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巴比妥類(lèi)中毒

  
疾病名稱(chēng)(英文) barbiturates poisoning
拚音 BABITOULEIZHONGDU
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中毒及化學(xué)損害,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 服用過(guò)量巴比妥類(lèi)而引起的中毒,甚至死亡。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本類(lèi)藥物按其作用時(shí)間長(zhǎng)短分為四類(lèi):①長(zhǎng)效類(lèi):巴比妥,苯巴比妥(魯米那)。②中效類(lèi):戊巴比妥,異戊巴比妥(阿米妥)。③短效類(lèi):司可巴比妥(速可眠)。④超短效類(lèi):硫噴妥鈉。平均作用時(shí)間:長(zhǎng)效類(lèi)為6—8h,中效類(lèi)為3—6h,短效類(lèi)為2—3h,超短效類(lèi)僅15min。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 巴比妥類(lèi)口服可被胃腸道吸收,分布于全身組織和體液中,能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織。長(zhǎng)效類(lèi)約30%—60%以原形從腎臟排泄,中效、短效和超短效類(lèi)大部分在肝臟代謝。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 巴比妥中毒的臨床表現(xiàn),輕者有嗜睡、眩暈、言語(yǔ)不清、頭痛、感覺(jué)異常、視力模糊、定向障礙,可有短時(shí)間的意識(shí)不清、激動(dòng)、譫妄和幻覺(jué)。重者出現(xiàn)深昏迷、呼吸淺慢、不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈細(xì)、心跳慢、第一心音輕或呈胎心音。
體檢 瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,淺和深反射不能引出。巴彬斯基征陽(yáng)性。患者常伴低體溫。少數(shù)患者皮膚出現(xiàn)大皰。呼吸衰竭、休克、水腫為中毒早期死因,后期常因肺部感染、腦水腫或腎功能衰竭致命。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 一般發(fā)生中毒的血濃度:苯巴比妥為0.34—0.43μ mol/L(8—10μg/dl);異戊巴比妥為0.09μmol/L(2μg/dl)以上;司可巴比妥為0.077μmol/L(2μg/dl)以上;硫噴妥鈉為0.076μmol/L(2μg/dl)以上。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 急性巴比妥類(lèi)中毒,口服患者應(yīng)立即洗胃。強(qiáng)化補(bǔ)液和用碳酸氫鈉堿化尿液。嚴(yán)重中毒及早進(jìn)行血透析或血液灌流。糾正休克和酸堿、電解質(zhì)紊亂;預(yù)防感染;并防治各種并發(fā)癥。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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