本帖最后由 潯峰村夫 于 2011/5/18 12:09 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/剖腹產(chǎn)其實是種偷懶行為 http://baby.women.sohu。com/20050527/n223808017.shtml 2005年05月27日08:35
來源：光明網(wǎng)
連生孩子都想偷懶，這難道不是一種墮落？不幸的是，這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產(chǎn)，本來是一種不得已的補救手術(shù)，現(xiàn)在卻被當(dāng)作常規(guī)臨床手段，而醫(yī)院醫(yī)生受到權(quán)力腐敗和人欲橫流的影響，為了謀取暴利而不擇手段，為之推波助瀾。 這不能不說是一種社會畸形的亂相。
目前北京上海等城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)嬰兒均在50%以上，有的醫(yī)院卻高達80%。事實上，城市產(chǎn)婦普遍實行剖腹產(chǎn)，采取自然分娩主要是經(jīng)濟實力較差和進城民工的階層。剖腹產(chǎn)已上升為社會地位和經(jīng)濟實力的標志，同時成為一種流行時尚。下腹留有一道刀疤居然被視為21世紀中國“新女性”身體特征。難怪在醫(yī)院里自然分娩的產(chǎn)婦倍感失落和自卑，人們都在說剖腹產(chǎn)的種種好處：嬰兒的腦部避免了陰道擠壓，智力高于自然產(chǎn)兒，其頭型更為漂亮；剖腹產(chǎn)使陰道不至于松弛，有利產(chǎn)后夫妻性生活和婚姻質(zhì)量；剖腹產(chǎn)有利于保持體形。在惡俗的攀比風(fēng)下：剖腹產(chǎn)手術(shù)被視為丈夫和公婆對產(chǎn)婦的一種寵愛與獎賞。因此一來，剖腹產(chǎn)就象電影《大鴻米店》主人公讓牙醫(yī)將其一口好牙拔掉，換上一幅鍍金假牙一樣，成了眾人向往和炫耀的時尚，這顯然是技術(shù)誤導(dǎo)和價值混亂造成的惡俗現(xiàn)象。
在歐美發(fā)達國家，剖腹產(chǎn)比例在10%至15%左右，高齡產(chǎn)婦和生育功能性缺陷是剖腹產(chǎn)主要導(dǎo)因，中國不存在高齡產(chǎn)婦的問題，其次，歐洲白人女性盤骨傾于男性型提高了分娩難度，而東亞女性卻少有男性型盤骨。即便如此，歐美國家醫(yī)院一般不主張剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦以及家屬普遍認為自然分娩是一個幸福而完美母親所必須接受挑戰(zhàn)的考驗，也是一個女人享受驕傲和尊嚴的要素，并有利增高母嬰日后的感情和贏得丈夫的體量和尊敬。在高福利和全民免費醫(yī)療的瑞典，剖腹產(chǎn)現(xiàn)象卻寥寥無幾，它只限于特殊情況的技術(shù)需要。
專家們認為：
剖腹產(chǎn)的好處避免了自然分娩過程的疼痛，相對于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取，剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補救手術(shù)。
首先，手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的可能性，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的10～40倍，疼痛和恢復(fù)時間也較長。剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大，產(chǎn)婦易患羊水栓塞，羊水進入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅，它是近年產(chǎn)婦一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂。由于手術(shù)后需要禁食，明顯影響母乳喂養(yǎng)，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。從新生兒角度來看，剖腹產(chǎn)帶來的不良影響也不小。由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥
同時，剖腹產(chǎn)也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。
