小便量少，排尿困難。其中小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者為“癃”；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱為“閉”。
癃病病位在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切關(guān)系。實(shí)證治宜清濕熱、散瘀結(jié)、力氣機(jī)而通水道；虛證治宜補(bǔ)脾腎，助氣化，達(dá)到氣化得行，小便自通。臨床小便不通，內(nèi)服藥緩不濟(jì)急，可選用外治法來急通小便，臨床常用導(dǎo)尿法與針灸療法(足三里、中極、三陰交、陰陵泉)，簡便有效。
癃閉辨證論治簡表(p539)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主證 | 兼證 | ||||
| 膀胱濕熱 | 小便點(diǎn)滴不通或量極少而短赤灼熱。 | 口苦口黏或口渴不欲多飲，苔黃膩舌質(zhì)紅、脈沉數(shù)。 | 濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，膀胱氣化失司。 | 清利濕熱而通小便。 | 八正散 |
| 肺熱壅盛 | 小便不暢或點(diǎn)滴不通 | 咽干煩渴欲飲，呼吸急促或咳嗽。苔薄黃，脈數(shù)。 | 肺熱內(nèi)盛，失于肅降不能通條水道。 | 清肺熱利水道 | 清肺飲 |
| 肝郁氣滯 | 小便不通或通而不爽，脅腹脹滿 | 多煩善怒，脈弦 | 肝失疏泄氣機(jī)郁滯，水液排出受阻 | 疏利氣機(jī)通利gydjdsj.org.cn小便 | 沉香散 |
| 尿道阻塞 | 小便點(diǎn)滴而下或尿如細(xì)線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛 | 舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀 | 瘀血敗精阻塞膀胱尿道之間。 | 行瘀散結(jié)清利水道 | 代抵當(dāng)丸 |
| 脾氣不升 | 時(shí)欲小便而不得出，或量少而不爽利，小腹墜脹 | 氣短，語聲低微，精神疲乏食欲不gydjdsj.org.cn振舌質(zhì)淡，脈弱 | 清氣不升則濁陰不降 | 升清降濁化氣利水 | 補(bǔ)中益氣湯 合春澤湯 |
| 腎陽衰憊 | 小便不暢或點(diǎn)滴不爽，排出無力 | 面色白，神氣祛弱，腰膝冷而酸軟無力舌淡脈沉細(xì)而尺弱 | 腎陽衰憊氣化無力 | 溫陽益氣補(bǔ)腎利尿 | 濟(jì)生腎氣丸 |
重點(diǎn)思考：
