本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 14:07 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/說到我國古代醫(yī)學，可能很多人都知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》，很少人聽說《治百病方》，它是一部出土于武威的簡牘本醫(yī)籍。這是我國目前所發(fā)現(xiàn)的最早的比較完整的內(nèi)容豐富，范圍廣泛的醫(yī)藥筒牘。（東漢早期的文物)
省文物考古所副所長張德芳介紹，1972年11月，武威旱灘坡興修水利時發(fā)現(xiàn)了一座墓葬，年代大約為東漢初年。后來，從墓中整理出土了簡牘92枚，簡牘裝在一個麻質(zhì)囊袋中，置于棺內(nèi)死者頭頂。棺前豎木質(zhì)鳩杖一根，可以推測墓主人可能是一個具有一定社會地位的老中醫(yī)。醫(yī)簡的出土引起了國內(nèi)考古學家、歷史學家、文字學家、中醫(yī)學文獻研究和臨床工作者的極大關(guān)注和重視。治百病方》中已能靈活運用異病同治和同病異治的方法。該書所錄30余個方劑中，幾乎全為復(fù)方，且劑型多樣，包括湯、丸、膏、散、醴、栓等。并載藥物近百種，其中半數(shù)為《傷寒雜病論》所用
這批醫(yī)簡的內(nèi)容全屬醫(yī)方類，每一條目列方名、病名、癥狀、藥物名、用藥劑量、服藥方法、針灸穴位、禁忌等。全書體例多是一病一方，共存醫(yī)方30個，涉及內(nèi)科、外科、婦科、五官科、針灸科。方劑中所列藥物有100多種，其中有69種見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，11種見于《名醫(yī)別錄》，還有20多種為上述兩醫(yī)書中所未收。這些藥物在簡牘中大都是作為復(fù)方成分出現(xiàn)的，一個方劑用藥可多達15味。這部木簡醫(yī)書包括了臨床醫(yī)學，藥物學、針灸學的豐富內(nèi)容。
對于這部簡本《治百病方》，中醫(yī)界一般都會把它與出土于馬王堆三號漢墓的簡本《五十二病方》作比，《五十二病方》堪稱“方書鼻祖”，但學界公認武威漢墓出土的《治百病方》內(nèi)容更完整，更具體，更明確。它反映了漢代的醫(yī)學水平，表明當時中醫(yī)的臨床醫(yī)療，不僅已牢固地樹立了“辨證施治”的原則，而且已形成了較嚴整的科學體系，對于校訂古代醫(yī)藥文獻，彌補方劑學的某些空白起到了重要作用。
武威漢簡的醫(yī)方于今人是否有效，我們不得不提到省中醫(yī)院風濕病科主任張延昌，他從1991年致力于研究武威漢代醫(yī)簡，先后發(fā)表論文50余篇，主編了《武威漢代醫(yī)簡研究》
《武威漢代醫(yī)學注解》等3本醫(yī)學專著，并完成“武威漢代醫(yī)簡”所載方藥臨床應(yīng)用研究。張延昌將武威醫(yī)簡藥方古為今用，在臨床上使用了一部分方藥，用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風，認為“醫(yī)簡出于實踐，用之有效”。比如以漢代醫(yī)簡藥方為主研制出了“祛寒逐風合劑”和“清熱逐風合劑”，在臨床上取得了很好的療效，進一步說明武威漢代醫(yī)簡所載方藥至今仍具有臨床價值。
這些醫(yī)藥簡牘，使用松、楊兩種材質(zhì)，包括簡78枚，牘14片。簡長23—23.4厘米，屬于先編后寫，有三道編繩，出土時編繩痕跡尚清晰可辨。簡的寬度為0.5—1厘米不等，大致可分為寬、窄兩種。簡牘作為書寫漢字的載體，一般字多時寫于編連成冊的簡上，字少時則寫于牘。這批醫(yī)藥簡牘的出土是1949年來我國文獻考古工作中很重要的研究資料，它為進一步探討漢代簡冊制度提供了珍貴的實物例證，通過這批簡牘的長度、編連、繕寫、容字、題記、收卷、文字等各方面的考察，可以較具體地考定漢代簡冊制度。此外有學者認為武威醫(yī)簡對于漢代醫(yī)療制度和經(jīng)濟史研究也有一定的參考價值。
