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丁甘仁醫(yī)案:痿痹案

溫病后,陰液已傷,虛火爍金,肺熱葉焦,則生痿 。兩足不能任地,咳嗆咯痰不爽,谷食減少,咽喉干燥,脈濡滑而數(shù),舌質(zhì)紅苔黃,延經(jīng)數(shù)月,恙根已深。姑擬養(yǎng)肺陰,清陽明,下病治上,乃古之成法。南沙參(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 生甘草(五分) 川貝母(三…

溫病后,陰液已傷,虛火爍金,肺熱葉焦,則生痿 。兩足不能任地,咳嗆咯痰不爽,谷食減少,咽喉干燥,脈濡滑而數(shù),舌質(zhì)紅苔黃,延經(jīng)數(shù)月,恙根已深。姑擬養(yǎng)肺陰,清陽明,下病治上,乃古之成法。

沙參(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 生甘草(五分) 川貝母(三錢) 嫩桑枝(三錢)冬瓜子(三錢) 懷牛膝(二錢) 絡(luò)石藤(三錢) 甜光杏(三錢) 栝蔞皮(三錢) 肥知母(一錢五分)活蘆根(去節(jié),一尺)

【二診】 前進(jìn)養(yǎng)肺陰清陽明之劑,已服十帖,咳嗆內(nèi)熱,均見輕減。兩足痿軟不能任地,痿者萎也,如草木之萎,無雨露以灌溉,欲草木之榮茂,必得雨露之濡潤(rùn),欲兩足之不痿,必賴肺液以輸布,能下蔭于肝腎,肝得血?jiǎng)t筋舒,腎得養(yǎng)則骨強(qiáng),陰血充足,絡(luò)熱自清。治痿獨(dú)取陽明,清陽明之熱,滋肺金之陰,以陽明能主潤(rùn)宗筋而流利機(jī)關(guān)也。

大麥冬(二錢) 北沙參(三錢) 抱茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 細(xì)生地(四錢) 肥知母(一錢五分)川貝母gydjdsj.org.cn/rencai/(二錢) 花粉(三錢) 絡(luò)石藤(二錢) 懷牛膝(二錢) 嫩桑枝(三錢)

【三診】 五臟之熱,皆能成痿,書有五痿之稱,不獨(dú)肺熱葉焦也。然而雖有五,實(shí)則有二,熱痿也,濕痿也。

如草木久無雨露則萎,草木久被濕遏亦萎,兩足痿 ,亦猶是也。今脈濡數(shù),舌質(zhì)紅絳,此熱痿也。疊進(jìn)清陽明滋肺陰以來,兩足雖不能步履,已能自行舉起之象,藥病尚覺合宜。仍守原法,加入益精養(yǎng)血之品,徐圖功效。

北沙參(三錢) 大麥冬(二錢) 茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 川石斛(三錢) 小生地(三錢)肥知母(一錢五分) 懷牛膝(二錢) 絡(luò)石藤(三錢) 茺蔚子(三錢) 嫩桑枝(三錢) 豬脊髓(酒洗入煎,兩條) 虎潛丸(清晨淡鹽湯送服,三錢)

程左 初病香港腳浮腫,繼則腫雖消而痿軟不能步履,舌淡白,脈濡緩,谷食衰少,此濕熱由外入內(nèi),由肌肉而入筋絡(luò),絡(luò)脈壅塞,氣血凝滯,此濕痿也。經(jīng)云∶濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長(zhǎng),軟短為拘,弛張為痿是也。濕性粘膩,最為纏綿。治宜崇土逐濕,去瘀通絡(luò)。

連皮苓(四錢) 福澤瀉(一錢五分) 防己(三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(一錢五分) 蒼術(shù)(一錢)陳皮(一錢) 川牛膝(二錢) 杜紅花(八分) 生苡仁(四錢) 陳木瓜(三錢) 西秦艽(一錢五分)紫丹參(二錢) 嫩桑枝(三錢)

