小春養(yǎng)生室:怕冷小便不利

怕冷小便不利求診


                  問(wèn)診單：
            
性別： 男       年齡：    33  出生時(shí)間：  76。8。19         職業(yè)：電器維修     婚否：己婚
身高 ： 170  體重 ：120       膚色 ：黃白  體形：  瘦      腰圍： 2。2
當(dāng)?shù)刈罱�一段時(shí)間溫度、天氣情況:10-15度
籍貫：重慶
有無(wú)不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜,暴飲暴食等等):無(wú)，多年前有手yin結(jié)婚后無(wú)
現(xiàn)住址（具體到市，縣):重慶奉節(jié)縣
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫):主要是怕冷，下肢最怕冷，再是小便根部總有點(diǎn)疼，受點(diǎn)冷就小便疼，
             陰部怕冷再就是有咽喉炎癥十多年了，牙有些疼，過(guò)敏，精力不好，晚10點(diǎn)不睡就頭疼，早8點(diǎn)起床還頭昏，再就是關(guān)           關(guān)節(jié)一動(dòng)就作響，胃有些酸，口氣不好
主癥特點(diǎn)（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀.) :主要是吹寒風(fēng)，或天冷受寒就加重，小便疼加重，咽喉也加重
2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后，有不同癥狀者請(qǐng)另注明，沒(méi)有者請(qǐng)?zhí)顭o(wú)/正常)
       面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：黃白
       眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，昏花，流淚，脹感？黑眼圈有無(wú)？----左，右)眼白睛有紅絲，眼干澀發(fā)癢近視
     舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點(diǎn)？何處？舌尖紅，舌邊白？)舌淡苔白厚
  
     舌體：（瘦，胖，舌邊有無(wú)齒痕，舌體是否干燥？濕潤(rùn)，適中)：瘦有點(diǎn)齒印，有幾條小溝
     舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無(wú)苔？或有無(wú)裂痕？或是否光潔如鏡？有無(wú)剝脫？)白厚
     脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
     一分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)：60左右
     *左：（快，慢，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)脈不上寸，沉細(xì)緩
     *右： （快，慢，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)
     頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，部位在在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭。脫發(fā)，頭油多？)：喜歡昏
     頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時(shí)加重？睡醒？活動(dòng)干活？)：后面的關(guān)節(jié)總是不爽，時(shí)不時(shí)得轉(zhuǎn)動(dòng)幾下才好，還啪啪響
     目（干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右)：干澀癢
     耳（鳴，聾，癢，痛，左，鳴)：
     鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無(wú)鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：鼻子愛(ài)上火，幾十天前還得過(guò)過(guò)敏性鼻炎，流涕打噴涕發(fā)癢，吃了些蒼耳幸夷加四逆湯人參等現(xiàn)在消失了
     口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無(wú)味？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍？腫痛？睡時(shí)是否流口水？)：口中老是有點(diǎn)酸味，口氣有些臭
     口唇（紅潤(rùn)，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)： 淡紅
     嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)
     咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺(jué)有異物)：痛
     胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
     乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
     脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
     心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：
     心下（滿，堵，脹，燒，痛)：
     胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時(shí)加重？飯前，飯后？)時(shí)不時(shí)有點(diǎn)脹受不得點(diǎn)刺激，酸
     腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)： 喜按
     肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：左肩怕受冷，否則會(huì)關(guān)節(jié)疼
     臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：左臂關(guān)節(jié)不利，受冷疼
     手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：指關(guān)節(jié)不利索，啪啪響受冷還疼
     背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：

     腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：下腰部有酸疼
     外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
     腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：
     膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：涼
     足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：涼
     足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
     足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：
                3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
        飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：一般
        食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：喜甜食，不能吃辣，否則腹痛大便火辣
        睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)： 睡覺(jué)一般，就是有些困倦，睡不夠

        大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：大便有點(diǎn)偏黑，不成形，排出不順，時(shí)間長(zhǎng)，有些粘
  
        小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú) 渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？)：小便不利，開(kāi)始帶白，時(shí)渾濁，熱疼，氣味有些臭，一天次數(shù)兩三次，量一般
        皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)皮膚干燥起皮，冬天更重
  
4、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀——
   怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩 ，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕)：怕冷  以前有關(guān)節(jié)不利，吃過(guò)當(dāng)歸四逆湯后好轉(zhuǎn)，少氣，倦怠
   ------------------------------------------------------- 5、七情何者為重——（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸):
6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
       以前如何治療，所用的時(shí)間：近年吃了些當(dāng)歸四逆湯，咽喉很少急性發(fā)作，仍紅腫，關(guān)節(jié)好轉(zhuǎn)
       所用的藥物（中藥，西藥)：

[ 本帖最后由 dabing 于 2010/3/16 18:34 編輯 www.med126.com]