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丹溪心法:淋四十三

淋有五,皆屬乎熱。解熱利小便,山梔子之類,山梔子去皮一合,白湯送下。淋者,小便淋瀝,欲去不去,不去又來,皆屬于熱也。入方∶治老人氣虛而淋者。人參 白術(shù) 木通 山梔地髓湯 治死血作淋,痛不可忍,此證亦能損胃不食。杜牛膝(一合)上以水五鐘煎,耗其四而留其一,…

淋有五,皆屬乎熱。解熱利小便,山梔子之類,山梔子去皮一合,白湯送下。淋者,小便淋瀝,欲去不去,不去又來,皆屬于熱也。

入方∶治老人氣虛而淋者。

人參 白術(shù) 木通 山梔

地髓湯 治死血作淋,痛不可忍,此證亦能損胃不食。

牛膝(一合)

上以水五鐘煎,耗其四而留其一,去滓,入麝香少許?招姆S种粏我跃萍,亦可,又名苦杖散。老人虛寒者,八味丸或六味地黃丸為要藥。

又方 治氣虛而淋者。

八物湯加黃 、虎杖、甘草煎湯服,諸藥中可加牛膝。

【附錄】諸淋所發(fā),皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交,心腎氣郁遂使陰陽乖舛,清濁相干蓄在下焦,故膀胱里急,膏血砂石,從小便道出焉。于是有欲出不出淋瀝不斷之狀,甚者塞其間,則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹,小腸有血?jiǎng)t小便澀,小腸有熱則小便痛痛者為血淋,不痛者為尿血,敗精結(jié)者為沙,精結(jié)散者為膏,金石結(jié)者為石,小便澀常有余瀝者為氣,揣木揆原,各從其類也。執(zhí)劑之法,并用流行滯氣,疏利小便,清解邪熱。其調(diào)平心火,又三者之綱領(lǐng)焉。心清則小便自利,心平則血gydjdsj.org.cn/sanji/不妄行。最不可用補(bǔ)氣之藥,氣補(bǔ)而愈脹,血得補(bǔ)而愈澀,熱得補(bǔ)而愈盛。水竇不行,加之谷道閉遏,未見其有能生者也。

雖然,腎氣虛弱,囊中受寒,亦有挾冷而小便淋澀,其狀先寒戰(zhàn)而后溲便。蓋冷氣與正氣交爭(zhēng),冷氣盛則寒戰(zhàn)而成淋,正氣盛則寒戰(zhàn)解而得便溺也。又有胞系轉(zhuǎn)戾之不通者,是不可不尿入房使水氣上逆,氣迫于胞,故屈戾而不得舒張也。胞落則殂。

淋閉,古方gydjdsj.org.cn/rencai/為癃。癃者,罷也。不通為癃,不約為遺,小便滴瀝澀痛者謂之淋,小便急滿不通者謂之閉,宜五苓散、燈心湯調(diào)服。若臍下脹滿,更加琥珀末一錢,甚效。

淋病下諸通利藥不能通者,或用木香流氣飲,或別用通氣香劑才愈者,此乃氣淋,出于冷熱淋之外。血淋一證,須看血色分冷熱。色鮮者,心小腸實(shí)熱;色瘀者,腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷,血色瘀者,并宜漢椒根銼碎,不以多少,白水煎,后冷服。若熱極成淋,服藥不效者,宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許,蜜水調(diào)下。

【附方】

二神散 治諸淋急痛。

海金砂(七錢半) 滑石(半兩)

上為末。每服二錢半,多用燈心、木通、麥門冬煎,入蜜少許,調(diào)下。

五淋散 治諸淋。

茯苓 赤芍 山梔仁 生甘草(七錢半)當(dāng)歸黃芩(五錢)

每服五錢,水煎,空心服。

車前子散 治諸淋,小便痛不可忍。

車前子(不炒,半兩) 淡竹葉 荊芥穗(能通竅) 赤茯苓 燈心(各二錢半)

上作二服,水煎。

又方 治小腸有熱,血淋急痛。

車前草洗凈,臼內(nèi)搗細(xì),每服準(zhǔn)一盞許,井水調(diào),攄清汁,食前服。若沙淋,則以寒水石為末,水調(diào)服。

茯苓調(diào)血湯 治酒面過度,房勞后,小便下血。

赤茯苓(一兩) 赤芍 川芎 半夏曲(各五錢) 前胡 柴胡 青皮 枳殼 北梗 桑皮 白茅根 燈心 甘草(炙,各二錢半)

每服三錢,三片,蜜一匙,水煎服。

沙石淋方

黑豆(一百二十粒) 生粉草(一寸)

