關(guān)鍵詞：古代 中醫(yī)文獻(xiàn) 分類 傳世文獻(xiàn) 輯佚文獻(xiàn) 出土文獻(xiàn) 海外文獻(xiàn)
——兼論馬繼興文獻(xiàn)研究方法
古代中醫(yī)文獻(xiàn)內(nèi)容十分豐富，總體可歸為四大類：傳世文獻(xiàn)、輯佚文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、海外文獻(xiàn)。本文尚論述了馬繼興在上述文獻(xiàn)領(lǐng)域進(jìn)行的研究。
研究古代中醫(yī)文獻(xiàn)，首先需要從客觀上了解它的總體情況，全面概括地對其進(jìn)行分類。古代文獻(xiàn)種類很多，分類方法也不盡相同，為有益于文獻(xiàn)研究，我們可將古代中醫(yī)文獻(xiàn)歸為四大類：傳世文獻(xiàn)、輯佚文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、海外文獻(xiàn)。本文就中醫(yī)古代文獻(xiàn)的分類及其研究作一些探討，并談?wù)劯S馬繼興教授進(jìn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究工作的體會。
傳世文獻(xiàn)
傳世文獻(xiàn)指自問世以來一直流傳并現(xiàn)存的古代文獻(xiàn)。它又分為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與非醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)資料二大部分。
1、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)通常稱之中醫(yī)古籍，其成書年代截止于1911年，即清代以前(含清代)。按現(xiàn)代通行分類法，又分為醫(yī)經(jīng)與基礎(chǔ)理論、內(nèi)、外、婦、兒、骨、傷、五官、針灸、本草、方書、綜合性醫(yī)書、醫(yī)案醫(yī)話、醫(yī)史等。此外，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也可統(tǒng)分為基礎(chǔ)理論和臨床文獻(xiàn)二大類。它們囊括中醫(yī)藥體系形成與發(fā)展的絕大部分內(nèi)容與信息。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是保存祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)最直接的載體，也是現(xiàn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)的主體，是古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究關(guān)注的主要內(nèi)容。
2、非醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)資料在研究古代中醫(yī)文獻(xiàn)各個專題過程中，圍繞主題會輻射到大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，這其中有很多屬于非醫(yī)書的醫(yī)學(xué)資料。某些古籍雖不是中醫(yī)專著，但其中篇節(jié)專論中醫(yī)，或所述與中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系，這類文獻(xiàn)我們稱之非醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)資料。它們是古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究不可或缺的素材，有時成為研究的有力依據(jù)與可靠線索，起著醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不可替代的重要作用。熟知它們將大大有助于古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究。