連任多少，眾手捻為丸，如桐子大，麥冬飲服三十丸，漸加至四十五丸。輕者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。

麥冬飲子 治膈消胸滿，煩心短氣。

人參 茯神 麥冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蔞根

上等分 咀，每服五錢，水二盞，竹葉十四片，煎至七分，去滓溫服。

河間云∶心移熱于肺為膈消。膈消者，心肺有熱，胸滿煩心，津液燥少，短氣，久則引飲為消渴也。麥冬飲子主之。

麥冬丸 消渴之人，愈與不愈，常須慮有大癰，以其內(nèi)熱而小便數(shù)故也。小便數(shù)則津液竭，津液竭則經(jīng)絡(luò)澀，經(jīng)絡(luò)澀則營(yíng)衛(wèi)不行，營(yíng)衛(wèi)不行則熱氣留滯，必于大骨節(jié)間發(fā)癰疽而卒。當(dāng)預(yù)備此藥，除腸胃實(shí)熱，兼服消渴方。

麥冬 茯苓 黃芩 石膏 玉竹（各八分) 人參 龍膽草（各六分) 升麻（四分) 枳實(shí)（五分) 生姜 栝蔞根（各十分) 枸杞根

為末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴則與后藥。

栝蔞根 生姜 麥冬汁 蘆根（各三升)

水一斗，煮取三升，分三服。

冬瓜飲子 治消渴，能食，小便如脂麩片，日夜無度。

冬瓜一個(gè)，割開去穣，www.med126.com入黃連末十兩，仍將頂蓋好，熱灰中煨熟，去皮細(xì)切，研爛，用布取汁，每服一盞，日三夜二服。

葶藶丸 療消渴成水病浮腫方。

甜葶藶（隔紙炒) 栝蔞根 杏仁（麩炒黃) 漢防己（各一兩)

為末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓湯下，日三。

白術(shù)散 治諸病煩渴，津液內(nèi)耗，不問陰陽，皆可服之，大能止渴生津。

干葛（二兩) 白術(shù) 人參 茯苓 炙草 藿香 木香（各一兩)

為粗末，每三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。

豬肚丸 治消渴。

豬肚（一具，洗凈) 黃連 白粱米（各五兩) 花粉 茯神（各四兩) 知母（三兩) 麥冬（二兩)

上六味為末，內(nèi)豬肚中縫密，置甑中蒸極爛，乘熱入藥臼中搗為丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。

水病

風(fēng)水

水為風(fēng)激而上行也。其脈浮而洪，其癥骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，面目四肢皆腫，是宜驅(qū)散風(fēng)氣為主，風(fēng)去則水自下也。

麻黃附子湯

麻黃（三兩) 甘草（一兩) 附子（一枚)

水七升，先煎麻黃去上沫，內(nèi)諸藥煮取二升半，溫服八分，日三。（此治風(fēng)水挾寒之劑。)

越婢湯

麻黃（六兩) 石膏（半斤) 生姜（三兩) 大棗（十五枚) 甘草（二兩)

水六升，先煮麻黃去上沫，內(nèi)諸藥煮取三升，分溫三服。（此治風(fēng)水挾熱之劑。)

香薷丸（《外臺(tái)》)

干香薷（五十斤)

細(xì)銼，內(nèi)釜中，以水淹之，出香薷上數(shù)寸，煮使氣盡，去滓澄清，慢火煎令可丸，丸如梧子大，每服五十丸，日三，稍加之，以小便利為度，無所忌。

薷術(shù)丸

干香薷（一斤) 白術(shù)（七兩)

先將白術(shù)為末，后濃煎香薷汁和丸，如桐子大，飲服十丸，日夜四五服，利小便良。

五加皮散（《和劑》)

五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮以上三方，并苦辛淡利之法。東垣云∶風(fēng)水宜以辛散之，以苦瀉之，以淡滲利之，使上下分消其濕。

皮水

從肺閉得之，蓋肺主諸氣而行水道，肺閉則水不下行而泛濫皮膚，狀與風(fēng)水相似，但不惡風(fēng)為異。

防己茯苓湯

防己 黃 桂枝（各三兩) 茯苓（六兩) 甘草（二兩)

