金匱要略方論教程:黃膽病脈證并治

黃膽病脈證并治第十五

1. 寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹，痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
2. 趺陽(yáng)脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷；緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽(yáng)脈緊為傷脾。風(fēng)寒相 搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
   
   額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。
   
   心中懊 而熱，不能食，時(shí)欲吐，名曰酒疸。
3. 陽(yáng)明病，脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩，頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者， 脈遲故也。
4. 夫病酒黃膽，必小便不利。其候心中熱，足下熱，是其證也。
5. 酒黃膽者，或無(wú)熱，靖言了了，腹?jié)M欲吐， 鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
6. 酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。
7. 酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃， 故知之。
8. 師曰∶病黃膽，發(fā)熱煩喘、胸滿口燥者，以病發(fā)時(shí)，火劫其汗，兩熱相得。然黃家所得，從濕得之。一身 盡發(fā)熱，面黃，肚熱，熱在里，當(dāng)下之gydjdsj.org.cn/pharm/。
9. 脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。
10. 腹?jié)M，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。（舌痿疑作身痿。)
11. 黃膽之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。
12. 疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔；陽(yáng)部，其人振寒而發(fā)熱也。
13. 谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。

    茵陳蒿湯方 茵陳蒿（六兩) 梔子（十四枚) 大黃（二兩)gydjdsj.org.cn/shiti/
    上三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當(dāng)利，尿如皂角汁狀， 色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

14. 黃家，日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。

    其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水也。腹?jié)M者難治，硝石礬石散主之。

    硝石礬石散方 硝石 礬石（燒，等分)
    上二味，為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。

15. 酒黃膽，心中懊，或熱痛，梔子大黃湯主之。

    梔子大黃湯方 梔子（十四枚) 大黃（一兩) 枳實(shí)（五枚) 豉（一升)
    上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

16. 諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃 湯主之。（方見(jiàn)水氣病中。)
17. 諸黃，豬膏發(fā)煎主之。

    豬膏發(fā)煎方
    豬膏（半斤) 亂發(fā)（如雞子大三枚)
    上二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服。病 從小便出。

18. 黃膽病，茵陳五苓散主之。（一本云茵陳湯及五苓散并主之。)

    茵陳五苓散方 茵陳蒿末（十分) 五苓散（五分，方見(jiàn)痰飲中)
    上二味和，先食飲方寸匕，日三服。

19. 黃膽腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。

    大黃硝石湯方 大黃 黃柏 硝石（各四兩) 梔子（十五枚)
    上四味，以水六升，煮取二升，去滓，納硝，更煮取一升，頓服。

20. 黃膽病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。（方見(jiàn)痰飲中。)
21. 諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。（必小柴胡湯，方見(jiàn)嘔吐中。)
22. 男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。（方見(jiàn)虛勞中。)

    附方

    瓜蒂湯 治諸黃。（方見(jiàn) 病中。)

    《千金》麻黃醇酒湯 治黃膽。
    麻黃（三兩)
    上一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。