古代文獻(xiàn)分為經(jīng)史子集四大類，蘊藏?zé)o數(shù)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息，馬繼興先生進(jìn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究非常注重采用非醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)資料，藉此解決許多文獻(xiàn)研究難題。如所著《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》第十二章“傳世非藥典性本草學(xué)古籍所記載《本經(jīng)》古本佚文考”［1］，專門論述《本經(jīng)》佚文。《本經(jīng)》在歷史的傳承過程中，原本佚失，內(nèi)容保存于后世眾多古文獻(xiàn)之中。除本草著作與醫(yī)書古籍外，廣泛存在于非醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)資料里。這一章作者考證34種非醫(yī)書古代文獻(xiàn)記載的《本經(jīng)》佚文，為《本經(jīng)》佚文輯復(fù)找到大量寶貴資料。這也是該書成為當(dāng)今最有權(quán)威《本經(jīng)》輯復(fù)本的重要因素之一。借助非醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行中醫(yī)文獻(xiàn)研究，其意義不容忽視。
輯佚文獻(xiàn)
古代很多文獻(xiàn)在歷史流傳過程中消失，人們只能根據(jù)古人目錄著作得知它們曾經(jīng)存在。它們或被后也流傳下來的古籍引用抄錄，后人因此見到一些蛛絲馬跡，這類文獻(xiàn)稱為佚失文獻(xiàn)，保存下來的這類文字稱作佚文。宋代刻本書問世之前，大量早期古醫(yī)籍主要以寫本形式傳播，寫本數(shù)量很有限，傳播范圍甚小，故佚失者數(shù)不勝數(shù)。后人將保留的佚文，一一摘錄，并盡可能恢復(fù)原書面貌，形成相對完整的古籍，這即是佚失文獻(xiàn)的輯復(fù)，被輯復(fù)的文獻(xiàn)稱為輯佚文獻(xiàn)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》屬于中醫(yī)輯佚文獻(xiàn)，歷代曾有多種不同輯本，馬繼興撰著的《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》可謂之典范，得到學(xué)術(shù)界高度認(rèn)可。后來學(xué)者不僅可從中獲得輯佚的文獻(xiàn)資料，同時亦可領(lǐng)悟輯佚研究的方法。佚失古代文獻(xiàn)被輯復(fù)，同樣是現(xiàn)存古代文獻(xiàn)的寶貴組成部分，它豐富了古代文獻(xiàn)資源，也是我們研究文獻(xiàn)可借助參考的重要資料。
馬繼興先生十分重視古醫(yī)書輯佚工作，所著《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》設(shè)專門篇章討論這個問題，指出：“在繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)的事業(yè)中，醫(yī)書的輯佚工作同樣也是非常重要的。其目的不僅可以最大限度地恢復(fù)失傳古醫(yī)書的原貌，便于深入探討我國醫(yī)學(xué)在不同歷史時期的重大成就與貢獻(xiàn)，同時也為進(jìn)一步研究醫(yī)學(xué)史發(fā)展的全面過程與其客觀規(guī)律奠定物質(zhì)基礎(chǔ)�！保�2］早在上世紀(jì)50、60年代，馬繼興先生就開始唐以前古醫(yī)籍輯復(fù)工作，取得眾多成果。在長期中醫(yī)古文獻(xiàn)輯佚工作中總結(jié)提出“醫(yī)籍佚文種類”［2］和“輯佚工作的條件和要求”。
“醫(yī)籍佚文種類”主要包括二種：一、有明確出處的佚文。在古醫(yī)籍里，有的佚文明確標(biāo)出原書名稱，或說明引文出處。但很多情況下書名使用略稱、或代稱。也有的古籍間接引用書名，如乙書引甲書的佚文，而丙書更引用乙書，形成“二級佚文”或“多級佚文”。二、可辨認(rèn)出處的佚文。這類佚文須借助旁證識別；還有文字本身可證的佚文。發(fā)現(xiàn)并廣泛搜集佚文資料是輯佚工作關(guān)鍵的第一步，“醫(yī)籍佚文種類”為此指點迷津，解決了如何判定佚文的問題。