另外，一些醫(yī)生進行手術(shù)時操作不慎，傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也舉不勝舉。據(jù)一所醫(yī)院的統(tǒng)計資料：1995年至1999年剖腹產(chǎn)兒的死亡率為10%，是同期自然產(chǎn)兒死亡率的2倍多。再次，剖腹產(chǎn)費用和保養(yǎng)費用都昂貴，是自然產(chǎn)的3--4倍。
延伸閱讀：剖腹產(chǎn)生的孩子笨手笨腳 細說剖腹產(chǎn)的利與弊
剖腹產(chǎn)的盛行，除了醫(yī)院謀利動機之外，市民社會的無知和惡俗的市儈價值觀也起推波助瀾的作用。由于制度失范，醫(yī)德崩潰和技術(shù)濫用已成為中國醫(yī)療單位的通病，醫(yī)院成了謀求暴利的壟斷行業(yè)，病人成了被敲詐對象。當(dāng)產(chǎn)婦進產(chǎn)婦科，醫(yī)生和護士以慣例性手段來要挾產(chǎn)婦與其家屬，如同布好了一個圈套等他們上當(dāng)：先是技術(shù)性解釋自 然分娩的疼痛和風(fēng)險，給產(chǎn)婦造成一定心理恐懼感，接著聲稱剖腹產(chǎn)對母嬰的種種好處。接著拿一分滿紙恐怖后果和“責(zé)任自負”協(xié)議讓產(chǎn)婦或親屬簽字。經(jīng)過這番連哄帶嚇之后，為了圖母子平安和聽起來有利無弊的剖腹產(chǎn)，沒有不乖乖就范的，何況現(xiàn)在年輕夫婦都沒有生育經(jīng)驗。即使產(chǎn)婦要求自然分娩，醫(yī) 院通常要求待產(chǎn)者交納一定數(shù)目的押金，理由是防止出現(xiàn)難產(chǎn)時采取應(yīng)急搶救之需，這給醫(yī)院在最后關(guān)鍵時候達到剖腹產(chǎn)埋的目的，有產(chǎn)婦在宮口開了很大時被推進了手術(shù)室做了剖腹產(chǎn)，因為疼痛和害怕使得她們聽從了醫(yī)生臨時安排手術(shù)。
此外，如今產(chǎn)科醫(yī)生的助產(chǎn)技術(shù)越來越不勝任，只能依賴剖腹產(chǎn)，更不愿意承擔(dān)責(zé)任。關(guān)鍵在于一個“錢”字促成了醫(yī)院大力推行剖腹產(chǎn)，自然分娩對醫(yī)院創(chuàng)收和效率也構(gòu)成威脅，一個剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在個把鐘頭而已，可一個初次生產(chǎn)的夫婦至少需要10小時才能生下孩子，這需要付出巨大的技術(shù)人力，而且進益不大。相比之下，剖腹產(chǎn)顯得干凈利落，住院時間長，用藥又多。
中國新一代城市父母也是值得關(guān)注的人群，他們的忍耐力和獨立性更是不敢恭維。他們不僅趕上城市率先實行計劃生育，同時成長于物質(zhì)條件發(fā)生突變時期，其父母恰恰嘗過的物質(zhì)極端匱乏的苦頭，隨著物質(zhì)條件一下改善，做父母的總在孩子身上盡量避免自身曾經(jīng)歷的不幸，從而造成一種窮人暴富的心理定勢，除了溺愛子女之外，并造成下代的毅力不足和養(yǎng)尊處優(yōu)的性格。這些都是新一代城市母親的通病，加上醫(yī)院唯利是圖和社會惡俗風(fēng)氣的影響，這代所謂的中國新女性崇尚剖腹產(chǎn)時髦似乎不奇怪，她們壓根兒沒有勇氣去面對健康而自然的分娩，更不懂得天倫之樂和為人之母所必須付出犧牲。如果農(nóng)民們在經(jīng)濟條件容許下，習(xí)慣向城里人看齊的他們必然追趕剖腹產(chǎn)時尚，這將對整個民族未來造成巨大危害。要知道，一個優(yōu)秀民族首先離不開母親的堅強和勇敢。
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://baby.women.sohu。com/20050504/n223533397.shtml有些進行了剖腹產(chǎn)的媽媽告訴我們，她的孩子漂亮聰明，但是卻敏感膽小，協(xié)調(diào)能力很差，運動起來笨手笨腳，上課也不容易集中注意力。這是什么原因造成的呢？這些現(xiàn)象和剖腹產(chǎn)有關(guān)系嗎？ 研究表明，剖腹產(chǎn)的孩子在出生的時候沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，缺乏生命中第一次觸覺和本體感的體驗和學(xué)習(xí)。這種體驗的缺乏雖然不會影響孩子的智商，但卻容易讓孩子產(chǎn)生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問題�！ 〉议L也不用著急，以上這些問題是可以通過后天的訓(xùn)練來解決的。針對以上這些容易出現(xiàn)的問題，剖腹產(chǎn)的孩子應(yīng)該多注意以下三個方面的訓(xùn)練-- ■大腦平衡功能訓(xùn)練 產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)很多是因為存在胎兒胎位不正、
