經(jīng)方方藥:小兒雞雞痛尿路感染經(jīng)方一劑知(《金匱》蒲灰散)

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本帖最后由水中火于 2013/4/20 08:57 編輯

所在省市廣東深圳
職　業(yè)
幼兒園
性別，男
年齡
4歲8個月
身高107，體重16KG
現(xiàn)在主要癥狀：因玩得太困了,3月26和27日都未沖涼,3月28日半夜說小雞雞癢,自己撓了半天,早上起床后發(fā)現(xiàn)小雞雞有些腫,說尿尿時很疼,29和30日白天都不太尿尿(可能是因為怕疼),晚上要尿2次(之前晚上都是不尿的),尿液比較混濁,但白天尿液正常.昨晚接的2次尿,早上起床看到瓶底有一層白色的混濁物,搖晃后呈絮狀.今天白天尿了2次,也都是很混濁的,而且有些尿頻.剛剛?cè)チ酸t(yī)院取尿液化驗,白細胞和細菌都偏高,化驗結(jié)果是尿路感染.體溫稍高,37.3度.
另外,前天晚上有些著涼,昨天流鼻涕嚴重,今天鼻涕少些.晚上睡覺時半夜2點鐘會咳嗽一陣子,應該是鼻涕流到嗓子嗆到.
平素身體狀況:自去年在先生處診治后,最近身體狀況一直不錯.
2歲前身體狀況較好，只有一兩次因口腔皰疹打過幾次針，都是一兩天就好.3歲時，2011年7月末晚上游泳受風著涼加上食積導致發(fā)燒4天不退，4天不吃飯，拉肚子，后西醫(yī)吊水燒退，之后發(fā)現(xiàn)脖子兩側(cè)有淋巴結(jié)節(jié),肚子經(jīng)常痛,體質(zhì)較差，一個月內(nèi)又連續(xù)因積食著涼又發(fā)燒2次，均吊水退燒。8月末送幼兒園，因上火加上飲食穿衣不及時，又生病，此后，9月初又因扁桃體發(fā)炎高燒就醫(yī)，每次都是吊水頭孢，阿莫西林，炎琥寧等藥。
10月底又因感冒流鼻涕咳嗽，開始在中醫(yī)院看中醫(yī)，情況有所好轉(zhuǎn)，一般吃幾副藥后基本痊愈，11月上旬，流黃涕咳嗽，診斷為鼻竇炎，吃通竅鼻炎顆粒，開始有效，后來沒什么效果。12月上旬又著涼感冒。之后幼兒園放假情況稍好，此時開始自己艾灸治療鼻炎，幾次后鼻子基本不塞了但天冷還是會流少許清涕。醫(yī)院診斷有些喘,口服沙丁胺醇好轉(zhuǎn).至3月初幼兒園開學，又病，基本每次都有扁桃體發(fā)炎，中醫(yī)開的多數(shù)都是清熱涼藥（銀翹，蒲公英，麻杏等).這期間咳嗽一直未斷根,稍一著涼就會咳嗽,有痰音.3月底,發(fā)低燒干咳,去醫(yī)院診斷為肺炎并且喘,吊水夫西地酸鈉,頭孢，甲潑尼（激毒平喘)及熱毒寧7天，后口服頭孢及中藥鞏固一周。5.1時去海邊玩吹到風回到家晚上就發(fā)燒,咽痛,第二天下午燒退,吃了幾付中藥,之后天氣變化又有些流清涕,持續(xù)一周左右,然后導致5月18日發(fā)燒咳嗽身熱不退,21日找先生開方診治.
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：

現(xiàn)在是否艾灸：無

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？法定必須接種的各種疫苗

最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):2013.3.28
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):2013.3.31
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀尿液混濁,尿頻,小便時疼

西醫(yī)病名：
尿路感染

發(fā)病季節(jié)：

發(fā)病原因：因為太困了,有2天晚上沒有沖涼,可能小雞雞有些臟了,28日晚上說癢癢,自己撓了半天,然后29日早上發(fā)現(xiàn)小雞雞有些腫

是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
12年4月時肺炎又連續(xù)吊水7天,后在先生處診治后未再服過.
是否做過手術(shù)：
無

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
正常
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱,活動時出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色淡紅)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：口渴,主動要求喝水,有些口臭
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：胃口正常

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
手心熱
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：晚上入睡后經(jīng)常翻身，喜歡趴著睡,睡著后磨牙嚴重,半夜會咳嗽一陣子,夜尿增多
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
成形,一日一次
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：小便次多,尿頻,量不多,白黃色,混濁,小便時疼痛,夜尿繁多
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：正常

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺尿，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。

7、體溫呼吸心率血壓

體溫37.3度
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：尿常規(guī):尿路感染

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日期: 2013/3/31

患者媽媽