另茅山蒼術(shù)(一斤),米泔水浸七日,飯鍋上蒸九次,曬干研細(xì)末。加苡仁米(半斤),酒炒桑枝(半斤),煎湯泛丸。每服(三錢),空心開水吞下。

原注∶服此方五十余劑,丸藥兩料,漸漸而愈。

李左 兩足痿軟,不便步履,按脈尺弱寸關(guān)弦數(shù),此乃肺腎陰虧,絡(luò)有蘊(yùn)熱,經(jīng)所謂肺熱葉焦,則生痿是也。陽明為十二經(jīng)之長(zhǎng),治痿獨(dú)取陽明者,以陽明主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。癥勢(shì)纏綿,非易速痊。

南北沙參(各一錢五分) 鮮生地(三錢) 川黃柏(一錢五分) 絲瓜絡(luò)(二錢) 川石斛(三錢)生苡仁(三錢) 肥知母(一錢五分) 大麥冬(三錢) 陳木瓜(二錢) 絡(luò)石藤(三錢) 虎潛丸(包煎,三錢)

手足痹痛微腫,按之則痛更劇,手不能招舉,足不能步履,已延兩月余。脈弦小而數(shù),舌邊紅,苔膩黃,小溲短少,大便燥結(jié)。體豐之質(zhì),多濕多痰,性惰躁急,多郁多火,外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng),挾素蘊(yùn)之濕痰入絡(luò),絡(luò)熱、血瘀不通,不通則痛。書云∶陽氣多,陰氣少,則為熱痹,此癥是也。專清絡(luò)熱為主,熱清則風(fēng)自熄,風(fēng)靜則痛可止。

羚羊片(先煎,一錢) 鮮石斛(三錢) 嫩白薇(一錢五分) 生赤芍(二錢) 生甘草(五分) 茺蔚子(三錢) 鮮竹茹(二錢) 絲瓜絡(luò)(二錢) 忍冬藤(四錢) 夜交藤(四錢) 嫩桑枝(四錢) 大地龍(酒洗,二錢)

【復(fù)診】 前清絡(luò)熱,已服十劑,手足痹痛十去六七,腫勢(shì)亦退,風(fēng)靜火平也。惟手足未能舉動(dòng),舌質(zhì)光紅,脈數(shù)漸緩,口干欲飲,小溲短少,腑行燥結(jié)。血不養(yǎng)筋,津液既不能上承,又無以下潤(rùn)也。前方獲效,毋庸更張。

原方去大地龍,加天花粉(三錢)。

又服十劑,痹痛已止,惟手足乏力。去羚羊片、白薇、鮮石斛,加紫丹參(二錢)、全當(dāng)歸(三錢)、西秦艽(一錢五分)、懷牛膝(二錢)。

腰髀痹痛,連及胯腹,痛甚則泛惡清涎,納谷減少,難于轉(zhuǎn)側(cè)。腰為少陰之府,髀為太陽之經(jīng),胯腹為厥陰之界。產(chǎn)后血虛,風(fēng)寒濕乘隙入太陽、少陰、厥陰之絡(luò),營(yíng)衛(wèi)痹塞不通,厥氣上逆,挾痰濕阻于中焦,胃失下順之旨。脈象尺部沉細(xì),寸關(guān)弦澀,苔薄膩。

書云∶風(fēng)勝為行痹,寒勝為痛痹,濕勝為著痹。痛為寒痛,寒郁濕著,顯然可見。恙延兩月之久,前師謂肝氣入絡(luò)者,又謂血不養(yǎng)筋者,理亦近是,究未能審其致病之源。

鄙擬獨(dú)活寄生湯合吳茱萸湯加味,溫經(jīng)達(dá)邪,泄肝化飲。

紫丹參(二錢) 云茯苓(三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 大白芍(一錢五分) 川桂枝(六分) 青防風(fēng)(一錢)濃杜仲(二錢) 懷牛膝(二錢) 熟附片(一錢) 北細(xì)辛(三分) 仙半夏(三錢) 淡吳萸(五分)川獨(dú)活(一錢) 桑寄生(二錢)

服藥五劑,腰髀胯腹痹痛大減,泛惡亦止,惟六日未更衣,飲食無味。去細(xì)辛、半夏,加砂仁(七分),半硫丸(一錢五分)吞服。又服兩劑,腑氣已通,谷食亦香。去半硫丸、吳萸,加生白術(shù)(一錢五分)、生黃 (三錢),服十劑,諸恙均愈,得以全功。足見對(duì)癥用藥,其效必速。

