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本草求真:胎盤----是大補(bǔ)還是“醫(yī)療廢物”?

胎盤是否屬于人體器官?NO!

目前正在開展器官移植方面工作的市第一人民醫(yī)院ICU科主任李超表示:胎盤不屬于人體器官,它屬于人體組織。

在中醫(yī)里,胎盤又稱“紫河車”,中醫(yī)認(rèn)為有補(bǔ)精、養(yǎng)血、益氣的功效。

不是秘密的秘密

其實(shí),吃胎盤,在坊間已不是秘密。

記者就“您和家人是否吃過胎盤”,隨機(jī)調(diào)查了近20名年齡在30~40歲左右的市民,部分市民表示,曾吃過胎盤。王女士稱,其丈夫已吃過多個胎盤,或是和雞肉等一起燉,或是做成肉餅,但至今丈夫都不知道吃的是什么。此外,也有市民表示:胎盤是托人從醫(yī)院買,或是找準(zhǔn)備臨產(chǎn)的親戚要。

劉愛國律師認(rèn)為,“健康的胎盤可以合理回收利用!

何汝慧律師則認(rèn)為,從道德倫理而言,不提倡食用胎盤;為防止傳染病,應(yīng)禁止胎盤買賣。

今年4月初,工商部門在廢棄公廁內(nèi),查獲了600余個胎盤。衛(wèi)生部曾批復(fù),任何單位和個人不得買賣胎盤。大多數(shù)時(shí)候,胎盤似乎成了“廢物”,被作為醫(yī)療廢物處理。

然而,在坊間,胎盤有大補(bǔ)功效的說法自古有之,也有食用者。經(jīng)臨床檢驗(yàn),中、西醫(yī)均認(rèn)同胎盤具有治療疾病功效。在藥材市場及醫(yī)院,也有胎盤經(jīng)加工后以粉狀、顆;蛘w等形式在銷售。胎盤又似乎成了一個暗地里的“香餑餑”。

對于胎盤的處理,目前仍無法可依。胎盤,究竟何去何從?也有醫(yī)生建議,不妨將健康的胎盤合理藥用。

現(xiàn)象 超半數(shù)產(chǎn)婦不要胎盤

核心提示

產(chǎn)婦辦入院手續(xù)時(shí),醫(yī)院都會詢問,胎盤是交由醫(yī)院處置還是自己處理。

據(jù)醫(yī)生介紹,產(chǎn)婦自己處理胎盤多為兩種:一是拿回去洗凈后弄了吃。另一種則比較“迷信”,將胎盤埋在樹下等地方,以保新生兒健康坦途。

4月初,家住北市區(qū)的龔先生升級做老爸,老婆為他誕下一女,重約3600克。就在一家人圍著新生兒笑個不停時(shí),龔先生從醫(yī)生手中接過了胎盤!霸谏a(chǎn)前,親戚就預(yù)定了我們家的胎盤。他們家里小孩體弱,說是要弄給孩子吃!

實(shí)際上,很多產(chǎn)婦及家屬都沒有勇氣處理自家的胎盤。記者在昆明市內(nèi)各大醫(yī)院隨機(jī)詢問了近30位產(chǎn)婦,絕大多數(shù)表示,生產(chǎn)后都沒要胎盤,交由醫(yī)院處理。產(chǎn)婦及家屬大多認(rèn)為:胎盤臟兮兮很惡心;聽說有價(jià)值,補(bǔ)身子,但不知道怎么處置;不愿食用自家嬰兒的胎盤,覺得心里別扭……

云南省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一醫(yī)生表示,醫(yī)院有近80%的產(chǎn)婦自愿放棄胎盤。

早在2005年,衛(wèi)生部在《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》中明確指出,產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

醫(yī)院賣胎盤10元一個

核心提示

胎盤的收集和最終處理都在醫(yī)院。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院還是胎盤的中轉(zhuǎn)站,在這里也能買到胎盤。

知情人士楊女士經(jīng)常進(jìn)出產(chǎn)房,其稱可以幫買到胎盤,10元一個。

“賣胎盤的錢,是醫(yī)生的,還是給醫(yī)院?”楊女士搖搖頭,“這我就不清楚了。”

