性別: 女 生辰:1973.09.19 居住地:四川德陽(yáng) 婚否:已婚
職業(yè):會(huì)計(jì) 身高:162cm 體重:45kg 腰圍:1尺9
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):青,黃,暗淡,松弛
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1. 2001年底小孩8個(gè)多月時(shí),因用右手抱孩子較多感覺右臂酸痛厲害,抬不起來(lái),提重物時(shí)拉著肩膀都痛,睡時(shí)不敢向右側(cè),壓著特別難受,至今已6年越發(fā)嚴(yán)重。左臂也已有此癥狀,現(xiàn)在上臂、肩、后頸、背部的肌肉及筋絡(luò)極為僵硬緊繃,感覺很漲很重,疼痛越來(lái)越重,且持續(xù)不消除。陰雨天和晚上加重,雙手上臂痛的厲害,無(wú)法側(cè)睡,嚴(yán)重影響睡眠。有時(shí)手指和手掌會(huì)感覺發(fā)麻。
2.94年開始就長(zhǎng)期尿頻,原來(lái)次數(shù)及多,且量少,晚上不敢喝一點(diǎn)水不敢吃稀飯,還是要起來(lái)多次,若喝了水最多時(shí)會(huì)起來(lái)10次。查尿始終有2-3個(gè)+號(hào),直至04年念《地藏經(jīng)》后查尿突然正常了。因?yàn)闊o(wú)知,用了大量的抗生素藥和中藥、中成藥及針灸醫(yī)治無(wú)效,現(xiàn)在每天大量喝水(早起空腹就喝一大杯)反而有所好轉(zhuǎn),次數(shù)減少了,量多了,晚上喝很多水也就起來(lái)3-4次而已。午睡和晚睡睡眠不好時(shí)還是會(huì)起很多次。午睡時(shí),每日1點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)有尿,2點(diǎn)起床后又會(huì)接連2-3次入廁。
3.長(zhǎng)期失眠,神經(jīng)衰弱,入睡困難,中午很困但還是睡不著。少氣懶言,一身很疲乏無(wú)力。
4.10月初服用龍膽瀉肝丸一周后月經(jīng)提前一周,經(jīng)期后一周10月30日發(fā)現(xiàn)膿白帶中有少量血,陰部感覺疼痛,后腰酸痛,以前從未出現(xiàn)過(guò)此癥狀。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):94年工作后就長(zhǎng)期尿頻,西醫(yī)診斷為膀胱炎,吃了大量的中西藥及針?biāo)師o(wú)效,97年婚后長(zhǎng)期抑郁愁悶,97年9月懷第一胎2個(gè)月時(shí)裝修房時(shí)感染肺炎,故作了人流,98年10月第二胎7個(gè)月時(shí)無(wú)辜感染淋病,胎死腹中,藥物引產(chǎn),又用了大劑量抗菌藥才治好淋病,99年3月(引產(chǎn)后不到半年)又懷第三胎,因身體太差,又因感冒咳嗽不小心服用了藥物,故又作了人流,之后就感染了慢性咽炎至今。2001年4月剖腹產(chǎn)生下第四胎后,又因乳腺炎輸液,因醫(yī)治無(wú)效才兩個(gè)月就停止了哺乳。在97-2001年6月之間長(zhǎng)期輸液打針,又吃了大量的中西藥及抗生素藥,03年和06年又因拔盡頭牙手術(shù),又服用了大量甲硝唑和青霉素,身體感覺越來(lái)越差,一身的慢性病,一身的疼痛,深受錯(cuò)誤的醫(yī)療和藥物之害。
西醫(yī)病名:無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:98年引產(chǎn)后打激素針回奶,2001年生小孩后乳腺發(fā)炎麥芽無(wú)效又打過(guò),并服用B6100顆。2006年拔盡頭牙后傷到神經(jīng)又服強(qiáng)的松一周。是否大量用過(guò)消炎藥:是(97年-2001年)是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):引產(chǎn)及破腹產(chǎn)