汪翁 腰痛偏左如折,起坐不得,痛甚則四肢震動(dòng),形瘦骨立,食少神疲,延一月余。診脈虛弦而浮,浮為風(fēng)象,弦為肝旺。七秩之年,氣血必虛,久坐電風(fēng)入腎,氣虛不能托邪外出,血虛無以流通脈絡(luò),故腰痛若此之甚也。拙擬大劑玉屏風(fēng),改散為飲。

生黃 (五錢) 青防風(fēng)(五錢) 生白術(shù)(三錢) 生甘草(六分) 全當(dāng)歸(二錢) 大白芍(二錢)濃杜仲(三錢) 廣木香(五分) 陳廣皮(一錢)

原注∶此方服后,一劑知,二劑已。方中木香、陳皮二味,止痛須理氣之意也。

黃左 髀部痹痛,連及腿足,不能步履,有似痿 之狀,已延兩月之久。痿 不痛,痛則為痹。脈左弦滑,右濡滑,風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹,痹者閉也,氣血不能流通所致。擬蠲痹湯加減,溫營(yíng)去風(fēng),化濕通絡(luò)。

全當(dāng)歸(二錢) 大白芍(一錢五分) 桂枝(六分) 清炙草(六分) 紫丹參(二錢) 云茯苓(三錢)秦艽(二錢) 牛膝(二錢) 獨(dú)活(一錢) 海風(fēng)藤(三錢) 防己(二錢) 延胡索(一錢) 嫩桑枝(三錢)陳木瓜(三錢)

陳左 風(fēng)為陽邪,中人最速,其性善走,竄入經(jīng)絡(luò),故肢節(jié)作痛,今見上下左右無定,名曰行痹。脈弦細(xì)而澀,陰分素虧,邪風(fēng)乘虛入絡(luò),營(yíng)衛(wèi)不能流通。當(dāng)宜和營(yíng)去風(fēng),化濕通絡(luò)。

全當(dāng)歸(二錢) 大川芎(八分) 威靈仙(一錢五分) 嫩桑枝(四錢) 大白芍(二錢) 晚蠶沙(包,三錢)海風(fēng)藤(三錢)西秦艽(二錢) 青防風(fēng)(二錢) 甘草(八分)

汪左 風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹,風(fēng)勝為行痹,寒勝為痛痹,濕勝為著痹。髀骨酸痛,入夜尤甚,亦痹之類。脈象沉細(xì)而澀,肝脾腎三陰不足,風(fēng)寒濕三氣入絡(luò),與宿瘀留戀,所以酸痛入夜尤甚也。擬獨(dú)活寄生湯加味。

全當(dāng)歸(二錢) 西秦艽(二錢) 濃杜仲(三錢) 云茯苓(三錢) 大白芍(二錢) 青防風(fēng)(一錢)川獨(dú)活(一錢) 加皮(三錢) 紫丹參(二錢) 川桂枝(四分) 桑寄生(三錢) 嫩桑枝(四錢) 炙甘草(五分) 小活絡(luò)丹(入煎,一粒) 懷牛膝(二錢)

沈左 脈滑而有力,舌苔薄膩,胸痛徹背,夜寐不安,此乃痰濁積于胸中,致成胸痹。胸為清陽之府,如離照當(dāng)空,不受纖翳,濁陰上僭,清陽被蒙,膻中之氣,窒塞不宣,癥屬纏綿。當(dāng)宜金匱栝蔞薤白半夏湯加味,辛開苦降,滑利氣機(jī)。

栝蔞皮(四錢) 仙半夏(二錢) 云茯苓(三錢) 薤白頭(酒炒,一錢五分) 江枳殼(一錢)廣陳皮(一錢) 潼蒺(三錢) 廣郁金(一錢五分)

謝左 左肩髀痹痛已久,連投去風(fēng)之劑,依然如故。經(jīng)云∶邪之所湊,其氣必虛。氣陰兩虧,痰濕留戀經(jīng)絡(luò),營(yíng)衛(wèi)不能流通。擬玉屏風(fēng)散加味,益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)。

生黃 (三錢) 細(xì)生地(三錢) 西秦艽(二錢) 竹瀝半夏(二錢) 青防風(fēng)(二錢) 甘菊花(三錢)廣陳皮(一錢) 炒竹茹(二錢) 生白術(shù)(二錢) 京玄參(二錢) 煨木香(八分) 嫩桑枝(四錢)大地龍(酒洗,二錢) 指迷茯苓丸(包煎,三錢)