水六升，煮取三升，分溫服。

崔氏療大腹水腫，上氣，小便赤澀，頸脈動(dòng)，不得臥方

苦葶藶（五兩，炒黑色) 杏仁（二兩，炒令色黃) 大棗（四十枚，飯上蒸去皮核)

先搗葶藶一百杵，再另搗杏仁三百杵，總和棗膏搗爛，丸如棗核大，空心服八丸。日晚食消，更服五丸，米飲下。三日后平旦服五丸，晚服三丸。

葶藶散（《圣濟(jì)》) 治十種水氣，百方不愈，面目四肢俱腫，氣息喘急，眠臥不安，小便漸澀，腹脹氣悶，水不入口，命垂絕者。

椒目（微炒，三兩) 豬苓 澤瀉（四兩) 牽牛 苦葶藶（炒，六兩)

加姜、蔥煎三錢，酒半盅沖服。良久吃蔥白粥一碗，酒一盅，面東熱服，百日消盡。

白前湯

白前（二兩) 紫菀（二兩) 半夏（五合) 澤漆根（三兩)

水一斗，內(nèi)藥志水痕后，加水七升，微火煎令至痕邊，去滓內(nèi)藥六種∶

白術(shù)（二兩) 吳茱萸（五合) 桂心（三兩) 人參（一兩) 干姜（一兩) 栝蔞（五合)

微火煎取三升，分三服，小盒飯利，或溏下，勿怪，氣即降，腫即減。

海藻散 治男子?jì)D人通身浮腫，喘悶不便。

海藻 大戟 大黃 續(xù)隨子（去殼，各一兩)

銼碎，好酒二盞，凈碗內(nèi)浸一宿，取出曬干，后用白牽牛（頭末一兩、)滑石（半兩、)甘遂（麩炒黃，一兩)青皮（去白、)橘紅（各半兩、)肉豆蔻（一個(gè)，)共前藥一處為細(xì)末，每服二錢，平明淡茶清調(diào)下，至食時(shí)取下水二三行，腫www.med126.com減五六分，隔二三日，平明又一服腫消，忌鹽、魚肉百日。小兒只用一錢，五歲以下用半錢，孕婦不可服。

石水

從膀胱不利得之。四肢瘦，腹大腫，是其癥也。王太仆云∶下焦為分注之所，氣窒不利，則溢而為水也。亦名里水，其根在少腹是也。

鯉魚澤漆湯

鯉魚（重五斤者一頭，以水二斗煮汁，去魚) 澤漆（五兩) 茯苓（三兩) 桑白皮（三升)澤瀉（五兩)

將后四味，內(nèi)魚汁中煮取四升，去渣，分四服，小盒飯利，漸消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麥冬、人參、生姜。一方無澤漆，有赤小豆、白術(shù)、陳皮、蔥白。

《千金》療膀胱石水，腹腫四肢瘦方

桑白皮（六兩) 射干 茯苓 黃芩（各四兩) 澤瀉（五兩) 白術(shù)（四兩) 澤漆（一升)防己（一兩) 大豆（三升)

水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下諸藥煮取三升，分溫三服。

禹功散 張子和云∶病水之人，如長(zhǎng)川泛濫，非杯杓可取，必以神禹決水之法治之，故名禹功散。

黑牽牛（頭末四兩) 茴香（一兩，炒為末)

每服一二錢，以生姜自然汁調(diào)下，當(dāng)轉(zhuǎn)下氣也。

腎水

腎為水臟而元陽寓焉。腎虛陽弱，水無所制而泛濫，肢體浮腫，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虛弱，治失其宜，元?dú)鈴?fù)傷而變癥者，非《金匱》加減腎氣丸不效。

金匱腎氣丸

白茯苓（三兩) 附子（五錢) 牛膝 官桂 澤瀉 車前 山萸肉 山藥 丹皮（各一兩)熟地（四兩)

為末，和地黃膏煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。