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本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 14:01 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/漢簡對許多人來說并不陌生，但人們未必知道，在目前所有出土的6.5萬枚漢簡中，保存在甘肅的就有4萬多枚。在這些漢簡中最引人注目的就是武威出土的漢代醫(yī)簡。甘肅省名中醫(yī)、甘肅省中醫(yī)院主任醫(yī)師張延昌是一位癡迷于漢代醫(yī)簡研究的人，經(jīng)過他的努力，這些死去的漢代醫(yī)簡正在悄然復(fù)活�！ ∨c武威漢簡結(jié)緣
張延昌出生于中醫(yī)世家，自幼隨父習醫(yī)，酷愛祖國醫(yī)學。1977年，恢復(fù)高考后，張延昌考上北京中醫(yī)學院，開始了他的治病救人的行醫(yī)之路。
1995年，他迷上《武威漢代醫(yī)簡》。在這本書中收錄了1972年武威旱灘坡漢墓出土的92枚彌足珍貴的醫(yī)簡，這些醫(yī)簡不僅在數(shù)量上遠遠超過了1949年以前所發(fā)現(xiàn)的漢代醫(yī)簡數(shù)字，而且它在內(nèi)容上也極為豐富。
武威漢代醫(yī)簡成書年代約東漢以前，是1972年11月在甘肅武威出土的東漢醫(yī)學簡牘，也是迄今所發(fā)現(xiàn)的漢代比較豐富而完整的醫(yī)藥著作的原始文物。共有92枚，其中木簡78枚，木牘14枚。內(nèi)容除有內(nèi)、外科療法、藥物及其炮制、劑型、用藥方法以外，還記述了針灸穴位、刺療禁忌等。針灸內(nèi)容較少，大約占9枚漢簡，自簡19至簡21，是記錄針灸治療腹脹病方法。
經(jīng)過一段時間的研讀，張延昌有了驚人發(fā)現(xiàn)。這92枚漢代醫(yī)簡所記載的完整醫(yī)方就有30多個，而這些醫(yī)方都具有地方濃郁特色的治療方法。 介紹的多種丸劑是用
白蜜調(diào)合藥粉制成的，而蜜丸迄今仍然是最常用的丸劑。
這批醫(yī)簡的發(fā)現(xiàn)對研究我國古代的藥物學,方劑學,治療原則,用藥劑量,調(diào)護工作,漢代藥價等提供寶貴的資料.
張延昌為了讓自己的研究更加深入下去，他想到了甘肅省考古研究所。
在甘肅省考古研究所的幫助下，張延昌見到了這些極為珍貴的漢簡。張延昌認識到這批漢簡和《五十二病方》均早于著名的《傷寒雜病論》，都是我國中醫(yī)藥理論逐漸形成的過渡階段的代表著作，但在研究方面卻遠遠趕不上湖南長沙馬王堆漢墓所出土的《五十二病方》的研究。
研究運用漢簡方
21世紀的今天，風濕病仍然是全球五大疑難病癥之一。到目前為止還沒有將其完全治愈的辦法。張延昌在風濕病臨床的治療上有著豐富的經(jīng)驗，從踏上研究武威漢代醫(yī)簡這條路開始，一個大膽的想法在張延昌腦海中趨于成熟。
武威漢代醫(yī)簡所記載的方劑是1900年前的古方，現(xiàn)在還可以在臨床使用嗎？使用后會有療效嗎？
張延昌利用中草藥之間的相互聯(lián)系，針對具體的病證，采用不同的劑量法，將武威漢代醫(yī)簡所記載的方劑成功應(yīng)用到了臨床治療中。
2003年5月，張延昌的武威漢代醫(yī)簡出土后30年來研究進展的回顧性研究，成果在國內(nèi)具有領(lǐng)先水平，并獲得了2007年度甘肅省皇甫謐中醫(yī)藥科技獎一等獎。他先后發(fā)表《武威漢代醫(yī)簡》痹證方藥考、祛寒逐風合劑治療尪痹的臨床研究、30年來武威漢代醫(yī)簡研究進展等學術(shù)論文60余篇，整理出版了《武威漢代醫(yī)簡研究》、《武威漢代醫(yī)簡注解》和《痛證的中醫(yī)治療》等醫(yī)學專著3本，其中《武威漢代醫(yī)簡研究》獲“中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎學術(shù)著作優(yōu)秀獎。為了表彰在繼承、弘揚中醫(yī)藥學術(shù)和中醫(yī)醫(yī)療實踐中做出突出貢獻的中醫(yī)藥專家。2008年3月，甘肅省人民政府授予張延昌“甘肅省名中醫(yī)”榮譽稱號。2008年10月，張延昌被中國中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員會授予 “推動風濕病發(fā)展貢獻獎”。