錢左 初起寒熱,繼則臍腹膨脹,右髀部酸痛,連及腿足,不能舉動(dòng),小溲短赤,腑行燥結(jié),舌苔膩黃,脈象濡滑而數(shù)。伏邪濕熱挾滯,互阻募原,樞機(jī)不和。則生寒熱。厥陰橫逆,脾失健運(yùn),陽明通降失司,則生脹。痹痛由于風(fēng)濕,經(jīng)絡(luò)之病,連及臟腑,彌生枝節(jié)。姑擬健運(yùn)分消,化濕通絡(luò),冀其應(yīng)手為幸!

清水豆卷(四錢) 茯苓皮(四錢) 枳實(shí)炭(一錢) 嫩白薇(一錢五分) 冬瓜子(三錢) 通草(八分)全栝蔞(切,四錢) 郁李仁(研,三錢) 西秦艽(一錢五分) 大麻仁(研,四錢) 木防己(二錢)肥知母(二錢) 地枯蘿(三錢)

【二診】 腑氣通,臍腹脹勢(shì)亦減。納少,渴不多飲,小溲短赤,右髀部痹痛,連及腿足,不便步履,苔薄膩黃,脈象濡數(shù)。陰液本虧,濕熱氣滯互阻募原之間,肝失疏泄,脾失健運(yùn),絡(luò)中風(fēng)濕留戀,營(yíng)衛(wèi)不得流通,還慮纏綿增劇。再擬健運(yùn)分消,化濕通絡(luò)。

清水豆卷(三錢) 連皮苓(四錢) 枳實(shí)炭(一錢) 益元散(包,三錢) 天花粉(二錢) 豬苓(二錢)陳廣皮(一錢) 西秦艽(二錢) 生熟苡仁(各三錢) 通草(八分) 大腹皮(三錢) 地枯蘿(三錢)小溫中丸(吞服,一錢五分) 冬瓜皮(三錢)

【三診】 腑氣通而溏薄,臍腹脹勢(shì)已能漸消,小溲亦利,右髀部漫腫,痹痛大輕,但不便步履耳。脈象虛弦而數(shù),舌邊紅,苔薄膩。陰分本虧,肝脾氣滯,蘊(yùn)濕濁氣,凝聚募原,絡(luò)中痰瘀未楚,營(yíng)衛(wèi)不能流通。效不更方,仍宗原意出入。

川石斛(三錢) 西秦艽(www.med126.com三錢) 地枯蘿(三錢) 冬瓜子(三錢) 連皮苓(四錢) 陳廣皮(一錢)木防己(二錢) 川牛膝(二錢) 生白術(shù)(一錢五分) 大腹皮(二錢) 藏紅花(八分) 炒苡仁(三錢)嫩桑枝(三錢)

朱左 診脈三部弦小而數(shù),右寸澀,關(guān)濡、尺細(xì)數(shù),舌苔膩黃,見癥胸痹痞悶,不進(jìn)飲食,時(shí)泛惡,里熱口干不多飲,十日未更衣,小溲短赤混濁,目珠微黃面,色灰暗無華,良由腎陰早虧,濕遏熱伏,犯胃貫膈,胃氣不得下降。脈癥合參,證屬纏綿,陰傷既不可滋,濕甚又不可燥,姑擬宣氣泄肝,以通陽明,芳香化濁,而和樞機(jī)。

栝蔞皮(三錢) 赤茯苓(三錢) 江枳實(shí)(一錢) 荸薺梗(一錢)五分) 薤白頭(酒炒,一錢) 福澤瀉(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 鮮枇杷葉(三片) 綿茵陳(一錢五分)仙半夏(二錢) 通草(八分) 銀柴胡(一錢) 水炒川連(四分) 鮮藿佩(各二錢) 塊滑石(三錢)

【二診】 脈左三部細(xì)小帶弦,右寸澀稍和,關(guān)濡尺細(xì),舌苔薄膩而黃,今日嘔惡漸減,胸痞依然,不思納谷,口干不多飲,旬日未更衣,小溲短赤混濁,目珠微黃,面部晦色稍開。少陰之分本虧,濕熱挾痰滯互阻中焦,肝氣橫逆于中,太陰健運(yùn)失常,陽明通降失司。昨投宣氣泄肝,以通陽明,芳香化濁,而和樞機(jī)之劑,尚覺合度,仍守原意擴(kuò)充。

