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一般描述：
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躁狂抑郁性精神病即躁狂抑郁癥，簡稱燥郁癥。又稱為情感性精神障礙，是以顯著而持久的 |
| 情緒障礙為主要癥狀的精神病。臨床特征為躁狂或抑郁反復(fù)發(fā)作，或交替發(fā)作。兩次發(fā)作之 | |
| 間，有明顯的間歇期，此時精神活動完全正常。 | |
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癥狀描述：
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躁狂癥的核心癥狀是情緒高漲，另外還伴有思維敏捷和言語動作增多，這就是躁狂癥三聯(lián)征 |
| 。 | |
| 抑郁癥也表現(xiàn)有三聯(lián)征，即情緒低落、思維遲鈍和言語動作減少。其軀體癥狀常表現(xiàn)為：失 | |
| 眠、胃納下垂、便秘、精神萎靡以及性欲減退、閉經(jīng)。 | |
| 躁狂抑郁癥：上述兩種癥狀交替出現(xiàn)的患者。 | |
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診斷要點：
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躁狂發(fā)作以情緒高漲和（或)易激惹為主要特征，且相對持久（至少一周)。 |
| 在心境高揚(yáng)期，至少有下述4項：★ 言語比平時顯著增多；★ 意念飄忽，聯(lián)想奔逸；★ | |
| 注意力不集中不持久，或隨鏡轉(zhuǎn)移；★ 自負(fù)，自我評價過高，可達(dá)妄想程度；★ 無疲 | |
| 乏感；★ 活動增多（包括工作、學(xué)習(xí)、日�；顒雍蜕缃坏�)，或精神運(yùn)動性興奮；★ 行 | |
| 為輕率或追求享樂，且不顧后果，或具有，冒險性；★ 性欲明顯亢進(jìn)。 | |
| 抑郁發(fā)作以情緒、心境低落為主要特征，且對較持久，在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。 | |
| 首次發(fā)作者情緒障礙已持續(xù)兩周，且至少具有下列癥狀的4項：★ 對日�；顒訂适d趣或 | |
| 無愉快感；★ 精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲勞、軟弱無力；★ 精神運(yùn)動性遲滯或活動 | |
| 明顯減少；★ 反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭或有自殺企圖或行為；★ 自責(zé)或有內(nèi)疚感；★ 聯(lián)想困 | |
| 難，思維能力、注意力顯著下降；★ 失眠、早醒或睡眠過多；★ 食欲不振，體重明顯減 | |
| 輕；★ 性欲明顯減退。 | |
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疾病辨析：
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精神分裂癥，分裂情感性精神病、癥狀性精神病。 |
| 反應(yīng)性抑郁、神經(jīng)衰弱。 | |
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治療方法：
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肝火內(nèi)擾 |
| 證候：精神癥狀：情感高漲，急躁易怒；思維奔逸，言語滔滔不絕；躁動不安，喊鬧不休， | |
| 晝夜少眠，重者可意識模糊。 | |
| 治法：泄肝降火。 | |
| 主方：當(dāng)歸龍薈丸加減 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝火內(nèi)擾 | |
| 證候：軀體癥狀：大便干結(jié)，小便黃，舌質(zhì)深紅、苔黃燥，脈弦洪數(shù)。 | |
| 治法：泄肝降火。 | |
| 主方：當(dāng)歸龍薈丸加減 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝膽郁熱 | |
| 證候：精神癥狀：情感活躍，易激惹；聯(lián)想加速，言語增多；夸大自負(fù)，精力充沛，動作增 | |
| 多，睡眠減少。 | |
| 治法：清瀉肝膽。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯或柴芩溫膽湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝膽郁熱 | |
| 證候：軀體癥狀：大便干結(jié)，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清瀉肝膽。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯或柴芩溫膽湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 熱盛傷陰 | |
| 證候：精神癥狀：情緒飽滿，言語較多，動作較多但易疲憊，注意力不集中，睡眠減少。 | |
| 治法：滋陰清熱，寧心安神。 | |
| 主方：安神補(bǔ)心丹加減 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 熱盛傷陰 | |
| 證候：軀體癥狀：心慌氣短，大便干，舌質(zhì)紅嫩少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰清熱，寧心安神。 | |
| 主方：安神補(bǔ)心丹加減 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝郁脾虛 | |
| 證候：精神癥狀：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，失眠多夢。 | |
| 治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。 | |
| 主方：逍遙散合甘麥大棗湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝郁脾虛 | |
| 證候：軀體癥狀：兩脅脹滿，腹脹痛瀉，身倦納呆，舌淡紅或苔薄白，脈弦細(xì)。 | |
| 治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。 | |
| 主方：逍遙散合甘麥大棗湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝血瘀滯 | |
| 證候：精神癥狀：情緒抑郁，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，有自殺觀點或行為。 | |
| 治法：疏肝行氣，活血化瘀。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝血瘀滯 | |
| 證候：軀體癥狀：面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)，舌質(zhì)紫暗有瘀點，苔白，脈沉弦。 | |
| 治法：疏肝行氣，活血化瘀。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心脾兩虛 | |
| 證候：精神癥狀：失眠健忘，興趣缺乏，善悲易哭，心悸易驚，倦怠乏力。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心脾兩虛 | |
| 證候：軀體癥狀：面色淡白苔萎黃，食少腹便溏，舌質(zhì)淡，苔白、脈細(xì)弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：精神癥狀：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，納少便溏、腰酸 | |
| ； | |
| 治法：溫腎健脾。 | |
| 主方：金匱腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：軀體癥狀：面色[白光]白。肢冷、陽痿 | |
| Π�，慢Z料浮?$治法：溫腎健脾。 | |
| 主方：金匱腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 腎虛肝郁，沖任失調(diào) | |
| 證候：精神癥狀：憂愁不解，悲觀厭世，焦慮不安，煩躁易怒，少寢多夢，頭暈腰痛。 | |
| 治法：溫腎健脾。 | |
| 主方：金匱腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 腎虛肝郁，沖任失調(diào) | |
| 證候：軀體癥狀：烘熱自汗，心悸耳鳴，面容蒼老，婦女月經(jīng)不調(diào)或停止，性欲減低，舌暗 | |
| 苔薄，脈沉弦，尺弱。 | |
| 治法：溫腎健脾。 | |
| 主方：金匱腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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