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本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 13:30 編輯 gydjdsj.org.cn/job/《治百病方》 醫(yī)方著作。1972年11月，在甘肅武威旱灘坡發(fā)掘了一座墓葬，經(jīng)研究鑒定，墓主人可能是一位年長的醫(yī)生，其時代當是東漢早期，共有92枚手寫醫(yī)藥簡牘，初名《武威漢代醫(yī)商》，但是因為簡牘中有“治百病方”的字樣，于是改名為《治百病方》。
《治百病方》內(nèi)容相當廣泛，包括內(nèi)、外、婦，兒、五官各科的疾病。記述了
咳嗽、哮喘、傷寒、諸癃、血瘀、目疾、齒痛、
耳聾、
伏梁病、潰瘍、出血、痹證、久泄、不孕癥；大麻瘋等病證的病因、病理、證侯。所載藥物近百種，其中植物藥63種、動物類藥12種、礦物藥16種，酒類等液體藥物9種。這些藥物有69種見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，有11種見于《名醫(yī)別錄》，還有20種未見于其它本草書記載。書中還記述了藥物的炮制，以及湯、丸、膏、散、醴、滴、栓等不同的劑型，共有醫(yī)方36首、有的方名標明是“公孫君方”、“建威耿
將軍方”、“東海白水侯所奏男子有七疾七傷方”等，概為傳方人姓名及官職。在服藥時間上，有飯前服、早晨空腹服、夜服等區(qū)別。內(nèi)服藥有酒飲、米汁飲、酢漿飲、鼓汁飲、含咽汁、醇酒和飲等。外用藥有敷目、塞耳、指摩、涂、灌鼻、塞鼻等。在針灸治療上，還記載了灸的穴位，留針的方法，針灸宜忌與病人年齡關(guān)系簡 文 中 載 有 “ 三 里 ” 、 “ 肺 俞 ” 的 穴 名 。 自 簡 22 至 25 則 記 錄 針 灸 禁 忌 。 簡 文 中 寫 著 人 從 一 歲 至 一 百 歲 已 過 者 的 各 個 不 同 年 齡 階 段 ， 在 針 灸 治 療 時 ， 應(yīng) 注 意 禁 忌 的 器 官 部 位 。。有的簡牘還記有藥價等。此外，有些方藥，醫(yī)療技術(shù)反映了匈奴等少數(shù)民族醫(yī)藥的一些經(jīng)驗。
《治百病方》已體現(xiàn)了辨證論治的思想，尤其是同病異治的情況較多，組方配藥比較嚴謹，治療上藥物與針灸并重。本書不是一般的醫(yī)藥文獻整理之作，而是醫(yī)家實踐經(jīng)驗和吸取當時醫(yī)藥經(jīng)驗的總結(jié)。全書體例多為一病一方，每條條文列方名、病名或證候、藥方名稱、藥量、制藥、服法、禁忌等。涉及醫(yī)理論述則較少，比較樸實簡明。雖然《治百病方》篇幅不大，文字不多，但對研究漢代醫(yī)學有著重要的意義。 內(nèi)容可見于1976年文物出版社出版的《武威漢代醫(yī)簡》一書中。
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本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 13:57 編輯 gydjdsj.org.cn/shouyi/武威漢代醫(yī)簡《治百病方》是遠在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前約一世紀中葉成書的一部木質(zhì)簡牘。據(jù)專家考證，這些木質(zhì)簡牘醫(yī)方和馬王堆漢墓醫(yī)書系我國同時發(fā)現(xiàn)最古老的醫(yī)書。簡牘共92枚，其中記載活血化淤治法的就有9枚。在《治百病方》中有由
當歸、
川芎、
漏蘆、桂
蜀椒、