仙半夏(二錢) 赤茯苓(三錢) 銀柴胡(一錢) 綿茵陳(一錢五分) 上川雅連(五分) 鮮藿香佩蘭(各二錢) 廣郁金(一錢五分) 建澤瀉(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 炒枳實(shí)(一錢) 生熟谷芽(各三錢)薤白頭(酒炒,一錢) 塊滑石(三錢) 炒竹茹(一錢五分) 通草(八分) 鮮枇杷葉(去毛、包,三片)鮮荷梗(一尺)

【三診】 嘔惡已止,濕濁有下行之勢(shì),胸痞略舒,氣機(jī)有流行之漸,惟納谷衰少,小溲渾赤,苔薄黃,右脈濡滑,左脈弦細(xì)帶數(shù)。陰分本虧,濕熱留戀募原,三焦宣化失司,脾不健運(yùn),胃不通降,十余日未更衣,腸中干燥,非宿垢可比,勿亟亟下達(dá)也。今擬理脾和胃,苦寒泄熱,淡味滲濕。

栝蔞皮(三錢) 赤茯苓(三錢) 黑山梔(一錢五分) 鮮荸薺梗(三錢) 薤白頭(酒炒,一錢)炒枳實(shí)(七分) 通草(八分) 鮮枇杷葉(三片) 仙半夏(二錢) 川貝母(二錢) 塊滑石(三錢)鮮荷梗(一尺) 水炒川連(四分) 鮮藿香佩蘭(各二錢) 生熟谷芽(各三錢)

【四診】 胸痞十去七八,腑氣已通,濁氣已得下降。惟納谷衰少,小溲短赤混濁,臨晚微有潮熱,脈象右濡滑而數(shù),左弦細(xì)帶數(shù),苔薄膩微黃。腎陰虧于未病之先,濕熱逗留募原,三焦宣化失司,脾胃營(yíng)運(yùn)無權(quán)。葉香巖先生云∶濕熱為粘膩熏蒸之邪,最難驟化,所以纏綿若此也。再擬宣氣通胃,苦降滲濕。

清水豆卷(六錢) 赤茯苓(三錢) 銀柴胡(一錢) 鮮枇杷葉(四片) 鮮荷梗(一尺) 黑山梔(一錢五分) 炒枳實(shí)(八分) 塊滑石(三錢) 仙半夏(二錢) 川貝母(二錢) 通草(八分) 谷麥芽(各三錢) 川黃連(三分) 鮮藿香佩蘭(各二錢) 栝蔞皮(三錢) 荸薺梗(一錢五分)

【五診】 門人余繼鴻接續(xù)代診。小溲渾赤漸淡,胃氣來復(fù),漸漸知饑。頭眩神疲,因昨晚饑而未食,以致虛陽上擾也。脘痞已除,午后仍見欠舒,良由濕熱之邪,旺于午后,乘勢(shì)而上蒸也。脾胃雖則漸運(yùn),而三焦之間,濕熱逗留,一時(shí)未能清徹?谙焉醵,此脾虛不能攝涎也。今擬仍宗原法中加和胃運(yùn)脾之品。

清水豆卷(六錢) 赤茯苓(三錢) 塊滑石(三錢) 鮮枇杷葉(去毛,四片) 鮮荷梗(一尺)黑山梔(一錢五分) 生于術(shù)(八分) 通草(八分) 仙半夏(一錢五分) 谷麥芽(各三錢) 炒枳實(shí)(八分)鮮藿香佩蘭(各二錢) 杭菊花(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 川貝母(二錢) 橘白絡(luò)(各一錢) 荸薺梗(一錢五分)

【六診】 飲食漸增,口亦知味,脾胃運(yùn)化之權(quán),有恢復(fù)之機(jī),小溲赤色已淡,較昨略長(zhǎng),濕熱有下行之勢(shì),俱屬佳征。神疲乏力,目視作脹,且畏燈亮,此正虛浮陽上擾也?谙褲u少,脾氣已能攝涎。舌苔薄膩,而黃色已化,脈象右寸關(guān)頗和,左關(guān)無力,兩尺細(xì)軟,邪少正虛。再擬溫膽湯,加扶脾宣氣,而化濕熱之品,標(biāo)本同治。

