|
一般描述：
|
室性心動過速是指連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上，頻率大于100次/分，起源于希氏束分叉部 |
| 以下，束支，浦肯野纖維或心室肌細(xì)胞 的異位起搏點(diǎn)的心室搏動。 | |
|
癥狀描述：
|
本病除見原疾病的表現(xiàn)外，多突然發(fā)作，突然終止，多數(shù)自覺心悸，胸悶，胸痛，氣短，乏 |
| 力�？烧T發(fā)心力衰竭，心源性休克。若持續(xù)時(shí)間較長，則易發(fā)生昏厥和押搐，甚至發(fā)展為室 | |
| 顫而死亡。 | |
|
體癥描述：
|
發(fā)作時(shí)間較短者，病人神志清楚，可煩躁、出汗、面色蒼白、四肢冷。甚則表情淡漠，嚴(yán)重 |
| 者可出現(xiàn)Adams-stokes綜合征發(fā)作亦可導(dǎo)致死亡。 | |
| 心率多在150－250次/分，心律 大致規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，頸動脈搏動弱強(qiáng)不 | |
| 一。 | |
| 血壓下降，或呈休克狀態(tài)。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
本病現(xiàn)臨床多以心電圖即可明確診斷，同時(shí)借助心內(nèi)膜標(biāo)測可準(zhǔn)確判定室束的起源點(diǎn)。 |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
室性心動過速的主要診斷是依靠心電圖尤其動態(tài)心電圖對本病的發(fā)現(xiàn)和診斷較有意義。臨床 |
| 不同類型的室性心動過速其臨床心電圖表現(xiàn)不同。 | |
| holter運(yùn)動試驗(yàn)：可提高本病檢出率。 | |
|
疾病辨析：
|
室性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 |
| 預(yù)激綜合征合并房顫。 | |
|
治療方法：
|
心脈瘀阻 |
| 證候：心悸不寧，陣發(fā)胸痛，痛有定處胸悶憋氣，誑寐欠安，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié) | |
| 代。 | |
| 治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。 | |
| 主方：血府逐瘀湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若胸痛甚，可加青皮、血竭、降香；若脈結(jié)代者，加用良姜、黨參、蓽茇；若脈見細(xì) | |
| 數(shù)，為痰瘀互結(jié)化熱之象，可加用梔子、郁金、菖蒲；若見四肢不溫，汗出者，加桂枝。 | |
| 痰濁內(nèi)停 | |
| 證候：心悸，頭暈、氣短喘促，痰多色白 ，肢體學(xué)生，倦怠少動，納少便溏，舌淡，苔濁 | |
| 膩，脈滑。 | |
| 治法：理氣分脾，養(yǎng)心安神。 | |
| 主方：二陳湯加味 | |
| 用法： | |
| 加減：若心悸，脈數(shù)乾，可加瓜蔞、黃連；菲伴胸痛者可加猴棗散、蒼術(shù)、三七；若喘息甚 | |
| 者，可加用貝母、黃芩；若咯痰粘稠色黃者，加用石膏、知母；若頭暈明顯者，可加南星、 | |
| 菖蒲；夜寐多夢者加夜交藤、茯神；胃納不侍者，加用山楂、焦谷芽。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：心悸而煩，頭暈?zāi)垦�，手足心熱�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴腰酸，形體消瘦，夜寐多夢，口渴舌燥，舌紅 | |
| 少苔，脈象細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。 | |
| 主方：天王補(bǔ)心丹加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若心悸兼五心煩熱者，加用黃柏、百合；頭暈者可加用女貞子、磁石；口渴舌燥者， | |
| 可加用天花粉QU；舌紅少苔，失眠多夢者，加用夜交藤、龜版、鱉甲；腰酸遺精者加欠實(shí) | |
| ；大便秘結(jié)者可加用蜂蜜、肉蓯蓉。 | |
| 心腎陽虛 | |
| 證候：心悸眩暈，面色蒼白，形寒肢冷，唇甲色淡，胸悶喘息，不能平臥，甚則突然昏仆， | |
| 四肢辱顫，目陷口張，舌質(zhì)淡白，脈微欲絕或沉細(xì)而數(shù)。 | |
| 治法：溫陽通經(jīng)，生脈益氣。 | |
| 主方：益元湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：自覺心悸甚者可加用龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志；喘息不能平臥者，可加用茯苓、白術(shù)；下肢 | |
| 水腫者，可加用麻黃、澤瀉。 | |
| 心血不足 | |
| 證候：心悸頭暈，面色不華，倦怠乏力，遇勞時(shí)發(fā)或加劇，舌質(zhì)淡紅，脈象沉細(xì)或結(jié)代。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈。 | |
| 主方：炙甘草湯 | |
| 用法： | |
| 加減：若心悸、脈細(xì)弱者，可加云苓、白術(shù)、炒棗仁；脈遲緩者可去桂枝，加干姜、肉桂； | |
| 心悸者加柏子仁、遠(yuǎn)志；頭暈者加鹿角膠、黃芪；食少便溏，脾胃較弱者，可加茯苓、薏苡 | |
| 仁、干姜。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
