1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:1981/09/04
籍貫:遼寧
婚否:未婚
職業(yè):it工程師
身高:175厘米
體重:65公斤
腰圍:尺寸
膚色:前一陣子有點黃現(xiàn)在休息好了變的白晰一些了
主要癥狀:
1、感覺乏力,容易疲勞,記憶力減退,感覺頭暈頭疼,腰腿酸痛無力,有時
耳鳴,
嗜睡,睡眠不好,眼睛酸澀.
2、晨起有時胃疼,大便粘不成型,有時感覺有黏稠得液體,有時
腹痛位置在下腹不固定,脹痛偶爾。
3、小便發(fā)黃,尿道口用點紅,有異味,分叉,有時感覺小便微熱,晚上有時感覺體內(nèi)微熱,陰囊潮濕。
4、腳心和
手掌下有時疼痛感覺
發(fā)熱,疼痛,最近發(fā)現(xiàn)腳心有時候會出汗。
5、勃起的時間有時候時間長一點就軟了,有時候舉而不堅,最近有過一次
早泄,射精快感減弱,最近發(fā)現(xiàn)勃起時間明顯變短了,感覺有點早泄
發(fā)病經(jīng)過:
我從初中開始sy到現(xiàn)在(現(xiàn)在已經(jīng)節(jié)制很多),有時候房事或者sy結束以后腳心和手掌下面會疼,持續(xù)幾天腳心感覺很熱,以前吃六味
地黃丸,吃過金貴
腎氣丸,但是吃完以后發(fā)現(xiàn)有時候手心和腳心會出漢,我并沒有感覺我晚上有出虛汗,但是有夏天有時候干一點活就會出很多汗,我小便發(fā)黃,有點異味
,分叉,無力,有時有微熱感。最近感覺早起胃疼,有時候肚子也會疼肚子疼但不是在一個位置,疼不是墜漲的感覺可能有前列腺炎,大便不成型,有時會發(fā)現(xiàn)有黏稠的液體在大便里,最近經(jīng)常排氣,有
痔瘡。以前因為手yin引起過
痤瘡,現(xiàn)在痤瘡好了,不過我發(fā)現(xiàn)最近臉上開始起了像悶頭似的東西,后背有一些疙瘩。晚上有時感覺身體里面有微熱感。因為尿道口發(fā)紅和小便異味,吃過
紅霉素,到醫(yī)院作尿常規(guī)正常。吃的很多但是不胖。眼睛干澀。腋窩下最近2-3個月很容易出汗,有點酸味。前一陣子有位先生給我開過方子在網(wǎng)上,吃了3副,說是陰虛,吃了后感覺早上起來眼睛里有血絲,腰和腿酸疼無力,頭昏沉,嗜睡,手心和腳心酸疼(吃藥前沒感覺,吃了以后感覺到的)舌苔比原來有點白,停了恢復和原來一樣了稍粉紅,臉上起個幾個痘痘紅腫。后來那位先生也沒上線,我已經(jīng)停藥好多天了吃藥后的癥狀已經(jīng)好點了,不過頭還是很沉,痔瘡有點疼。不過還要謝謝那位先生,很感激他。在吃藥期間吃過左氧氟和舍尼通(前列腺用藥)。那位先生給我開的方子是:
熟地碳
人參 車前 茯苓 炒
枸杞 炒
當歸 巴戟肉 各5g 煎服。
現(xiàn)在感覺很乏力,愛睡覺,沒有精神,腰部酸痛,腿無力,腳心酸有點微汗,而且最近發(fā)現(xiàn)勃起時間變短,還有點早泄的跡象,心里壓力很大,請先生診斷,可否留下聯(lián)系方式以便日后當面問診。最近在吃六位地黃丸和舍尼通。
請先生診斷,看是服成藥還是中藥,不管怎樣,先道聲辛苦了。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術:
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(白) 現(xiàn)在休息的很好 臉色變好了
眼:(白睛色青) 左眼下有一絲青色 類似血管 很長時間了
舌:(白苔)
齒:(齟齬)
耳:(鳴)
目:(干澀,
眩暈)
口:(干)
胸:(悶) 不經(jīng)常
腹:(脹,痛) 有時會但不經(jīng)常
心:(煩,慌) 不經(jīng)常 感覺乏力的時候會
胃:(痛) 早晨 不經(jīng)常 有時晚餐不食也會
頭:(痛,暈,昏,沉重)
手:(熱,出汗,左,右) 手心微汗 手掌下面有酸脹
腰:(酸,痛,涼,左,右,中間)
腿:(酸,軟)
足:(痛,脹,熱,左,右) 足心有酸脹感
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜涼,喜熱) 白天喜歡喝熱水 晚上在床上喜歡涼一點 感覺微熱
食:(多,喜米,喜面)
睡眠:(多,多睡,多夢)
大便:(濕,粘,色黑,色黃,溏瀉,一日一次) 吃藥的時候黑 不吃的時候黃基本上一天一次或者幾天一次一日最多次的情況不多也有過
小便:(多,色黃)
房事:(
陽痿,早泄,手yin) 不知道該這么選應該都有過原來很強時間很長但是最近感覺有點不舉還有電早泄的癥狀
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,時冷時熱,站立覺累,早泄,陽痿)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------補充一下 以前精子為白色黏稠裝 現(xiàn)在是液態(tài)水裝
-----------
柴胡15
桂枝15
干姜20
花粉12生
牡蠣15
黃芩10生曬參15炙
甘草12
梔子5
續(xù)斷15三劑水煎服
-----------先生辛苦,這幾天我休息早了一些,六位地黃丸也停掉了,大便顏色變成黃色,以前色一些癥狀也輕了,不知道是不是和疲勞有關系,還是和六位地黃丸有關系,這樣的話還可以吃您開出的方子嗎,用調(diào)換嗎?
-----------用3樓方。
-----------3副藥已經(jīng)服完,大便比原來成形了一些,有時候還是不好,體內(nèi)微熱感好了很多,這幾天睡的比較早,感覺好多了,早起,眼內(nèi)微微有
一點血絲,服用到第3天的時候感覺腿微微有點酸,全身感覺有點冷,晚上睡覺容易醒。這幾天工作比較忙,不知道是不是累的,接下來該吃什么,先生辛苦。
-----------補充一下中午出現(xiàn)過一次心慌,不知道是不是以為我太緊張了。別的好了很多。
-----------小便有時候還會發(fā)黃
-----------柴胡15桂枝15干姜15花粉12生牡蠣15黃芩10
炙甘草10梔子5續(xù)斷15三劑水煎服
-----------先生去掉了 生曬參 是不是我的體質(zhì)不適合呀