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辨證錄:小產門(五則)

婦人因行房顛狂,遂至小產,血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎。凡懷孕婦人,惟藉腎水蔭胎,水原不足,水不足而火易沸,加之久戰(zhàn)不已,則火必大動。若至顛狂,則精必大泄,腎水益干,腎火愈熾,水火兩病,胎何能固。胎墮而火猶未息,故血隨火崩,有不可止之…

婦人因行房顛狂,遂至小產,血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎。凡懷孕婦人,惟藉腎水蔭胎,水原不足,水不足而火易沸,加之久戰(zhàn)不已,則火必大動。若至顛狂,則精必大泄,腎水益干,腎火愈熾,水火兩病,胎何能固。

胎墮而火猶未息,故血隨火崩,有不可止之勢。治法自當以止血為主,然而火動由于水虧,血崩本于氣脫,不急固其氣,則氣散不能速回,血將何生。不大補其精,則精涸不能遽長,火且益熾。方用固氣填精湯治之。

人參(一兩) 熟地(一兩) 白術(五錢) 當歸(五錢) 黃 (一兩) 炒黑荊芥(二錢)

三七根末(三錢) 水煎調服。一劑血止,再劑身安,四劑全愈。

此方全不清火,惟補氣補精,救其匱乏,奏功獨神者,以諸藥甘溫能除大熱也。

蓋此熱乃虛熱,非實熱耳。實熱可以寒折,虛熱必須溫補,故補氣自能攝血,補精自能止血也。

用固氣止脫湯亦效。

人參 熟地 山茱萸(各一兩) 白術 麥冬(各五錢) 甘草(一錢) 丹皮(三錢) 水煎服。

婦人因跌、撲、閃、損遂至小產,血流紫塊,昏暈欲絕,人以為瘀血之作祟也,誰知是血室傷損乎。夫婦人血室與胞胎相連,胞胎損而血室亦損。然傷胞胎而流血者,其傷淺;傷血室而流血者,其傷深矣。傷淺者,漏在腹;傷深者,暈在心。

同一跌閃之傷也,未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者,宜顧其胎,不可輕去其血;已小產而血大崩者,宜散其血,不gydjdsj.org.cn/zhicheng/可重傷其氣。蓋胎已墮矣,血既盡脫,則血室空虛,惟氣存耳。倘又傷其氣,保無氣脫之憂乎。故必須補氣以生血,新血生而瘀血可止也。方用理氣止瘀湯∶

人參(一兩) 黃 (一兩) 當歸(五錢) 紅花(一錢) 丹皮(三錢) 炒黑干(五分)

茯苓(三錢) 水煎服。一劑瘀血止,二劑昏暈除,三劑全安。

此方用人參、黃 以補氣,氣旺而血可攝也。用當歸、丹皮以補血,血生而瘀難留也。用紅花、黑姜以活血,血活而暈可除也。用茯苓以利水,水流而血易歸經(jīng)也。

用加味補血湯亦神。

黃 (二兩) 當歸 人參(各一兩) 丹皮(三錢) 荊芥(三錢) 益母草(三錢) 水煎服。

婦人懷娠,口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇腫裂,大便干結,至數(shù)日不通,以致腹痛小產,人以為大腸之火也,誰知是血熱爍胎乎。夫血所以養(yǎng)胎者也,然血溫則胎受其利,血熱則胎受其損。兒在胞中,不啻如探湯之苦,如何存活,自然外越下奔,以避炎氛之逼耳。夫血乃陰水所化,血日蔭胎,則取給甚急,陰水不能速生以變血,則陰虛火動,陰中無非火氣,則血中亦無非火氣矣。兩火相合,焚逼兒胎,此胎之所以下墮也。治法清胞中之火,補腎中之精始可矣。蓋胎中純是火氣,此火乃虛火,非實火也。實火可瀉,虛火宜于補中清之。倘一味用寒涼之藥,以降其火,全罔顧胎之虛實,勢必寒氣逼人,胃中生氣蕭索,何以化精微以生陰水乎?不變?yōu)榘A瘵者幾希矣。方用四物湯加減治之。

熟地(五錢) 白芍(三錢) 川芎(一錢) 當歸(一兩) 山茱萸(二錢) 山藥(三錢)

梔子(一錢) 丹皮(二錢) 水煎服。連服四劑,余血凈而腹痛全消。

生地飲亦神。

生地二兩,于未小產前救之。若已小產,此方亦可用或減半用之,尤為萬安也。

娠婦有畏寒腹痛,因而落胎者,人以為下部太寒也,誰知氣虛而又加寒犯,遂至不能攝胎而下墮乎。夫人生于火,亦養(yǎng)于火,然火非氣不充,氣旺而后火旺,氣衰則火不能旺矣。人之坐胎者,受父母先天之火也。先天之火即先天之氣成之,故胎成于氣,亦攝于氣。氣旺則胎牢,氣衰則胎弱,胎日加長,氣日加衰,安得不墮哉。況遇寒氣之外侵,則內之火氣更微,當其腹痛時,即用人參、干姜之藥,則痛止胎安。無如人之不敢用也,因致墮胎,僅存幾微之氣,不急救其氣,用何法以救之乎。方用黃 補血湯∶

黃 (二兩) 當歸(一兩) 肉桂(五分) 水煎服。一劑而血止,三劑而氣旺,庶不致有垂絕之憂也。

倘認定是寒,大用辛熱之品,全不補其氣血,則過于燥熱,必至亡陽,又為可危耳。

用加味參術湯亦效。

人參(一兩) 白術(五錢) 甘草(一錢) 肉桂(一錢) 白扁豆(三錢) 水煎服。

妊婦有大怒之后,忽然腹痛,因而墮胎,及胎墮之后,仍然腹痛者,人以為肝經(jīng)之余火未退也,誰知血不歸經(jīng)而痛乎。夫肝藏血,大怒則血不能藏,宜失血而不宜墮胎,胡為血失而胎亦墮乎?不知肝性最急,血門不閉,其血直搗于胞胎,而胞胎之系通于心腎之間,肝血來沖,心腎路斷,而胎氣一時遂絕,此胎之所以墮也。

胎既墮而血猶未盡,故余痛無已也。治法引其肝血仍入gydjdsj.org.cn/hushi/于肝中,而腹痛自止。然而徒引肝血,不平其肝木之氣,則氣逆不易轉,即血逆不易歸也。方用引氣歸血湯∶

白芍(五錢) 當歸(五錢) 炒黑荊芥(三錢) 白術(三錢) 丹皮(三錢) 炒黑干姜(五分)

香附(五分) 郁金(一錢) 甘草(一錢) 麥冬(三錢) 水煎服。

此方名為引氣,其實仍皆引血也。氣血兩歸,腹猶作痛,余不信也。

用歸經(jīng)fo手散亦神。

當歸(一兩) 川芎 白術(各五錢) 荊芥(三錢) 炒黑干姜(一錢) 甘草(一錢) 人參(三錢)

熟地(一兩) 水煎服。

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