“輯佚工作的條件和要求”介紹收載大量佚文的現(xiàn)存歷代古醫(yī)籍和非醫(yī)書資料，并強(qiáng)調(diào)關(guān)注古醫(yī)籍佚文的信實程度。前者提供佚失古醫(yī)籍佚文的線索來源，避免查尋文獻(xiàn)漫無邊際，大海撈針。后者則提示學(xué)者采用科學(xué)研究方法對佚文作出嚴(yán)謹(jǐn)考證，告知輯佚工作者如何正確使用佚文。書中還制定輯佚古醫(yī)書七條原則：一、掌握古醫(yī)書散失的一般情況（通過目錄學(xué)著作及其他典籍)；二、對所輯的古醫(yī)書（被輯出的前代古醫(yī)書)進(jìn)行深入歷史性考察（如早期著錄、引用時代背景、撰者)；三、對所輯醫(yī)書依據(jù)的古書藍(lán)本進(jìn)行周密細(xì)致地調(diào)查（如撰寫年代、撰者、內(nèi)容、撰寫經(jīng)過等)；四、選擇最早和最好的古書藍(lán)本；五、古書藍(lán)本應(yīng)對照有關(guān)資料進(jìn)行�？�；六、輯錄的每條佚文須記明出處；七、輯錄的佚文分類排比，審定體例，羅列次序，重新編目，再次校對，輯錄成書。七條原則概括古醫(yī)書輯佚的基本程序及其工作切入重點，是中醫(yī)古文獻(xiàn)輯佚重要的技術(shù)路線。
中醫(yī)古代文獻(xiàn)的輯佚目前處于初步階段，很多工作尚未開展，馬繼興先生有關(guān)中醫(yī)古代文獻(xiàn)輯佚的論述是我們今天佚失中醫(yī)文獻(xiàn)輯佚和研究的基本方法與手段，也是必須遵循的重要規(guī)則。但在這一領(lǐng)域還有很多方法學(xué)問題需深入研究，更有待學(xué)者在古醫(yī)籍輯佚過程中去探索與完善。
出土文獻(xiàn)
有些古文獻(xiàn)隨墓葬埋藏地下，很長歷史時期之后重新被發(fā)掘出土面世，這類文獻(xiàn)謂之出土文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)出土文獻(xiàn)從目前來看主要來自唐朝以前的文獻(xiàn)，雖零星散在，卻不乏具有重大意義者。近百年古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)陸續(xù)出土不少，僅就已經(jīng)公開發(fā)表或出版的成果，其成就令世人矚目。上世紀(jì)70年代湖南長沙馬王堆出土一大批簡帛醫(yī)籍，在考古界和科技界引起的轟動波及海外。出土的14種簡帛古醫(yī)籍成書時代較之現(xiàn)存古典醫(yī)籍《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《
傷寒論》等為早，它們不僅充實了古代中醫(yī)文獻(xiàn)，更彌補了現(xiàn)存遠(yuǎn)古醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之不足。出土卷子是出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)另一重要內(nèi)容，其中以敦煌出土卷子數(shù)量居多，敦煌醫(yī)學(xué)卷子的很大一部分保存收藏于海外。敦煌卷子現(xiàn)代已形成專門研究領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)卷子的發(fā)掘整理研究取得豐碩成果，數(shù)十種醫(yī)藥文獻(xiàn)已校勘并正式出版，融入博大的中醫(yī)藥體系，成為新的文獻(xiàn)資源。此外青海、新疆、四川、內(nèi)蒙等省出土文物中也有關(guān)于醫(yī)藥的殘卷與紙葉碎片。
出土文獻(xiàn)橫跨相當(dāng)長的歷史時期，是早期歷史文獻(xiàn)的重要補充，其內(nèi)容豐富，不僅本身是中醫(yī)文獻(xiàn)研究的對象，同時也是相關(guān)文獻(xiàn)研究最真實的佐證材料，是古代中醫(yī)文獻(xiàn)寶庫之瑰寶。馬繼興先生編著的《馬王堆古醫(yī)書考釋》和《敦煌古醫(yī)籍考釋》等相關(guān)學(xué)術(shù)論著于此二方面進(jìn)行了開創(chuàng)性研究，為古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究開辟了新的領(lǐng)地。出土中醫(yī)古文獻(xiàn)的研究具有相當(dāng)?shù)碾y度，但卻是中醫(yī)古代文獻(xiàn)甚有前景的新研究方向。出土古醫(yī)籍一般撰寫年代距今非常久遠(yuǎn)，由于長期深藏地下，其醫(yī)籍本身早已面目全非，腐損嚴(yán)重，要辨認(rèn)其中的文字，解讀內(nèi)容，所需要的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出中醫(yī)藥學(xué)的范疇，涉及的學(xué)科包括中醫(yī)藥學(xué)、文字學(xué)、音韻學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、歷史學(xué)、社會學(xué)、民俗學(xué)、考古學(xué)等諸多學(xué)科，因此要求這一領(lǐng)域研究者學(xué)習(xí)掌握多學(xué)科知識。總結(jié)馬繼興有關(guān)出土中醫(yī)古文獻(xiàn)研究，其研究方法與手段主要有二方面。