清水豆卷(六錢) 赤茯苓(三錢) 川貝母(二錢) 鮮枇杷葉(四片) 鮮荷梗(一尺) 生于術(shù)(一錢五分)橘白絡(luò)(各八分) 谷麥芽(各三錢) 杭菊花(一錢五分) 廣郁金(一錢) 生苡仁(三錢) 炒竹茹(一錢五分)仙半夏(一錢五分) 鮮藿香佩蘭(各二錢) 通草(八分) 建蘭葉(三片)

此方本用枳實(shí)、栝蔞皮二味,因大便又行兼溏,故去之。

【七診】 腹脹已舒,飲食亦香,小溲漸清,僅帶淡黃色,昨解大便一次頗暢,作老黃色,久留之濕熱滯濁,從二便下走也。今早欲大便未得,略見有血,良由濕熱蘊(yùn)于大腸血分,乘勢(shì)外達(dá),可無妨礙。脾胃運(yùn)化有權(quán),正氣日漸恢復(fù),當(dāng)慎起居,謹(jǐn)飲食,不可稍有疏忽,恐其橫生枝節(jié)也。再與扶脾宣化,而暢胃氣。

生于術(shù)(一錢) 朱茯苓(三錢) 通草(八分) 鮮荷梗(一尺) 鮮節(jié)(三枚) 清水豆卷(四錢)橘白絡(luò)(各一錢) 川貝母(二錢) 仙半夏(一錢五分) 生苡仁(三錢) 谷麥芽(各三錢) 京赤芍(一錢五分)炒竹茹(一錢五分) 杭菊花(一錢五分) 建蘭葉(三片) 荸薺梗(一錢五分)

【八診】 脾胃為資生之本,飲食乃氣血之源,正因病而虛,病去則正自復(fù)。今病邪已去,飲食日見增加,小溲漸清,略帶淡黃,三焦蘊(yùn)留之濕熱,從二便下達(dá),脾胃資生有權(quán),正氣日振矣。舌根膩,未能盡化,脈象頗和,惟尺部細(xì)小。再與扶脾和胃,而化余濕。

生于術(shù)(一錢) 朱茯苓(三錢) 谷麥芽(各三錢) 鮮荷梗(一尺) 鮮建蘭葉(二片) 清水豆卷(四錢)橘白絡(luò)(各一錢) 豆衣(一錢五分) 仙半夏(一錢五分) 生苡仁(三錢) 炒杭菊(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 鮮藿香佩蘭(各二錢) 通草(八分)

【九診】 脈象漸漸和緩,臟腑氣血,日見充旺,病后調(diào)養(yǎng),飲食為先,藥物次之。書云∶胃以納谷為寶。又云∶無毒治病,十去其八,毋使過之,傷其正也。補(bǔ)養(yǎng)身體,最沖和者,莫如飲食。今病邪盡去,正宜飲食緩緩調(diào)理,雖有余下微邪,正足則自去,不必慮也。再與調(diào)養(yǎng)脾胃,而化余邪。

生于術(shù)(一錢五分) 橘白絡(luò)(各一錢) 谷麥芽(各三錢) 鮮荷梗(一尺) 清水豆卷(四錢)生苡仁(三錢) 佩蘭梗(一錢五分) 建蘭葉(二片) 朱茯神(二錢) 生淮藥(二錢) 豆衣(一錢五分)炒杭菊(一錢五分) 鮮fo手(一錢) 通草(八分)

【十診】 病邪盡去,飲食頗旺,脈象和緩有神,正氣日見充旺。小便雖長(zhǎng),色帶黃,苔薄膩,余濕未盡。四日未更衣,因飲食多流汁之故,非燥結(jié)可比,不足慮也。當(dāng)此夏令,還宜慎起居,節(jié)飲食,精心調(diào)養(yǎng)月余,可以復(fù)元。再擬健運(yùn)脾胃,而化余濕。

生于術(shù)(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 鮮佩蘭三錢) 清水豆卷(四錢) 朱茯神(三錢) 生苡仁(三錢) 通草(一錢) 鮮荷梗(一尺) 橘白絡(luò)(各一錢)生熟谷芽(各三錢)

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