臍帶纏繞、體重過大等不適合順產(chǎn)的因素。而這些因素通常會造成胎兒大腦前庭功能發(fā)育不足、在母體內(nèi)的活動不充分，甚至還會出現(xiàn)胎兒窒息的情況。這樣的孩子在出生以后，他們在注意力方面必然會受到一定的影響�！ 〖议L對這部分孩子應(yīng)該做的是：在他們出生后的前3個月，要經(jīng)常并且適度地抱著孩子輕輕搖晃，讓孩子的大腦平衡能力得到最初的鍛煉；在孩子七八個月大的時候，一定要訓(xùn)練孩子的爬行能力，這樣對鍛煉孩子的手腳協(xié)調(diào)能力很有幫助；當(dāng)孩子再大一些的時候，家長要讓孩子多走平衡木，或者多做蕩秋千、旋轉(zhuǎn)木馬等游戲�！霰倔w感訓(xùn)練 剖腹產(chǎn)出生的孩子由于缺乏產(chǎn)道擠壓這一最自然的本體感訓(xùn)練，容易對自己的身體感覺反應(yīng)比較遲鈍，身體的協(xié)調(diào)能力相對較差；到了一定的年齡以后容易出現(xiàn)做事拖拉磨蹭、做作業(yè)需要很久時間等毛病，有的孩子還會出現(xiàn)語言表達有障礙和尿床等問題。這些都是由于孩子的本體感比較差造成的。 家長需要做的是，要讓孩子多進行各種體育活動———從小就可以讓孩子翻跟斗，再大一點讓孩子拍皮球、跳繩、游泳、打羽毛球等都是很好的訓(xùn)練�！鲇|覺訓(xùn)練 大部分的孩子在兩三歲以前都喜歡吮自己的手，家長不用太在意，這是幼兒的正�，F(xiàn)象�！ 〉瞧矢巩a(chǎn)出生的孩子由于缺少人生中第一次觸覺的機會，在兩三歲以后還是很喜歡吮自己的手，家長們這個時候就要注意了。除了吮手以外，他們還喜歡咬指甲、咬筆頭或者玩自己的生殖器。在性格上，這類孩子比較容易發(fā)脾氣、膽小、緊張、愛哭、偏食，喜歡招惹人等等。家長應(yīng)該讓孩子多進行觸覺方面的訓(xùn)練，可以從以下這些活動著手：從小讓孩子玩水、玩沙、玩泥土；讓孩子學(xué)習(xí)游泳；經(jīng)常讓孩子光著腳走路；讓孩子玩
羊角球；給孩子洗完澡以后用比較粗糙的毛巾給孩子擦身體，并用電吹風(fēng)給孩子吹干身體；經(jīng)常用毛刷子給孩子刷身體；用毛巾把孩子卷起來和孩子一起游戲；和孩子玩一切需要身體接觸的游戲…… 如果你的寶寶是剖腹產(chǎn)生下來的話，就要注意寶寶有沒有出現(xiàn)以上這些問題了，即使有這些問題也不要害怕，家長只要注意對寶寶加強以上三方面的訓(xùn)練，剖腹產(chǎn)的寶寶和順產(chǎn)的寶寶是一樣健康可愛的！ 貼心提示： 剖腹產(chǎn)出生的孩子聰明、頑皮，容易緊張，老師和家長不要訓(xùn)斥和懲罰他們，因為他們不是故意搗亂，而需要訓(xùn)練矯正。
－－－－－－－－－－－2004年11月13日09:31 來源：新聞晨報 http://baby.women.sohu。com/20041113/n222916530.shtml 昨天，來自上海市婦女保健所統(tǒng)計的一項數(shù)據(jù)稱，本市醫(yī)院產(chǎn)科近年的剖腹產(chǎn)率平均已升至60%左右，個別醫(yī)院竟達到80%，而前幾年的剖腹產(chǎn)率僅20%左右�！ �(jù)了解，一些醫(yī)院為了招徠產(chǎn)婦，不顧產(chǎn)婦的實際情況，也不作任何解釋，對要求剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦一律給予滿足，是剖腹產(chǎn)率居高不下的主要原因。 記者在某區(qū)一家婦嬰保健所了解到，這家保健所近日接生的10名嬰兒中，有9名是通過剖腹產(chǎn)下的。產(chǎn)科主任告訴記者，其實有好幾位產(chǎn)婦完全可以自然分娩，但產(chǎn)婦有剖腹產(chǎn)的要求，醫(yī)院一般都會給予滿足。因為醫(yī)院知道，如果不滿足的話，產(chǎn)婦會轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院做剖腹產(chǎn)，自己的醫(yī)院就因此減少了一份收入。再則，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦住院一般比自然分娩的長，醫(yī)院又可以增加收入，所以醫(yī)院對剖腹產(chǎn)的要求一般不會拒絕。 記者還了解到，剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)或搶救新生兒的手段，是否施行剖腹產(chǎn)應(yīng)由醫(yī)生掌握。原先對剖腹產(chǎn)有嚴格控制，市衛(wèi)生局曾規(guī)定控制在20%左右，如今產(chǎn)婦有了選擇分娩方式的權(quán)利，這個規(guī)定已形同虛設(shè)了�！ ∩虾Ｊ袐D女保健所所長賈萬墚認為，孕婦普遍害怕自然分娩的痛苦，對自然分娩的心理承受力較弱，孕婦及家屬相信剖腹產(chǎn)省事、安全，因而大多數(shù)孕產(chǎn)婦
