摘要
文章通過歷史文獻(xiàn)和自己的臨床實踐，探討中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的不同點，強(qiáng)調(diào)其互補(bǔ)性；在技術(shù)上的不同點，強(qiáng)調(diào)其可結(jié)合性，提出在中藥的自己獨特框架中不斷地吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，不斷完善，已形成中國自己的嶄新的醫(yī)學(xué)——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華的新醫(yī)學(xué)。
關(guān)鍵詞： 中醫(yī) 西醫(yī) 互補(bǔ) 結(jié)合
不論中醫(yī)還是西醫(yī)，都淵源于人類的醫(yī)療實踐，由于中醫(yī)和西醫(yī)各自不同的觀察角度和各自不同的思維方式，在歷史的長河中便形成了他們各自不同的理論體系，從不同的側(cè)面反映了人體生命運動的客觀規(guī)律，為人類的健康、衍生、發(fā)展作出了同樣偉大的貢獻(xiàn)。但是，長期以來，人們在認(rèn)識、評價中醫(yī)的時候，總是習(xí)慣于用西醫(yī)來進(jìn)行比較，習(xí)慣于用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī)，即用中醫(yī)之“腳”來穿西醫(yī)之“鞋”，成語上叫削足適履，其結(jié)果是可想而知的。因此，我認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)在理論上可以互補(bǔ)、相互交流、取長補(bǔ)短。他們之間應(yīng)該沒有互換性，更不應(yīng)該相互取代。中醫(yī)理論正是熔鑄了中國傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、倫理學(xué)等等諸學(xué)科的知識，并通過陰陽五行學(xué)說加以構(gòu)建，才形成了自己獨特的理論體系。古代的醫(yī)學(xué)家們也多次表明：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能全其約�！薄包S帝、神農(nóng)、越人之書，文詞古奧，搜羅廣遠(yuǎn)，非淵博通達(dá)之人不可學(xué)也�！薄肮是叭酥�，必使之先讀儒書、明《易》理、《素》、《難》、《本草》、《脈經(jīng)》而不少略者……后學(xué)必須會群書之長，參所見而施治之然后為可�！保ㄒ浴夺t(yī)學(xué)集成》、《醫(yī)學(xué)源流論》)所以說，離開了中國的傳統(tǒng)文化，就沒有中醫(yī)理論。
西醫(yī)是相對有中醫(yī)而言的，其傳入中國大約在明萬歷年間，至今只有五百年的歷史，到清朝道光、咸豐年間，其影響逐漸擴(kuò)大，最后形成了中醫(yī)、西醫(yī)儼然鴻溝對峙的局面，甚至有人提出了廢除中醫(yī)，全盤西化的主張，中醫(yī)的存在面臨著很大的危機(jī)。西醫(yī)的發(fā)展有賴于自然科學(xué)的發(fā)展，自然科學(xué)的興起除了社會生產(chǎn)力發(fā)展的必然規(guī)律，哲學(xué)家培根提出的經(jīng)驗唯物主義起了巨大的推動作用。培根提倡觀察實驗，主張一切知識來自經(jīng)驗，并提倡歸納法，他的名言“知識就是力量”激勵了幾代人的探索精神。唯物主義的代表笛卡兒把機(jī)械論的觀點用于生理學(xué)的研究，對后世生命科學(xué)的發(fā)展影響很大。醫(yī)學(xué)界中，物理學(xué)派、化學(xué)學(xué)派的形成，為西醫(yī)理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，可以說沒有自十七世紀(jì)以來的自然科學(xué)的發(fā)展，便沒有西醫(yī)理論。
有的人以為只要用西醫(yī)的理論來解釋、論證中醫(yī)理論，就是發(fā)展了中醫(yī)，比如從解剖學(xué)的角度來研究三焦、經(jīng)絡(luò)等等。我認(rèn)為，用西醫(yī)理論作為尺度來衡量或論證中醫(yī)理論是否科學(xué)，也許是認(rèn)識上的一個誤區(qū)。人體是一個多側(cè)面多層次的開放系統(tǒng)，中醫(yī)和西醫(yī)各自從不同的側(cè)面、不同的層次對這個開放的系統(tǒng)進(jìn)行各自的研究，從而有助于我們對人體生命現(xiàn)象獲得比較全面的認(rèn)識。同樣從人體生命器官出發(fā)，西醫(yī)向“器”（即形態(tài)結(jié)構(gòu))方向發(fā)展，而中醫(yī)卻向“官”（即生理功能)方向發(fā)展，各自形成了自己的特色理論。正因為中醫(yī)和西醫(yī)有了各自的特色，它們才能夠進(jìn)行互補(bǔ)。