“家里的老人身體弱,想買個胎盤給老人吃!庇浾咴诶ッ魇心翅t(yī)院婦產(chǎn)科打聽時(shí),一女士說“能買到”,并介紹了一位楊女士。因工作關(guān)系,楊女士經(jīng)常進(jìn)出產(chǎn)房。其答應(yīng)幫記者向醫(yī)生買,10元一個,約好次日聯(lián)系。

次日上午到婦產(chǎn)科找到楊女士后,記者遞給她20元,“要兩個”。

到產(chǎn)房門口后,楊女士讓記者在此等候。當(dāng)時(shí),產(chǎn)房門口有10余名家屬在等候產(chǎn)婦分娩。楊女士進(jìn)去約兩分鐘后,一醫(yī)生推開產(chǎn)房門,探頭問“哪個要”,沒人回應(yīng)。醫(yī)生又問一遍,在產(chǎn)房門口等候的人看著醫(yī)生,沒人回應(yīng)!澳膫要胎盤?”記者上前跟著醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)房,“我要兩個,錢已經(jīng)給她了”。隨即,醫(yī)生對楊女士說:“那你給我!睏钆糠Q,該醫(yī)生在產(chǎn)房內(nèi)負(fù)責(zé)配送藥品。

將錢給醫(yī)生后,楊女士就拎著兩個袋子走出產(chǎn)房,并在等候人群的注視下,將胎盤交給記者!斑@是今天早上剛生的!睏钆空f,胎盤放在冰箱保存,這兩個是放在冰箱門口的。其稱,來醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦多的時(shí)候每天會有10多個,少的時(shí)候每天也有三四個。

楊女士說,她經(jīng)常見有人來找醫(yī)生買胎盤。她和朋友也吃過,也都是找醫(yī)生買的。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生要的話,也來找產(chǎn)房的醫(yī)生買。楊女士還稱,春節(jié)前她還見有人來收,“當(dāng)時(shí)冰箱里都空了”。

在記者的要求下,楊女士答應(yīng)幫清洗胎盤。她找來手套和剪刀后,就在開水房邊幫忙清洗。剪斷胎盤上的血絲后,再使勁將血擠出,能聞到腥味。盡管有病人家屬經(jīng)過,楊女士一點(diǎn)也不避忌。

約30分鐘后,她才將其中一個胎盤清洗干凈。

調(diào)查 藥材市場里的“紫河車”

核心提示

在中藥材批發(fā)市場,被烘干的胎盤,每個重量多在100克以內(nèi),小的70多克,大的90多克。商戶表示,每年都還能賣個30多公斤,“比前些年少了一半”。

在國家食品藥品監(jiān)督管理局的官網(wǎng)上,也能查詢到“胎盤”,主要有紫河車膠囊和人胎盤組織液兩種。

在位于菊花村附近的中藥材批發(fā)市場,部分商家將胎盤焙干后擺上了柜臺,換了個名字,“紫河車”。

記者發(fā)現(xiàn),紫河車價(jià)錢較高,呈黑色塊狀的叫價(jià)900多元一公斤,黃色的則為350元左右!包S色的被處理過的,不太好,便宜得多!币簧虘粽f,胎盤多是從東北、湖北、湖南、山東等地進(jìn)貨,云南的比較少。平時(shí)來買的都是中藥店或個人,“這東西補(bǔ)”。

云南省中醫(yī)院也有紫河車粉在使用,由江蘇某藥業(yè)公司生產(chǎn),袋包裝上寫有“供配方用”!爸苯佑盟疀_服!笔≈嗅t(yī)院一醫(yī)生說。據(jù)介紹,10年前,省中醫(yī)院也向制藥企業(yè)購買紫河車,是加工焙干后磨成粉,配在中藥當(dāng)中!懊恳慌M(jìn)的胎盤,都有一個檢驗(yàn)報(bào)告。”近年,醫(yī)院采用的基本是制藥企業(yè)的成品。

