一般描述:
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異位妊娠是指受精卵種植在子宮空以外部位的妊娠。 |
癥狀描述:
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停經(jīng)史。 |
腹痛。 | |
陰道不規(guī)則流血。 | |
暈厥與休克。 | |
體癥描述:
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腹部檢查:下腹部有明顯的壓痛,反跳痛,以患側(cè)為主。 |
婦科檢查:陰道常有少量血液,后穹窿飽滿,有觸痛。 | |
診斷要點(diǎn):
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停經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)陰道流血,子宮正常大小或略大。 |
急性下腹痛,后穹窿穿刺抽出不凝血。 | |
妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。 | |
診斷刮宮見(jiàn)到蛻膜,或病理檢查內(nèi)膜呈A-S反應(yīng)。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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尿Hcg測(cè)定。 |
后穹窿穿刺。 | |
診斷性刮宮。 | |
B超。 | |
β-Hcg測(cè)定。 | |
疾病辨析:
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宮內(nèi)妊娠。 |
急性胃腸炎。 | |
急性闌尾炎。 | |
急性盆腔炎。 | |
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。 | |
卵巢腫瘤破裂。 | |
宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。 | |
卵巢濾泡破裂與黃體破裂。 | |
腸扭轉(zhuǎn)。 | |
絨毛膜癌子宮穿孔。 | |
治療方法:
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胞脈瘀阻(未破損型) |
證候:焦經(jīng)、惡心、厭食,或下腹一側(cè)隱痛,雙合診可觸及一側(cè)軟性包塊,有壓痛,尿Hc | |
g陽(yáng)性,舌質(zhì)淡暗,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈弦滑或弦澀。 | |
治法:活血化瘀,消癥殺胚。 | |
主方:宮外孕Ⅱ號(hào)方。 | |
用法: | |
加減: | |
氣血暴脫(已破損休克型) | |
證候:突發(fā)下腹劇痛、拒按,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,煩躁不安,甚 | |
則昏厥。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。 | |
治法:回陽(yáng)救脫,活血化瘀。 | |
主方:參附湯、生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方。 | |
用法: | |
加減: | |
血瘀少腹(已破損不穩(wěn)定型) | |
證候:腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛,但逐漸減輕?捎|及界線不清的包塊,間有少量陰 | |
道流血,血壓平衡,脈細(xì)緩。 | |
治法:活血化瘀佐以益氣。 | |
主方: | |
用法: | |
加減: | |
血瘀成積(已破損包塊型) | |
證候:腹痛漸消失,小腹可有包塊,伴下腹墜脹或有便意感,陰道出血亦漸消失。舌質(zhì)暗淡 | |
,苔白,脈細(xì)澀。 | |
治法:破瘀消癥。 | |
主方:宮外孕Ⅱ號(hào)方。 | |
用法: | |
加減: |