貝母等藥組成的，用于治療瘀證的方劑。簡文中所載治“淤”的具體方藥體現(xiàn)了對后來中醫(yī)學中“氣為血帥，血為氣母”理論的具體運用。對于久淤之患則以活血化瘀峻藥-蟲類藥物搜剔絡(luò)道，增強通經(jīng)活絡(luò)作用，顯示了其治法用藥上的多樣性。同時表明《武威漢代醫(yī)簡》最早應(yīng)用了活血化淤治法�！吨伟俨》健芬延盟幬锕δ苊麨榉�，其處方目的不限于止血止痛，還有消散潰膿，生肌收口的功效，開拓了后世理氣活血化瘀的治傷理論。張仲景在此基礎(chǔ)上發(fā)展了理氣、活血、化瘀的治療法則，建立了既對癥用藥（止血止痛)，又審因論治（活血化瘀)的配方原則
－－－－－－－－－－－《武威漢代醫(yī)簡》載錄治療金瘍、外傷方10余首，有止痛、逐瘀、止痙的作用，配伍較之《五十二病方》有明顯的進步
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本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 13:40 編輯 www.med126.com 武威漢代醫(yī)簡 一名《治百病方》。本書系據(jù)1972年11月甘肅武威旱灘坡漢墓出土醫(yī)簡整理而成,包括醫(yī)簡圖版、摹本、釋文和注釋。書后附“武威漢代醫(yī)簡的發(fā)現(xiàn)與清理”、“武威漢代醫(yī)藥簡牘在醫(yī)學史上的重要意義”兩文。這批簡牘共92枚,計簡78枚,牘14枚。簡牘為治療內(nèi)、外、婦、五官科病醫(yī)方。其中一簡僅書“右治百病方”五字,推測“治百病方”當為題名。又數(shù)簡為有關(guān)針灸之刺療記錄,在醫(yī)簡中屬較早發(fā)現(xiàn);一牘專記藥物價值,亦殊為少見。簡牘共保存較完整醫(yī)方30余首,方中所列藥物近100味。每方記述方名、病名(或癥狀)、藥物名稱、分量、治合方法、服藥方法、服藥禁忌及其反應(yīng)等。醫(yī)方劑型有湯、丸、膏、散、醴、滴、栓等。用法多樣,內(nèi)服法有酒飲、米汁飲、酢漿飲、豉汁飲、含咽汁、醇酒和飲等,外用有敷目、塞耳、指摩、灌鼻、塞鼻、薄涂等法。所用藥物,計有
柴胡、當歸、
牡丹、漏蘆等植物藥63種,
龍骨、廑蟲、斑
貓、
雞子中黃等動物藥12種,
雄黃、
丹砂、
長石、
曾青等礦物藥16種,醇酒、酢漿等其他藥物9種。記述癥狀有
久咳上氣、氣逆、喉中如百蟲鳴、
頭痛、
脅痛、腹脹、
便血、小便難、金創(chuàng)出膿血、脛塞、橐下癢、不仁等,涉及各個系統(tǒng)疾病�！段渫䴘h代醫(yī)簡》還專門載有“治伏梁方”，本方主治脘腹痞滿腫塊等癥，也可能是治療胃部腫瘤最古老的方劑之一.有9枚簡涉及針灸,所記穴位有三里、肺俞、
泉水三穴,并有留針方法、針灸禁忌等。醫(yī)簡文字樸素,內(nèi)容簡練,很少醫(yī)學理論內(nèi)容,體現(xiàn)出我國早期醫(yī)藥著作理論與臨床經(jīng)驗分別記錄和著述的特點。這批醫(yī)簡部分地反映出我國近2000年前醫(yī)學診療的科學水平和實際狀況,對研究中國醫(yī)藥學的發(fā)展和演變有重要參考價值。1975年由文物出版社出版。
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本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 13:37 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/武威漢代醫(yī)簡》
本文對《武威漢代醫(yī)簡》中“父且”一詞進行了考釋，認為“父且”是“？咀”之古字，指用刀斧及砧板將藥物砸、切細碎，以便煎制。“？咀”是“父且”的后起別字。
1972年，甘肅武威出土漢代醫(yī)簡92枚，其中簡78枚，牘14枚。在這些簡牘中，“父且”一詞共出現(xiàn)8次：
①蜀椒一升，付子廿果，皆父［且］。(17)
②凡七物，皆父且。(47)
③治千金膏藥方：蜀椒四升，弓窮一升，
白芷一升，