在福林堂藥店,也能發(fā)現(xiàn)紫河車制成的膠囊的影子!艾F(xiàn)在沒有現(xiàn)貨,要的話可以調(diào)!币讳N售員說。

在國家食藥監(jiān)局的官網(wǎng),貴州一藥企的“紫河車膠囊”廣告上,注明“100%人體胎盤”、“國藥準(zhǔn)字”。該藥企客服稱,該藥可代理,每瓶24粒裝,價(jià)格7.5元/瓶,“胎盤來源我也不知道,不過是經(jīng)過批準(zhǔn)的。”

監(jiān)管 衛(wèi)生部門:醫(yī)院不得買賣胎盤

核心提示

昆明市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門一人士表示,若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員有買賣胎盤的,將根據(jù)《行政處罰法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》追究。在監(jiān)管方面,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門會定期不定期地對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

目前,衛(wèi)生部門對胎盤的處理并沒有一個具體的實(shí)施細(xì)則及意見,胎盤仍由醫(yī)院自行處理。

在2005年,衛(wèi)生部作出的《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》中,規(guī)定任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦,按規(guī)定消毒處理,并按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

昆明市衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)于2005年3月編印的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律法規(guī)匯編”書中,醫(yī)療廢物分類目錄里指出,手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢氣的人體組織和器官等,歸為病理性廢物。“胎盤,屬于人體組織,應(yīng)歸為病理性廢物,且要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》來處理!崩ッ魇行l(wèi)生局一人士表示。

對于市場有紫河車出售的現(xiàn)象,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門表示不在監(jiān)管范圍。

觀點(diǎn) “胎盤全當(dāng)廢物處理太浪費(fèi)”

核心提示

“新鮮胎盤盡量少吃!弊卺t(yī)生稱,人體講究陰陽協(xié)調(diào),健康人如果不適量服用,不僅不能滋補(bǔ),反而會使體內(nèi)陰陽失調(diào),干擾內(nèi)分泌,危害健康。

胎盤究竟有何功效?云南省中醫(yī)院藥劑科宗醫(yī)生介紹,《本草綱目》中將胎盤稱為紫河車。中醫(yī)認(rèn)為,胎盤味甘、咸,性溫,具有補(bǔ)精、養(yǎng)血、益氣的功效。在處方中,分為紫河車、制紫河車、胎盤、胎盤粉四種。

云南省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的李醫(yī)生表示,胎盤對女子不孕、子宮發(fā)育不良等有藥效。同時(shí),胎盤內(nèi)含有激素和蛋白質(zhì),一些制藥企業(yè)提取胎盤內(nèi)的抗體、激素等合成針劑,供醫(yī)院使用。不過,胎盤也會攜帶母體內(nèi)的艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病菌。

“健康胎盤全當(dāng)醫(yī)療廢物處理太浪費(fèi)了!蹦翅t(yī)院一醫(yī)生建議,何不將健康的,即沒有攜帶傳染病原的胎盤合理地回收利用,在監(jiān)管部門的監(jiān)督下,經(jīng)由有資質(zhì)的制藥企業(yè)科學(xué)加工處理,最終以發(fā)揮胎盤的價(jià)值,讓其“陽光化”,“目前省內(nèi)好像沒有這方面的制藥企業(yè)!痹撫t(yī)生說。

■律師說法

衛(wèi)生部批復(fù)有局限性

就衛(wèi)生部曾作出的《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》,云南鑫金橋律師事務(wù)所主任律師劉愛國和云南弘石律師事務(wù)所主任律師何汝慧均認(rèn)為,該批復(fù)只是衛(wèi)生主管部門針對衛(wèi)生系統(tǒng),對從事醫(yī)療行為機(jī)構(gòu)和個人的一個操作規(guī)范,缺少法律基礎(chǔ),無法律效益。

對處罰買賣胎盤的行為,目前在法律上仍處于真空地帶。何汝慧表示,對從事醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)和個人,可根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處罰。但對產(chǎn)婦買賣胎盤、及倒賣、販賣胎盤的個人,無法找出相關(guān)法律來處罰。此外,如販賣胎盤引起傳染病傳播,應(yīng)追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。


記者:楊晶鵬

來源:云南網(wǎng)


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