1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1930年陰歷11月初六
籍貫（或居住地)：湖北汀祖
婚否：已婚
職業(yè)：退休
身高：158
體重：115
腰圍：
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃，有老人癍
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
頭后部有壓抑感，雙腿發(fā)麻，走路乏力。每天1-2次發(fā)生心慌癥狀。心跳70-80次/分，CT檢查結(jié)果表明后腦右下方有一小血栓。
彩超檢查左心室稍有增厚。血象正常，血糖血脂不高。發(fā)病時血壓70-195，現(xiàn)在血壓正常70-120. 渾身有燥熱感。小便正常，大便
有4-5年的“五更泄”現(xiàn)象。在醫(yī)院檢查大小便，未發(fā)現(xiàn)異常。一直有貧血癥狀。
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)：
８月２日突然感到頭昏心慌。便去看了西醫(yī)，檢查結(jié)果就時血壓高(195)，隨后吃四天降壓藥，血壓恢復(fù)正常。
但8月5號開始陣發(fā)性心慌，一次１５分鐘左右。8月6日入院住院檢查，檢查結(jié)果是血壓70-160，心臟左心室增厚。
每天注射250毫升血塞痛，并服用降壓和預(yù)防
心肌梗塞的藥。三天厚癥狀緩解。１３號出院。但回家后，血壓并
增高，但仍有間歇性心慌癥狀，每次15分鐘左右。如病人平靜坐一段時間，稍有好轉(zhuǎn)。左右手都有發(fā)麻癥狀。
西醫(yī)病名：
高血壓，腦血栓
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
面：偏黃
眼： 看東西模糊，有時候有漲感
齒： 牙根黑色，且爛，個別大牙已經(jīng)掉了。
耳： 聽不清楚
口： 人中麻木，偶爾流涎。輕微口臭
咽： 每逢冷熱交替，就會
咳嗽胸： 胸悶（拍過的胸片反應(yīng)一切正常)
心和心跳次數(shù)： 悸 慌
胃： 脹氣，打嗝
頭： 有壓抑感。暈 麻
項： 頸部后左變有壓抑和疼痛感
臂： 麻木（因年輕的時候左手拇指受過傷，手指甲部分切出，所以左手臂老有神經(jīng)痛現(xiàn)象)
手： 右手麻
腰： 三節(jié)腰椎有過壓迫性
骨折 腿： 麻木
膝： 長期
關(guān)節(jié)痛 足： 熱
足趾:麻木
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 正常
食： 喜酸，喜歡吃酸菜
睡眠： 下半夜容易醒，便難以入睡，多夢
大便： 五更瀉
小便： 正常
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗（不舒服的時候出汗) 怕熱 咳 打嗝
牙齦出血（很少) 煩躁（怕吵)乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言
5、七情何者為重
憂郁 思慮
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先謝謝先生！
－－－－－－－－－－－
半夏15
厚樸8生
姜30
黨參15
干姜15
白術(shù)15炙
甘草12
補骨脂20
附子6
葛根12
吳萸6
黃連2 三劑水煎服
－－－－－－－－－－－行者先生，外婆已經(jīng)服完三副藥了。她說腿還是有些麻，左后腦還是有壓抑感，服藥期間發(fā)過一次
心悸心慌,頭昏心慌的癥狀好了些。她情緒不穩(wěn)定，因為我女兒要離開中國回到我們身邊了，她們相處了一年多，所以外婆很舍不得曾外孫，心里非常難受，時常情緒低落。請先生再賜藥，謝謝。
－－－－－－－－－－－半夏15厚樸8
生姜30黨參15干姜15白術(shù)15
炙甘草12補骨脂20附子6
柴胡12 三劑水煎服
－－－－－－－－－－－我是老人的女兒，老母喝了上面的藥后，拒絕服藥，現(xiàn)在又開始同意服藥了，她的癥狀發(fā)生了變化，請行者先生診斷，謝謝。
主要癥狀：病人精神狀態(tài)不佳，白天覺得身上有緊匡感，自感身上有氣到處走動，頭頂甚感壓抑，發(fā)木。眼睛視力模糊，耳感有氣，聽力差。四肢怕冷，經(jīng)常麻木，走路發(fā)飄。背部時有發(fā)熱感，而后就感覺不舒服，使上述癥狀加重。晚上睡覺不安定，多夢。近一月開始時而自腿部開始發(fā)顫，抖動，然后上至上身和手部，多發(fā)在晚上10點左右，持續(xù)時間十分鐘到半小時不等。病人有時感覺害怕，怕聲響，易激動。