附子卅果，凡四物，皆冶，父且，置銅器中……(57～58)
④附子一分，早(皂)莢一分，皆并父且……(71)
⑤棗卅枚，
半夏十枚，凡十物，皆父且。(80甲)
⑥半夏毋父且，洎水斗六升，炊令六沸。(80乙)
⑦蜀椒一升，干當歸二兩，皆父且之，以駱蘇煎之……(87甲)
⑧凡四物，父且，漬以醯三升……(89甲)
其中第一例疑脫“且”字。
關(guān)于“父且”一詞，《武威漢代醫(yī)簡》(文物出版社，1975年)在第17簡“皆父”下解釋說：“‘皆父’，‘父’下脫‘且’字，應(yīng)為‘父且’，即將藥物切碎之意，后世作‘？咀’。”按這一解釋，“父且”與“？咀”應(yīng)是古今字關(guān)系。
為進一步考辨二者的關(guān)系，筆者查檢了幾部語文工具書，結(jié)果在《辭�！�、《辭源》、《漢語大字典》、《漢語大詞典》等辭書中均無“父且”而只有“？咀”的詞條�！稘h語大字典·口部》：“？咀，中醫(yī)用語。在無鐵器時代，用口將藥物咬碎，如豆粒大。以便煎服。后來改為將中藥切片、搗碎或銼末，但仍用此名�！薄稘h語大詞典·口部》“？咀，中醫(yī)藥學用語。將藥料切細、搗碎、銼末，如經(jīng)咀嚼，稱為？咀。”《辭�！�、《辭源》的解釋也與此相似。這種解釋源自元代王好古《湯液本草》：“？咀古之制也。古者無鐵刃，以口咬細，令如麻豆為粗藥煎之……今人以刀器銼細如麻豆大，此？咀之易成也�！卑凑辙o書的解釋，“？咀”就是咀嚼，那么“父且”就應(yīng)該是通假字(本有其字的假借字)，即同音通假，省略意符的通假字。
筆者認為《武威漢代醫(yī)簡》的解釋是正確的，“父且”應(yīng)是“？咀”的正字，而“？咀”卻是“父且”的后起區(qū)別字，或曰俗字。其理由如次：
父，許慎《說文解字》解“父”為“巨也，家長率教者，從又舉杖�！卑�，“巨”是“矩”的本字，“又”即是手的意思。許慎解釋出的雖然是“父”的引申義而非本義，但我們從他說的“從又舉杖”已可以約略窺見這個字的造義了。其實，甲骨文中“父”為手持斧形。郭沫若《甲骨文字研究》：“父乃斧之初字。石器時代，男子持石斧(｜即石斧之象形)以事操作，故孳乳為父母之父�！边@一解釋應(yīng)是確切可信的。
且，《說文解字·且部》：“且，薦也�！绷至x光《文源》：“即俎之古文。”王筠釋例：“且，蓋古俎字。借為語詞即久，始從半肉定之�！本褪钦f“且”是“俎”的古字，“俎”是“且”的后起區(qū)別字。
既然“父、且”分別為“斧、俎”的初文，我們就不難理解《武威漢代醫(yī)簡》中的“父且”。這“父且”的意思很顯然應(yīng)該是以刀斧及砧板將藥物或砸或切，使之細碎，以便煎制。至于說古時無鐵器，只好用口咬藥的說法，顯然不能成立。古人即便無鐵斧，也會用石斧或石塊砍砸。試想醫(yī)者“粉碎”藥物全憑口咬，是何體統(tǒng)?《本草經(jīng)集注·序例》說：“舊方皆云？咀者，謂秤畢搗之如大豆�！笨梢娂词箤懽鳌�？咀”，它也指的是用器物搗砸而非用口齒咬嚙。
那么“父且”的字形為何演化為“？咀”?原因大概在于：其一，醫(yī)者的確有時以牙代斧；其二，所加工的藥物終須入于人口；其三，作為區(qū)別字，所加偏旁不一定有十分貼切的理據(jù)。大概正是由于這些原因，所以當后世人們不大清楚“父且”的語源的時候，也就只好給它們加一個與咬嚙、服食有關(guān)的“口”字旁了。這種情況就正如“匡—筐、丁—釘、反—返”的關(guān)系一樣，屬于用添加形旁的方法形成的古今字。
鑒于上述情況，我們認為辭書中應(yīng)收“父且”一詞
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本帖最后由 膽一 于 2010/11/18 14:11 編輯 gydjdsj.org.cn/zhicheng/《治百病方》因為早于傷寒雜病論《治百病方》中已能靈活運用異病同治和同病異治的方法。該書所錄30余個方劑中，，其中半數(shù)為《傷寒雜病論》所用,故而應(yīng)該對《傷寒雜病論》成書研究有所幫助
－－－－－－－－－－－不知道有沒有臨床驗證��？
－－－－－－－－－－－謝謝分享