請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:時(shí)有力時(shí)無(wú)力 1分鐘75下(不會(huì)辨脈)
面: 黃 青
眼: 白睛色青 有血絲 有瘀斑 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼瞼血淡
舌: 滑濕 有齒痕 ,淡白舌根偏黃 舌下筋脈曲張
齒:整齊,顏色黃(四環(huán)素牙),牙周常酸痛,有斑,無(wú)力,盡頭牙不正,常發(fā)炎,已去除兩顆,還余2顆 怕酸怕涼
耳:時(shí)有耳鳴,怕刺耳的聲音
目:雙眼近視800度左右 粘膩 眩暈 畏風(fēng)畏光 目光中有許多小黑點(diǎn)在跑
口:有時(shí)苦 干 膩而無(wú)味 有時(shí)感覺有口氣 午睡時(shí)有時(shí)有流延,晚上口渴
鼻:正常
咽:慢性咽炎,常感腫痛,干癢,感冒后會(huì)加重,吞咽困難
胸:( 悶 心慌氣短)
乳:(脹,痛,增生 腫塊 左 右)
腹:小腹(最下面)長(zhǎng)期隱痛揉之稍感舒服,食燥性食物加劇
外陰:腫,癢,經(jīng)期墜脹
心和心跳次數(shù):(煩,悸,慌,緊,涼,):午睡睡著后超出半小時(shí)有一種衰弱的感覺,心悸氣短,怕涼(坐月子時(shí)遇風(fēng)涼痛) 75下/1分鐘心下:滿 悶 堵
胃:(脹,痛,滿,涼,):吃的很少,飽脹難消,吃冰的后會(huì)痛,情緒焦急氣憤時(shí)也會(huì)痛很久。
頭:( 暈 木 昏 沉重)
項(xiàng):僵硬,痛,酸重,
肩:(痛,凝,緊,沉重,涼,左,右)后肩脊柱兩邊肌肉拱起較高,僵硬疼痛厲害
臂:(上臂肌肉筋絡(luò)都痛,睡覺壓迫后會(huì)麻,脹,酸,涼,左,右)晚上不能側(cè)睡,壓迫著很難受,嚴(yán)重影響睡眠
手:冬涼夏熱出汗每年進(jìn)入春夏之交濕疹不斷,紅疹,水泡,脫皮至秋末方好
背:痛,酸,重,脹,涼,左,右
腰:兩邊腰臀部酸痛,重,無(wú)力
腿:酸 重 軟 無(wú)力
膝:涼 無(wú)力 從小膝關(guān)節(jié)和腳愛痛,有時(shí)每晚都痛,長(zhǎng)大后每遇氣候潮濕或骨頭受了涼,風(fēng)濕易發(fā),濕重時(shí)肌肉痛,寒涼時(shí)骨關(guān)節(jié)痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)感覺心臟很難受。夏季時(shí)手腕關(guān)節(jié)感覺特別濕
足:足心冬涼夏熱 足跟:麻 足趾:濕
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲:多 喜溫 喜甜 想吃麻辣吃后身體又受不了
食: 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便: 濕 粘 色黑 色黃 基本一日一次
小便:多,色清,次數(shù)多,夜尿多
房事: 獨(dú)居無(wú) 曾墮胎
月經(jīng):周期短時(shí)間長(zhǎng),7-10天,有時(shí)久不干凈,有盆腔炎,宮頸炎,乳腺增生等多種婦科疾病。
白帶:經(jīng)期后7-15天量多色較清,有時(shí)是膿白帶,經(jīng)期前1周干黃綠臭 癢有時(shí)象豆腐渣樣
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短 有痰 牙齦出血 煩躁郁悶 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺累
5、七情何者為重:憂愁 憤怒 極度憂郁 思慮 重 易悲傷