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一般描述：
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肺衰指因肺臟的各種長(zhǎng)期疾患，或因邪毒傷肺，或心、腦、腎等臟病變及肺、使肺氣衰竭， |
| 不能吐故納新，濁氣痰液內(nèi)阻。以喘息抬肩，唇紫，肢涼，咳逆痰壅為主要表現(xiàn)的脫病類(lèi)疾 | |
| 病。 | |
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發(fā)病原因：
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肺衰多因肺脹、久哮、塵肺等肺臟的長(zhǎng)期疾患，或心、腦、腎等臟病變影響及肺，或因邪毒 |
| 傷肺，或因溺水、自縊、電擊傷、異物或暴力梗壓咽喉等，使氣道阻塞，呼吸不暢，以致肺 | |
| 氣衰竭，不能吐故納新，清氣匱乏，濁氣痰液內(nèi)阻，全身失卻清氣充煦而成。 | |
| 肺衰是肺臟及全身多種疾病的嚴(yán)重后果之一，救治不及，常致死亡。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有長(zhǎng)期肺病史，或有溺水、電擊、藥物中毒等暴邪傷肺的情況。 |
| 以氣息喘促，張口抬肩，或點(diǎn)頭式呼吸，或氣促而息微，或氣息不齊甚至有歇止，唇紫肢涼 | |
| 等為主要表現(xiàn)。 | |
| 動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分壓高于6.7kPa(50 | |
| mmHg)。 | |
| 有原發(fā)病的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。 | |
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疾病辨析：
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肺厥：常與肺衰同時(shí)或先后存在，但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、譫妄、昏迷等神識(shí)異常的 |
| 表現(xiàn)，并為主癥。 | |
| 肺系原發(fā)病變：肺系的各種長(zhǎng)期疾患，是否已至肺衰，其間無(wú)絕對(duì)界限，主要根據(jù)血?dú)夥治?/td> | |
| 而判別。 | |
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治療方法：
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痰熱壅肺證 |
| 證候：喘息抬肩，咳逆痰壅，痰多質(zhì)稠色黃，咯痰不爽，咳引胸痛，面赤，口干欲飲，舌紅 | |
| ，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰宣肺。 | |
| 主方：清金化痰丸 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加銀花、石膏、杏仁等。 | |
| 肺燥腸閉證 | |
| 證候：喘息抬肩，咳逆痰涌，胸部脹悶，喘不能臥，腹脹便秘，口苦而干，身熱面赤，小便 | |
| 赤澀，舌紅，苔黃膩，脈沉實(shí)而數(shù)。 | |
| 治法：清肺潤(rùn)燥、清瀉腸熱。 | |
| 主方：大承氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加全瓜蔞、杏仁、膽南星等。 | |
| 肺氣陰兩虛證 | |
| 證候：喘促短氣，咳聲低微，咯痰稀薄，自汗畏風(fēng)，或見(jiàn)咳嗆痰少質(zhì)粘，煩熱口渴，面顴潮 | |
| 紅，舌淡苔剝，脈弱或細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰。 | |
| 主方：生脈散 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加山茱萸、黃芪等。 | |
| 陽(yáng)氣欲脫證 | |
| 證候：咳逆短氣，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，動(dòng)則喘息尤劇，心慌心悸，面青唇紫，汗出如珠， | |
| 肢冷，脈浮大無(wú)根。 | |
| 治法：回陽(yáng)(益氣)固脫。 | |
| 主方：參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加麥冬、山茱萸、龍骨、牡蠣等。 | |
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其他療法：
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吸氧，給呼吸興奮劑等。 |
| 針炙療法： | |
| ★ 閉證常用人中、素髎、涌泉、人迎、內(nèi)關(guān)、合谷等穴，針刺用瀉法。或三棱針點(diǎn)刺十宣 | |
| 穴放血。 | |
| ★ 脫證常用百會(huì)、關(guān)元、氣海、神闕、涌泉、絕骨、太沖、足三里等穴，針刺用補(bǔ)法，并 | |
| 配合溫炙。 | |
| 穴位注射療法： | |
| ★ 洛貝林3mg，取曲池穴，視病情兩側(cè)多次交替注射。 | |
| ★ 回蘇靈8mg，取足三里或三陰交，可兩側(cè)多次交替注射。 | |
| ★ 醒腦靜注射液1－2mL，取膻中、曲池、中府、肺俞、足三里等，可每20－30分 | |
| 鐘更替穴位注射。 | |
| [ ]鼻療法：[ ]鼻散(細(xì)辛、皂刺、制半夏)或通關(guān)散(豬牙皂、細(xì)辛、薄荷、麝香 | |
| )，吹入患者鼻腔內(nèi)，取嚏以興奮或蘇醒神志，必要時(shí)可隔15－30分鐘重復(fù)1次。適用 | |
| 于濁邪內(nèi)閉引起肺衰的病人。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：呼吸平穩(wěn)，血?dú)夥治龌菊�，原有疾病癥狀、體征減輕。 |
| 好轉(zhuǎn)：呼吸、血?dú)夥治鲇泻棉D(zhuǎn)，原有疾病癥狀、體征減輕。 | |
| 未愈：呼吸、血?dú)夥治鰺o(wú)好轉(zhuǎn)，原有疾病癥狀、體征無(wú)改善。 |