發(fā)病經(jīng)過：病人八月份頭昏，腳手麻木，醫(yī)院檢查血壓90～～190，吃降壓藥后降至150，CT檢查頭部有一小點血栓，心臟左心室有少量積水。（ 目前 血壓基本正常70～～130 ，沒有服用降壓藥。)9月份開始麻木感加重，頭部和身上有熱感，肚子有氣，10月份就時有發(fā)顫現(xiàn)象，精神狀態(tài)每況愈下。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：沒有
是否大量用過消炎藥： 沒有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 沒有
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左) 慢 較有力 細 沉 緊
脈（右) 慢 有力 細 沉 緊
面： 黃白 黑斑
眼： 瞳仁色灰 眼下色青 眼皮微腫
舌： 較大 舌紅 滑濕 舌苔不厚 少 白苔
齒： 整齊 有斑 大牙已掉 牙根大都黑
耳：
耳鳴較重
耳聾 癢
目： 干澀 昏花
眩暈 見風流淚
口： 苦 干 酸 無味 有時流涎
鼻： 自感不通 無流涕 熱
咽：
胸： 滿 悶 脹 痛 熱
乳：
脅： 脹 痛 熱
腹： 脹 滿 有時痛 熱
外陰：
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 跳的不是很快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 滿 有時返酸 熱
頭： 痛 暈 木 沉重
項： 僵 痛 酸重 可轉(zhuǎn)動
肩： 痛 酸重 涼 左和右
臂： 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼
手： 涼 干 麻 顫
背： 痛 酸 重 脹 熱
腰： 重 痛 脹 熱 （右)
腿： 痛 酸 重 麻 木 脹 坐下后起來感覺僵，走動后稍好
膝： 痛 涼 軟 骨痛 無力
足： 痛 脹 麻木 涼
足跟：
足趾：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 喝 水較多 喜溫 喜甜
食： 每餐1～2兩 喜米和雜糧 喜素
睡眠： 少
失眠 多夢 有時易醒
大便：以前檢查清早即要拉，較希 一日一～兩次 現(xiàn)在時有
便秘 數(shù)日一次 色黑
小便： 多 色白如希米湯 次數(shù)多 有時感覺尿道口微痛
房事： 無
月經(jīng)（女性患者) ： 無
白帶（女性患者) ： 無
4 、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
感冒有發(fā)熱現(xiàn)象 平時愛出汗 怕冷 怕風 怕熱 咳嗽不易愈 有痰 打嗝 嘔逆 以前有點五更瀉
腹瀉 牙齦有時出血 這次病后就經(jīng)常煩躁 ， 肢體
震顫，乏力倦怠，頭重腳輕現(xiàn)象。 站立覺累 骨發(fā)冷
5、七情何者為重
憂郁較多 時有驚悸和恐懼
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本帖最后由 morgan005 于 2007/11/18 06:42 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－在線等，急！
－－－－－－－－－－－制
豨薟草30干
地黃15炒
赤芍12
菊花10
郁金15
黃柏5
丹參25葛根20
桃仁12
紅花9
當歸10
川芎10
牛膝10
枳殼6甘草3補骨脂20
仙靈脾15三劑水煎服
013075790129
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桂枝12
白芍10當歸10
黃芩8葛根15煅龍牡各15(包)
陳皮10半夏10生曬參10
茯苓12炙甘草10
五味子4制首烏15干姜12
吳茱萸6三劑水煎服
[
本帖最后由 行者 于 2007/11/18 14:30 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－行者先生,病人服藥后，病情有所好轉(zhuǎn)，血壓基本正常，晚上雖有時不適，但可入睡5～6小時，抖動明顯減少，便秘緩解。
病人現(xiàn)在很畏冷，四肢冰涼，且下肢無力。時常訴頭頂疼痛難忍，左耳后的筋扯痛，背中部總象火一樣燒。如果背部"火"向兩邊一分，身上就象發(fā)緊，
頭痛發(fā)昏，眼睛發(fā)黑，腳發(fā)硬，覺得體內(nèi)有筋扯著痛，站立不住。一天大約發(fā)4～5次，每次15分鐘～半個小時。有時遇大的聲響或
嘈雜聲也會犯病，晚上睡覺多夢，有時會害怕。
請先生再開藥.謝謝.
－－－－－－－－－－－繼服三劑