一者采用文獻(xiàn)對比的研究方法。通過不同時代、不同古籍，但內(nèi)容相近的文獻(xiàn)對比，找出其中的差異，分析其差異出現(xiàn)的源流關(guān)系，結(jié)合對不同時代背景、文字特征的考證，得出客觀結(jié)論。
以馬王堆出土醫(yī)書《五十二病方》為例，通過文獻(xiàn)對比研究，論證其成書時代�！段迨》健贰捌渲形匆娕K腑或經(jīng)脈與病名聯(lián)系起來，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》已可看到五臟、六腑各有其咳�。ㄒ姟端貑枴た日摗�)。五臟、胃及六經(jīng)各有其瘧病（見《素問·刺瘧篇》)。五臟各有其疝�。ㄒ姟端貑枴に臅r刺逆從論》、《素問·大奇論》、《靈樞·熱論》等)。五臟、六腑各有其脹病（見《靈樞·脹論》)。其他還有痹病、
心痛病……等也都冠有臟腑之名。而西漢時的《七略》及其后的《漢書·藝文志》中所載醫(yī)方書名稱也可看到如《五藏六府痹十二病方》、《五藏六府疝十六病方》《五藏六府癉十二病方》三書共110卷之多，對比之下，益可佐證《五十二病方》成書較上述古籍甚古�！保�3］
二者應(yīng)用古文字學(xué)知識詮釋出土文獻(xiàn)文字。仍以馬王堆出土醫(yī)書為例。馬王堆醫(yī)書的撰述年代系先秦時期，其文字體現(xiàn)那個時期特點，如其通假字以上古音韻為基礎(chǔ)進(jìn)行代用。全部馬王堆醫(yī)書釋文有896個通假字。［3］而在上古音韻的基礎(chǔ)上作為通假字的本字和其假字之間不存在絕對固定不變的關(guān)系，具有相當(dāng)?shù)撵`活性。即同一本字所借用的假字不止一個，而是數(shù)個，或多個不同本字所借用的假字卻完全相同。并且本字和假字的地位即使在同一書中的不同語言場合也可以相互交換。由于諸多因素構(gòu)成馬王堆醫(yī)書通假字的形式復(fù)雜多樣，多字同音通假、多字同韻通假、多字同聲通假、多字交叉音通假等均屬此類。如
疣（本字)——尤、又、宥（同音假字)；察（本字)——祭、蔡（同韻假字)等等。它們本字與假字之間的通假關(guān)系均采用上古音韻學(xué)為依據(jù)確認(rèn)。而全部通假字逐一辨識是解讀馬王堆古醫(yī)書文字首先要解決的重要環(huán)節(jié)，否則其內(nèi)容無法通覽與暢曉。由此亦可見，古文字學(xué)是研究出土文獻(xiàn)不可缺少的利器。
出土文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域?qū)拸V，內(nèi)容深奧，而中醫(yī)出土文獻(xiàn)的研究則更甚之。目前的研究不足其冰山一角，而其研究方法和手段本文限于篇幅僅列舉一二，系最為基本者。
海外文獻(xiàn)
主要包括二方面，一者指收藏于海外的中醫(yī)古代文獻(xiàn)，一者指海外作者撰寫的中醫(yī)著作。自古以來中醫(yī)學(xué)受到海外尤其是周邊國家的青睞、重視、崇尚，學(xué)習(xí)者從未間斷，隨著中外文化與科技的傳播交流，很多中醫(yī)古籍漂洋過海，為異域他國病人祛除痛苦，并入鄉(xiāng)生根，歷代流傳。如在日本、朝鮮漢醫(yī)學(xué)歷史悠久，古代中醫(yī)文獻(xiàn)的外傳對醫(yī)學(xué)交流傳播起著決定性作用。無數(shù)中醫(yī)古籍傳至海外，翻刻重印，并長期收藏于異域。保存收藏于海外的中醫(yī)古籍同樣是古代中醫(yī)文獻(xiàn)的寶貴組成部分，中醫(yī)文獻(xiàn)研究無論如何不能忘卻它們的存在。
中醫(yī)古籍海外流傳，帶動了域外中醫(yī)的發(fā)展，歷史上日本曾出現(xiàn)研究中醫(yī)的著名家族如丹波氏、半井氏，其著作又回傳國內(nèi)，對國內(nèi)中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生積極影響，如《醫(yī)心方》等。此外《大同類聚方》、《