上以水煎乘熱入滑石末一錢,空心服。

木香湯 治冷氣凝滯,小便淋澀作痛,身體冷。

木香 木通 檳榔 茴香(炒) 當(dāng)歸 赤芍 青皮 澤瀉 橘皮 甘草

上每服三錢,姜三片,入桂少許,煎服。

又方 治小便淋痛,下沙石,或赤澀。

萱草根上用一握,搗取汁服;或嫩苗煮食之,亦可。

又方 治卒淋痛。

益元散(二錢) 茴香(一錢,微炒黃)

上為末。水煎服。

又方 治淋,莖中痛,其肝經(jīng)氣滯有熱。

甘草梢子(一味)。

上用水煎,空心服。

又方 治苦病淋而莖中痛不可忍者。

六君子湯,或四君子湯,加黃柏知母、滑石、石葦、琥珀煎服。方見脾胃類。

《博濟(jì)方》治五淋。

芍藥(一兩) 檳榔(一個(gè),面裹煨)

上為末。每服一錢,水煎,空心服。

又方 治熱淋、血淋效。

赤小豆(不以多少,炒熟)

上為末。每服二錢,煨蔥一根,溫酒調(diào)服。

通秘散 治血淋,痛不可忍。

陳皮 香附 赤茯苓(等分)

上銼散。每服二錢,水煎,空心服。

白薇 治血淋、熱淋。

白薇 赤芍(等分)

上為末。每服二錢,溫酒調(diào)下,立效;蚣訖壚。

發(fā)灰散 治血淋,若單小便出血,為莖衄,皆主之。

亂發(fā)不以多少燒灰,入麝香少許,每服用米醋泡湯調(diào)下。

治淋,以葵子末等分,用米飲空心調(diào)下,最治婦人胞轉(zhuǎn)不尿。

沉香 治氣淋,多因五內(nèi)郁結(jié),氣不舒行,陰滯于陽,而致壅滯,小腹脹滿,便溺不通,大便分泄,小便方利。

沉香 石葦(去毛) 滑石 王不留行 當(dāng)歸(各半兩) 葵子 芍藥(七錢半)甘草 陳皮(二錢半)

上為末。每服二錢半,煎大麥湯調(diào)下。

又方 治淋。

人參(一錢) 白術(shù)(一錢半) 澤瀉(七分) 麥門冬(半錢) 赤茯苓(七分) 甘草(半錢) 滑石(半錢)竹葉(三十片) 燈心(二十莖)

上銼。作一服,水煎。

又方

海金沙七錢半 滑石五錢

煎木通、麥門冬、車前草湯,服二錢。

生附湯 治冷淋,小便秘澀,數(shù)起不通,竅中苦痛,憎寒凜凜,多因飲水過度,或?yàn)楹疂,心虛志耗,皆有?/p>

附子(去皮臍) 滑石(各半兩) 瞿麥 木通(七錢半) 半夏上銼散。每服三錢,水一鐘,生姜三片,燈心

八正散 治大人小兒心經(jīng)蘊(yùn)熱,臟腑秘結(jié),小便赤澀,癃閉不通,熱淋血淋并宜。

車前 瞿麥 蓄 滑石 甘草 山梔 木通 大黃(面裹煨,各等分) 燈心(二十莖)

上每服五錢,水煎,空心服。

清心蓮子 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋。

石蓮肉 白茯苓 人參(各七錢半) 黃芩 甘草(炙) 地骨皮 麥門冬 車前子(各五錢)

上每服五錢,水煎。發(fā)熱,加柴胡、薄荷。

又方 治諸淋。

五苓散(二錢) 益元散(一錢) 燈心(三十莖)

上水煎,空心服;蛟埔嬖⒅患榆嚽澳┮诲X。又或去前二件,只加阿膠末一錢。

又方 治熱淋血淋。

麻根(十個(gè))

上以水四碗,煎去三留一,空心服,甚效。

又方 治淋疾。

石燕子(十個(gè),搗如黍米大) 新桑白皮(三兩,銼,同拌勻)

上將二物分作七帖,每用水一盞,煎七分,去渣,空心午前至夜各一服。

參茯琥珀湯 治淋,莖中痛不可忍,相引脅下痛。

人參(五分) 茯苓(四分) 琥珀(三分) 川楝子(炒,一錢) 生甘草(一錢) 玄胡索(七分) 澤瀉柴胡(各三分) 當(dāng)歸梢(三分)

上作一服,長(zhǎng)流水煎,空心服。

灸法 治小便淋澀不通。用食鹽,不以多少,炒熱,放溫,填臍中,卻以艾灸七壯,即

八味丸見諸補(bǔ)損

六味地黃丸 八物湯 并見補(bǔ)損。

五苓散中暑。

木香流氣飲 見氣類。

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