盲目地選擇了剖腹產(chǎn)�！ �
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任李笑天教授指出，其實自然分娩是“先苦后甜”，剖腹產(chǎn)是“先甜后苦”。產(chǎn)婦及家屬往往過多考慮了分娩的痛苦，卻忽略了剖腹產(chǎn)給人體帶來的損傷。 臨床證實，剖腹產(chǎn)的遠期并發(fā)癥多，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)
盆腔炎、盆腔黏連、月經(jīng)不調(diào)、
腰痛等，將來避孕和再孕也比自然分娩的產(chǎn)婦面臨的問題多�！ 〗y(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦中約有一半是可以自然分娩的。如果產(chǎn)婦遵從科學(xué)、自然的規(guī)律分娩，本市的剖腹產(chǎn)率可以降至30%。
－－－－－－－－－－－產(chǎn)婦哪些情況下需要剖腹產(chǎn) 2005年04月21日11:09 來源：搜
狐母嬰社區(qū) 陰道分娩無法達成，或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒（胎兒)有危險時，就需要剖腹生產(chǎn)。在哪些情況下，孕婦需要接受剖腹生產(chǎn)，母兒才會有滿意的結(jié)果？這些特別的情況，就是我們常提到的剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥（Indications)，根據(jù)統(tǒng)計，最常見的適應(yīng)癥以難產(chǎn)（Dystocia)，胎位不正（Malpresen-tation)，
胎兒窘迫癥 （Fetal Distress)，重復(fù)剖腹產(chǎn) （Repeat Section)居多，剖腹生產(chǎn)適應(yīng)癥的分類方法很多，將其分為下列四大類： �。ㄒ�)胎兒的適應(yīng)癥──為胎兒安全與健康著想 �。�1)胎位不正：臀位、橫位。 �。�2)胎兒窘迫：從胎兒電子監(jiān)聽器中所繪出圖形如有下列情況：1.平靜基線2.遲發(fā)性心搏減速3.持續(xù)性心搏減速4.嚴重的心搏過慢，顯示胎兒有窘迫情形，需馬上安排剖腹產(chǎn)�！ 。�3)極低體重兒（小于一千五百公克)，剖腹產(chǎn)較安全�！ 。�4)子宮頸未全開而有臍帶脫出時。 �。�5)兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產(chǎn)史�！ 。�6)高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題�！ 。�7)孕婦正感染疹病毒，怕陰道分娩會傳染給新生兒，因其死亡率高達百分之六十，幸存者也有一半存在著永久性神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。 �。�8)孕婦罹患「免疫型血小板減少
紫斑病」，怕胎兒的血小板也少，若經(jīng)陰道分娩受擠壓而引起新生兒腦內(nèi)出血�！ 。�9)胎兒先天性畸型：如水腦癥、裂腹畸型、部長畸胎瘤，連體嬰等。若經(jīng)陰道分娩，可能因難產(chǎn)而傷害到母親或胎兒，以剖腹產(chǎn)為佳�！ 。�10)孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷，車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖腹產(chǎn)來搶救胎兒�！ 。�11)母親突然死亡，在極短時間內(nèi)行緊急剖腹產(chǎn)來搶救胎兒�！ 。ǘ�)母親的適應(yīng)癥──單為母親的安全著想（比較少) �。�1)孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術(shù)，宜剖腹生產(chǎn)，如經(jīng)陰道分娩，則前功盡棄�！ 。�2)產(chǎn)道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產(chǎn)的現(xiàn)象�！ 。�3)孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌，怕經(jīng)陰道分娩會使癌細胞擴散，而宜采用剖腹生產(chǎn)，但子宮頸原位癌（零期癌)則可自然分娩，陰道癌也需剖腹產(chǎn)，但
