|
一般描述：
|
囊蟲病是因絳蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育為幼蟲，與痰濁相搏，寄生于肌膚、腦、眼等處。以痰核包 |
| 囊，腦系癥狀(如癇病)，視力障礙，檢查發(fā)現(xiàn)囊蟲等為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
因寸白蟲[絳蟲]卵附著蔬菜、瓜果等食品上，隨食進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)孵化，發(fā)育為幼蟲 |
| ，與痰濁相搏，隨氣升降，寄生于肌膚、腦、眼等處，出現(xiàn)痰核包囊，腦系癥狀(如癇病、 | |
| 頭痛嘔吐、眩暈癡呆)，視力障礙等癥。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
有寸白蟲病史，或大便中有白色節(jié)片、絳蟲病。 |
| 頭部、軀士或四肢有皮下結(jié)節(jié)，推之不移，不痛不癢，病理切片可見囊腔中含有囊尾蚴頭節(jié) | |
| 。 | |
| 視力下降，眼底檢查玻璃體內(nèi)可見大小不等的圓形或橢圓形淺灰色包囊，周圍有虹暈光環(huán)， | |
| 并可見到蟲體蠕動。 | |
| 有癇病樣反復(fù)發(fā)作，伴幻視、幻嗅，或精神、語言、舉止失常，或頭痛較劇，嘔吐，眩暈， | |
| 癡呆等，顱腦CT圖像可見大片低密度區(qū)，或單個(gè)圓形、多個(gè)小圓形低密度區(qū)，造影后不增 | |
| 強(qiáng)，亦可見造影后腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)灶，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小的散在鈣化點(diǎn)等。 | |
| 免疫學(xué)檢查：補(bǔ)體結(jié)合(CF)、間接血凝(IAA)、聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等 | |
| 可呈陽性。腦脊液CF陽性率可達(dá)80％－90％以上。 | |
|
疾病辨析：
|
肺(吸)蟲�。耗X型肺吸蟲病與腦囊蟲病均可有癇病樣發(fā)作，顱腦CT掃描及皮下結(jié)節(jié)的病 |
| 理切片均有助于鑒別。 | |
| 蠱蟲病：腦型蠱蟲病多發(fā)于慢性蠱蟲病中，有疫水接觸史，大便檢查能找到蠱蟲[血吸蟲] | |
| 卵、血清學(xué)檢查有助于診斷 | |
| 腦瘤：顱腦CT掃描與血清學(xué)檢查可資鑒別。 | |
|
治療方法：
|
痰蟲互結(jié)證 |
| 證候：肌肉、皮下有結(jié)節(jié)，不痛不癢，推之可動，以頭部及軀干為多見，亦可自動消失，或 | |
| 分批出現(xiàn)，舌苔白，脈滑。 | |
| 治法：殺蟲化痰。 | |
| 主方：消瘰丸合硝石礬石丸 | |
| 用法： | |
| 加減：常加檳榔、雷丸、仙鶴草根芽等，有結(jié)節(jié)包塊，加白芥子、蒼術(shù)。 | |
| 囊蟲侵腦證 | |
| 證候：發(fā)作性昏倒或抽搐，口吐白沫，移時(shí)方醒，頭痛嘔吐，視力模糊或失明，或幻覺、幻 | |
| 視，精神失常，或癡呆等，舌苔白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：化痰開竅、殺蟲定癇。 | |
| 主方：定癇丸 | |
| 用法： | |
| 加減：常加檳榔、雷丸、仙鶴草根芽等；頭痛、嘔吐，加大黃、懷牛膝，并加服玉樞丹；面 | |
| 赤、狂躁，加蘆薈、膽草。 | |
|
其他療法：
|
驅(qū)囊蟲可選用吡喹酮、丙硫咪唑等。如治療腦囊蟲，可適當(dāng)配合抗痙厥劑；顱內(nèi)壓增高者， |
| 可結(jié)合脫水劑。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 雷丸6－10g，檳榔6g，使君子內(nèi)3g，為末，(1日量)沖服，癇病發(fā)作者加生 | |
| 酸棗仁、龍骨、大蒜子、朱砂(每日量不超過0.5g)。1個(gè)月為1療程。用藥前10分 | |
| 鐘先口服碳酸氫鈉或胃舒平，用藥期間禁用酸性藥或食物。 | |
| ★ 雷丸、檳榔、浙貝母各6g，使君子肉粉2－3g，為末加水100－150mL混合 | |
| ，保留灌腸。 | |
| ★ 法夏、陳皮、甘草、蕪荑各9g，白芥子、茯苓各12g，薏苡仁18g，水煎服。有 | |
| 囊包者加$V榧子、雷丸，等量研末，每次9g，藥汁沖服；癇病發(fā)作加琥珀3g，朱砂2 | |
| g(沖服)，郁金、遠(yuǎn)志、僵蠶各9g；抽搐加鉤藤15g，全蟲6g；痰火擾心加石菖蒲 | |
| 10g，郁金15g，黃連10g，梔子10g；五心煩熱加地骨皮15g，丹皮15g。 | |
|
評 介：
|
治愈：癥狀及體征消失，絳蟲卵及其他有關(guān)檢查陰性。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，絳蟲卵及其他有關(guān)檢查有改善。 | |
| 未愈：癥狀及體征、絳蟲卵及其他有關(guān)檢查無改善。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