金蘭方》、《頓醫(yī)抄》、《覆載萬安方》、《福田方》等均是日本中醫(yī)古籍影響較大者。而《鄉(xiāng)藥集成方》、《醫(yī)方類聚》、《東醫(yī)寶鑒》則為朝鮮的著名中醫(yī)古籍，其不僅在朝鮮，在中國也是學(xué)術(shù)成就甚高的中醫(yī)著作。上述舉例系域外中醫(yī)文獻(xiàn)之佼佼者，我們不但要關(guān)注它們，更須重視吸取其他更多域外中醫(yī)文獻(xiàn)可取之處，借鑒諸方面的積極因素，促進(jìn)中醫(yī)文獻(xiàn)之研究。
海外中醫(yī)古文獻(xiàn)的回歸歷史上曾有記載，但文獻(xiàn)可考者線索不多，本文就當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)科研工作者所做的海外中醫(yī)古籍回歸工作進(jìn)行簡單回顧。上世紀(jì)80年代初應(yīng)美國國家醫(yī)學(xué)圖書館邀請，馬繼興赴該館負(fù)責(zé)鑒定其收藏的中醫(yī)古籍版本，于此撰寫《美國國家醫(yī)學(xué)圖書館所藏中醫(yī)藥古籍目錄》。并就此調(diào)研該館收藏中醫(yī)古籍之情況。此后數(shù)年馬繼興應(yīng)日本同行邀請，赴日本考察講學(xué)調(diào)研數(shù)次，有機(jī)會在日本圖書館查閱中醫(yī)古籍，對日本收藏的古代中醫(yī)文獻(xiàn)有了較多了解，并與他們建立密切學(xué)術(shù)往來，為以后相關(guān)科研打下基礎(chǔ)。
此外，數(shù)十年來不斷有海外學(xué)者通過學(xué)術(shù)交流贈送中醫(yī)古籍，它們均系保存他國的中醫(yī)古籍善本，1994年馬繼興曾將部分海外回歸醫(yī)書轉(zhuǎn)贈中國中醫(yī)研究院圖書館(共14部96冊和縮微膠卷4盤)。
90年代回歸中醫(yī)古籍取得實質(zhì)性大進(jìn)展，1996年、1997年、1999年中日學(xué)者以“日本現(xiàn)存中國散佚古醫(yī)籍的考察與出版研究”為題，向日本國際交流基金會亞洲中心三次申請課題經(jīng)費，展開這項研究工作，回歸古醫(yī)籍善本130余種。2001～2002年，國家科技部設(shè)立基礎(chǔ)性工作專項科研基金，“國內(nèi)失傳中醫(yī)善本古籍的搶救回歸與發(fā)掘研究”成為其中的中標(biāo)課題，復(fù)制回歸海外收藏古籍260余種，并對海外中醫(yī)古籍收藏狀況做了初步調(diào)研。筆者作為課題組成員參加這項工作，據(jù)目前我們收集的海外中醫(yī)藏書目錄來看，現(xiàn)存日本中醫(yī)古籍（成書限于1911年以前)書目逾萬條，其中很多善本醫(yī)籍國內(nèi)已不復(fù)存在，孤存海外。值得欣慰的是，近年它們中的一部分陸續(xù)回歸。我們希望還將有更多海外收藏古醫(yī)籍盡快回歸故里，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮效力。
以上中醫(yī)古代文獻(xiàn)的分類研究是筆者跟隨馬繼興老師學(xué)習(xí)研究工作多年的體會。馬繼興老師從事中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究近60年，在中醫(yī)輯佚文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、海外文獻(xiàn)研究方面建樹良多，其文獻(xiàn)研究方法尤為值得借鑒，本文有關(guān)馬繼興文獻(xiàn)研究方法的探討還很初淺，系統(tǒng)深入的研究尚待今后不懈努力。
主要參考文獻(xiàn)
［1］馬繼興.神農(nóng)本草經(jīng)輯注［M］.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：784.
［2］馬繼興.中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)［M］.第1版.上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1990：28，31.
［3］馬繼興.馬王堆古醫(yī)書考釋［M］.第1版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1992：15，45.
中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所萬芳（北京，100700) 萬芳
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