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一般描述：
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干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡(luò)脈不和。以胸脅刺痛，干咳，胸 |
| 膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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干脅痛是因素患肺癆，癆蟲侵及胸膜，或其他濁毒、蟲菌及惡性腫瘤等侵襲胸廓，毒熱結(jié)聚 |
| ，灼爍陰液，氣血瘀滯，胸廓絡(luò)脈不和所致。 | |
| 干脅痛的病變過程中，可形成飲停胸，阻礙氣機(jī)，而演變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021458_75854.shtml" target="_blank">懸飲。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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常有肺癆病史，或有顴紅，盜汗，消瘦，疲乏等癆病表現(xiàn)，血沉增快。 |
| 胸脅刺痛為主癥，主要位于胸下部前側(cè)面，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，常伴發(fā)熱，干咳等癥。 | |
| 體檢可發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)受限。局部壓痛及呼吸音減弱，腋下有局限的胸膜摩擦音。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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X線檢查未發(fā)現(xiàn)胸腔有明顯積液曩像，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，橫膈活動(dòng)減弱。 |
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疾病辨析：
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懸飲：檢查顯示胸腔有明顯積液。干脅痛常為其前、后期病變。 |
| 脅肋痛：沿肋骨相引掣痛，且患區(qū)常有感覺異常，一般無發(fā)熱、咳嗽、胸膜摩擦音等癥。 | |
| 肝著[著]：常有肝癉病史，病變部位在右脅下及脅內(nèi)而非胸廓，一般有肝功能異常。 | |
| 胸痹(心痛)、厥[真]心痛：年齡一般較大，疼痛位于左胸，向左臂部放射，勞累后發(fā)作 | |
| ，心電圖檢查有特征性改變。 | |
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治療方法：
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肝火犯肺證 |
| 證候：胸脅刺痛，干咳陣作，咳時(shí)面紅，咽干，自覺有痰而咯之難出，痰少質(zhì)粘，咳時(shí)胸脅 | |
| 疼痛尤甚，口干苦，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉肺。 | |
| 主方：黛蛤散合瀉白散 | |
| 用法： | |
| 加減：發(fā)熱明顯，加黃芩、丹皮；有咯血者，加白茅根、仙鶴草、茜草；胸痛甚，加郁金、 | |
| 延胡索、沒藥。 | |
| 瘀滯胸脅證 | |
| 證候：胸脅刺痛有定處，入夜尤甚，舌質(zhì)暗紅，舌有斑點(diǎn)，脈澀或弦。 | |
| 治法：化瘀寬胸、通絡(luò)止痛。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加絲瓜絡(luò)、郁金、延胡索；咳嗽較甚，加杏仁、瓜蔞皮、枇杷葉。 | |
| 陰虛火旺證 | |
| 證候：胸脅疼痛，干咳少痰，口渴欲飲，午后及夜間潮熱，心煩盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火。 | |
| 主方：清骨散 | |
| 用法： | |
| 加減：口燥咽干，加生地、花粉、玉竹；盜汗，加麻黃根、鍛牡蠣；聲低、氣短、乏力，加 | |
| 太子參、黃芪、五味子。 | |
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其他療法：
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體針療法：取肺俞、支溝、期門等穴，每日1次，用瀉法。 |
| 單方驗(yàn)方：橘絡(luò)6g，白芍10g，水煎代茶飲。 | |
| 由結(jié)核引起者，一般可用異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等抗癆藥。 | |
| 痛甚者可用去痛片、可待因等。 | |
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評 介：
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治愈：胸脅痛等著及異常體征消失，血沉正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：胸脅痛等著及異常體征減輕，血沉趨向正常。 | |
| 未愈：胸脅痛等著及異常體征無改善。 |
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