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昏厥

一般描述:  
昏厥又稱暈厥,是突然發(fā)生的短暫意識喪失,多不伴有抽搐。其病理基礎是大腦一時性廣泛
供血不足;柝逝c眩暈的區(qū)別在于眩暈盡管可以出現(xiàn)感覺自身或周圍物體旋轉,但一般不發(fā)
作意識障礙;柝逝c昏迷又有根本不同,昏厥僅是一過性短時間意識喪失,常僅歷時數(shù)秒鐘
,而昏迷的意識喪失則持續(xù)時間稱且難以恢復;柝逝c休克的鑒別在于休克早期無意識喪失
且意識完全清楚,僅可能表現(xiàn)為遲頓,而周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)比昏厥更為明顯而且持久。血
壓降低是昏厥普遍存在的現(xiàn)。
癥狀描述:  
昏厥發(fā)作時主要表現(xiàn)是一過性意識喪失,伴有植物神經(jīng)功能紊亂如面色蒼白,出冷汗,心悸
、惡心;全身無力等;柝蕰r間如果超過10秒鐘才會發(fā)作抽搐。
臨床體征除發(fā)作期意識喪失外,常有低血壓、心動過速。另可發(fā)現(xiàn)造成昏厥發(fā)作的原發(fā)性疾
病。
疾病辨析:  
血管抑制性昏厥。
直立性低血壓。
頸動脈竇綜合癥。
排尿性昏厥。
咳嗽昏厥。
仰臥位低血壓綜合征。
昏厥性癲癇。
舌咽神經(jīng)痛所致昏厥。
腦原性昏厥。
血液成分異常。
治療方法:  
氣厥
證候:實證:由于情志刺激而誘發(fā)突然昏仆,不省人事,呼吸氣粗,口噤握拳,四肢厥冷,
舌苔薄白,脈沉有力或沉弦。
治法:順氣開郁。
主方:五磨飲子
用法:
加減:兼見肝陽偏亢者加鉤藤、石決明、磁石;睡眼不寧者,加棗仁遠志;痰多者加膽
星、貝母竹瀝。
氣厥
證候:虛證:眩暈昏仆,面色蒼白,氣息低微,冷汗淋漓,四肢厥冷,舌質淡,脈沉細微。
治法:順氣開郁。
主方:五磨飲子
用法:
加減:兼見肝陽偏亢者加鉤藤、石決明、磁石;睡眼不寧者,加酸棗仁、遠志;痰多者加膽
星、貝母、竹瀝。
血厥
證候:實證:卒然昏倒,不省人事,牙關緊閉,面紅目赤,口唇 紫黑,舌紅或紫暗。脈學
弦。
治法:活血順氣。
主方:通瘀煎
用法:
加減:兼見急躁易怒,少寐多夢者,加鉤藤、石決明、龍膽草、丹皮、菖蒲;兼眩暈頭痛
,加菊花、珍珠母、枸杞子。
血厥
證候:虛證:突然昏厥,唇面色蒼白,口張自汗,肢冷,氣息微弱,目陷無光,舌淡,脈細
無力或芤。
治法:活血順氣。
主方:通瘀煎
用法:
加減:兼見急躁易怒,少寐多夢者,加鉤藤、石決明、龍膽草、丹皮、菖蒲;兼眩暈頭痛者
,加菊花、珍珠母、枸杞子。
暑厥
證候:卒在昏倒,氣喘不語,身支厥,冷汗不止,面色潮紅或蒼白,口渴尿少,舌紅而干,
脈洪數(shù)或虛數(shù),而大。
治法:清暑開竅,益氣生津。
主方:白虎加人參
用法:
加減:挾濕為患者,加白虎、蒼術湯。
痰厥
證候:突然暈仆,不省人事,喉間痰聲漉漉作響或吐涎沫,呼吸氣粗,四肢厥冷,苔白膩,
脈弦滑。
治法:行氣豁痰。
主方:導痰湯
用法:
加減:痰氣壅盛者,加蘇子、白介子;痰濕化熱,見口干便秘,苔黃膩滑數(shù)者,加黃芩、梔
子、瓜蔞仁。
食厥
證候:暴飲過食突然昏厥,胸悶氣窒,脘腹脹滿疼痛,舌苔黃膩,脈滑。
治法:和中消導。
主方:神術散
用法:
加減:
...
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