卵巢癌、
外陰癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩�！ 。�4)曾有過骨盆
骨折或罹患小兒麻痹的孕婦，其骨盆會變形而變狹窄，需剖腹產(chǎn)。 �。�5)孕婦罹患心肺疾病如肺動脈
高血壓或Eisenmengers Syndro-me時需剖腹產(chǎn)�！ 。ㄈ�)母兒適應(yīng)癥──剖腹產(chǎn)對母兒雙方皆有利 �。�1)多胞胎妊娠。 �。�2)異常分娩或難產(chǎn)�！ 。�3)出血：如
前置胎盤、胎盤早期剝離、
子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖腹生產(chǎn)�！ 。�4)巨胎癥：根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會的定義，是新生兒體重超過四千五百公克稱為巨胎癥，如經(jīng)陰道分娩常會發(fā)生難產(chǎn)、肩部難產(chǎn)；胎兒外傷（如骨折或臂神經(jīng)叢傷害)，采取剖腹產(chǎn)較安全�！ 。�5)以前曾做過子宮的手術(shù)如剖腹產(chǎn)、
子宮肌瘤切除手術(shù)、子宮切開術(shù)或子宮成形術(shù)，則自然分娩時，陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開，造成母兒的生命危險，所以需剖腹生產(chǎn)較安全。 �。�6)孕婦罹患
糖尿病，如羊
水過多或巨胎癥，易發(fā)生難產(chǎn)，或嚴重的糖尿病并發(fā)血管病變，胎兒反而較小卻需要剖腹生產(chǎn)，或胎兒已成熟，催生失敗時也需剖腹產(chǎn)�！ 。�7)孕婦罹患高血壓，如無法控制或演變成
子癇癥時，經(jīng)催生不成，宜剖腹生產(chǎn)。 �。�8)X因素：孕婦如有上述的絕對適應(yīng)癥當(dāng)然需剖腹產(chǎn)，但有二個或以上的相對性適應(yīng)癥時也可以剖腹生產(chǎn)，這就是所謂的X因素，它包括
高齡初產(chǎn)婦、以前有不孕癥病史、破水、糖尿病等，如這些X因素當(dāng)中的一種，再加上胎兒過熟（超過預(yù)產(chǎn)期二周或以上)時，也算是一種適應(yīng)癥�！ 。ㄋ�)選擇性的適應(yīng)癥──自然分娩仍有其可行性，應(yīng)孕婦或其家人要求而采取剖腹產(chǎn) �。�1)罹患顱內(nèi)
動脈瘤，怕分娩時破裂需剖腹產(chǎn)�！ 。�2)孕婦以前曾接受過陰道手術(shù)，如采行剖腹產(chǎn)，比較不會傷及矯正好的陰道組織�！ 。�3)高齡初產(chǎn)婦；如主動要求剖腹產(chǎn)也行，雖然自然分娩成功的機率還蠻高的�！ 。�4)嬰兒有高社會價值，如不孕癥經(jīng)試管嬰兒治療才成功的而要求剖腹產(chǎn)�！ 。�5)看時辰來選擇出生時間，希望在良辰吉日出生，將來能大富大貴，主動要求剖腹產(chǎn)。 選擇性剖腹產(chǎn)宜等胎兒成熟后才剖腹，否則會生出早產(chǎn)兒而自討苦吃，且以白天剖腹為宜。
－－－－－－－－－－－據(jù)說某婦產(chǎn)科的護士生產(chǎn)也都做破腹產(chǎn)，唉
－－－－－－－－－－－帖上所講甚有道理,現(xiàn)在什么都時髦,連剖宮產(chǎn)也趕時髦,剖宮產(chǎn)率那么高,是不是醫(yī)院醫(yī)生的誤導(dǎo)所致啊?大家都提倡自然生產(chǎn),自然最好.真的需要剖宮產(chǎn)的時候才去做剖宮產(chǎn),那是理所當(dāng)然的事,好好的順產(chǎn),如果使用剖宮產(chǎn),增加了費用,也增加了生命風(fēng)險.子宮剖開一次,損失是很大的,所以要在權(quán)衡利弊下,詳細做好產(chǎn)前相關(guān)檢查,在充分準備下,科學(xué)的選擇生產(chǎn)方式.才是好的方法.
－－－－－－－－－－－我的一個做小學(xué)教師的朋友曾經(jīng)告訴過我，她發(fā)現(xiàn)那些剖腹產(chǎn)和雙胞胎的孩子比起其他自然產(chǎn)的孩子協(xié)調(diào)能力要差，而且容易有多動癥。
－－－－－－－－－－－利益所致就連日本這么勢利的國家剖腹產(chǎn)的幾率也很低，對剖腹產(chǎn)的要求很嚴格，一般不會剖腹產(chǎn)的，除非難產(chǎn)要命之類的(在日本生過孩子的朋友說)。
－－－－－－－－－－－剖腹產(chǎn)利潤大，所以動不動就做剖腹產(chǎn)。
－－－－－－－－－－－剖腹產(chǎn)應(yīng)該是不得以而為之。
