所在省市:廣州
職 業(yè):訂單計劃
婚 否:否
性別,年齡:女,28歲
現(xiàn)在主要癥狀: 月經(jīng)不調,盆腔積液尿頻尿急 小腹下面右側痛
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):
早產(chǎn),8個月出生,自高中時候到現(xiàn)在,月經(jīng)一直不調,有時候2個月來一次,有時候3個月來一次
卵巢右側有些不舒服 ,盆腔積液尿頻尿急小腹下面右側痛
現(xiàn)正在服用的藥:
目前沒有服用藥物,之前有長時間喝過中藥,如照片所示,現(xiàn)在每天早上喝益母草和雞蛋,紅糖,晚上只喝益母草的湯
現(xiàn)在是否艾灸:沒有
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
這幾年沒有
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):大概是98年,高中的時候月經(jīng)有后都不是很正常
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):這3年
發(fā)病的時辰:未固定時辰
西醫(yī)病名:
多囊卵巢綜合癥
發(fā)病季節(jié):一直
發(fā)病原因:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術:
無
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
一般,有點偏黃,無光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):眼睛正常,有時候有血絲(沒有睡好的情況),常有眼屎
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
不容易出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
不容易出汗
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
干澀,有時候眩暈
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):睡時流口水,睡覺起來有異味,口干
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
無
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
無
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
無
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):月經(jīng)來前脹痛,有些增生
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
無
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
無
心下(滿,堵,脹,燒):
無
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):
有時胃痛
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):頭有時暈
項(僵,痛,酸,重,脹):無
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):酸
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
無
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
涼
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
無
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
酸
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
無
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
無
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):涼
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):涼
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):涼
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
正常飲食,目前口味清淡,各種口味都可以接受,容易上火,不能吃油炸之類的,也不吃冰冷的
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):厭油膩,每頓一碗飯,喜米
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
多夢,醒后入睡不容易,易困倦,有心事時睡不著
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):濕,偏綠色,不算稀,也不算很成形,每早一次,上火時,會屁股痛
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):尿頻尿急 小腹下面右側痛
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精:無懷孕過,最近無性生活,性欲不冷淡
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
臉上有痘印,不算白凈,混合性皮膚,容易長粉刺痘痘,如照片,痘痘已經(jīng)長了很多年
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
深紅,5天干凈,量還可以,有血塊,周期不穩(wěn)定
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
目前無,白色,曾經(jīng)有過炎癥,黃色分泌物
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
無
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
曾經(jīng)吃過中藥,但是停用的時候月經(jīng)又不正常
7、體溫呼吸心率血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
多囊卵巢,盆腔積液,有炎癥,尿頻
日期:2012-7-2 |
患者 20:27:26 你好,檢查,說泌尿有些感染,也可能士盆腔有些炎癥 |
患者 20:27:43 可以先治這個 |
患者 20:27:56 既調月經(jīng)也治療感染 |
水先生 20:45:21 我晚上10點半上線,這會我得出門一趟 |
水先生 23:02:08 ********(請同道處方,答案近期公布) |
水先生 23:03:35 水開后,小火20分鐘。每日2劑。連服5天后反饋 |
日期:2012-7-23 |
患者 13:44:07
|
患者 13:44:22 來反饋 |
水先生 13:44:34 恩 |
患者 13:47:48 右下側好很多 |
患者 13:47:59 包括尿頻尿急 |
水先生 13:48:07 效果還滿意嗎 |
患者 13:48:08 感覺比之前好 |
患者 13:48:13 還不錯 |
患者 13:49:00 但是尿道這塊好了很多 |
水先生 13:49:29 尿道主要感覺是哪些方面好了很多? |
患者 13:49:53 就是不會尿頻尿急了 |
水先生 13:50:27 以前尿頻尿急嚴重 |
患者 13:50:44 有這樣的癥狀 |
患者 13:51:02 以前就是喝了水老想上廁所 |
水先生 13:51:14 請繼續(xù)鞏固服用3天 |
患者 14:03:00 我的精力不是很好 |
患者 14:03:07 這個是哪里的問題? |
患者 14:03:13 就是不能勞累,也不能熬夜 |
患者 14:03:21 很容易困,需要休息 |
水先生 14:03:22 肝腎 |
患者 14:03:38 這個也可以治好嗎? |
水先生 14:03:50 注意休息能好 |
給提示下《輔行訣》中,比如味辛皆屬木,木里面又分五行,劃分這的意義何在?