比如對于“病”的概念，中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識就大不一樣，已故名老中醫(yī)任應(yīng)秋先生曾經(jīng)對“病”的概念作了一個詳細(xì)的說明，我們不妨重溫一下任老先生的這段精辟的論述：“西醫(yī)所稱的病，大多數(shù)是取決于病原體，或者就某種特殊病變的病灶而命名，或者就生理上的某種特殊變化而命名�？傊�，西醫(yī)的病名，必取決于物理診斷和實驗診斷，是比較具體的�！薄爸嗅t(yī)的病，或與病因的性質(zhì)而命名，或與突出的癥狀而命名，或從病機(jī)的所在而命名，雖然比較抽象，但它卻往往能從整體觀出發(fā)，局限性比較少�！保ㄒ浴度螒�(yīng)秋論醫(yī)集》第108頁)。任老先生的論述在臨床上也每每得到驗證。在臨床，我曾經(jīng)遇到一位中年女性患者，右脅部脹痛引至肩背，脘脹納差。經(jīng)西醫(yī)的B超檢查和胃鏡檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)疾病�；颊呋袒�，四處求醫(yī)而不得要領(lǐng)。我從她的脈象、舌象等方面辯證，認(rèn)為她的病為
脅痛，病因病機(jī)為肝血不足，
肝氣郁結(jié)而致木旺侮土，我從舒肝理氣、養(yǎng)血柔肝、平木培土立法，用
逍遙散加減治療而獲痊愈。又有一位患者，西醫(yī)診斷為高度
房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘僅32次左右�；颊叨啻�
暈厥，臥病在床，坐起則昏昏欲倒，住院治療療效不顯，西醫(yī)建議他安裝心臟起搏器�；颊咂扔诮�(jīng)濟(jì)困難而來診。按中醫(yī)理論診斷為陽氣虛衰的厥證，我從溫補(bǔ)心陽立論，用
參附湯、復(fù)脈湯兩方加減治療，現(xiàn)患者心率每分鐘增加至64次，可以參加戶外活動。但是，經(jīng)西醫(yī)心電圖檢查，房室傳導(dǎo)阻滯并沒有多少變化。這就說明了中醫(yī)和西醫(yī)對疾病的認(rèn)識，在理論上是很不相同的。
中醫(yī)和西醫(yī)在治療方法上也有很大的不同，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。對疾病首先必須確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、用藥方法都有嚴(yán)格的規(guī)定，大家都必須按規(guī)定辦，不得違反操作規(guī)程，而中醫(yī)卻不同，幾乎每一個成熟的中醫(yī)師都有一套自己的方譜和用藥譜（我將中醫(yī)師各自的習(xí)慣用方和習(xí)慣用藥稱為方譜和藥譜)。安慶過去有一個
大黃醫(yī)生，幾乎每一張?zhí)幏奖赜么簏S，他認(rèn)為疾病皆因邪作祟，用大黃清除外邪，可以使疾病速愈，讓病人少花錢，少跑路。所以，求他看病的人很多。蕪湖名醫(yī)楊紹祥，幾乎每一張?zhí)幏蕉茧x不開
側(cè)柏炭，因為楊老先生是中醫(yī)婦科專家，而涼血止血是婦科疾病常用的方法。中醫(yī)理論在臨床的應(yīng)用用時很大的靈活性，隨著認(rèn)識主體——中醫(yī)師的不同而有很大的不同。蒲輔周不同于方藥中，任應(yīng)秋有別于程門雪�，F(xiàn)在有人提出中醫(yī)也要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，但是實際操作起來，并不那么容易。因為中醫(yī)不同于西醫(yī)，其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化往往缺乏客觀性，如實證如何規(guī)范化，虛證又如何標(biāo)準(zhǔn)化。而且臨床常常出現(xiàn)虛中挾實，實中有虛，往往還有大實有羸狀和真虛假實的癥象出現(xiàn)。所以我認(rèn)為中醫(yī)在理論上應(yīng)該維護(hù)其傳統(tǒng)，保持其特點，不應(yīng)強(qiáng)求西化。
但是，中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的互補(bǔ)，離不開它們在技術(shù)上的結(jié)合，中醫(yī)診療技術(shù)的提高和發(fā)展，必須有賴于現(xiàn)代科學(xué)知識，許多病理現(xiàn)象，因為有了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，才有了比較深刻的認(rèn)識。比如我曾經(jīng)治愈一例多發(fā)性
腎結(jié)石伴
腎積水的患者。就診時，她的臨床表現(xiàn)為面浮肢腫，少氣懶言，畏寒
腰痛，小便短澀而頻。如果沒有西醫(yī)的檢查結(jié)果，我就不可能考慮到從排石利水以通陽立論治之。在腫瘤的辯證論治中，中西醫(yī)診療技術(shù)的結(jié)合，往往表現(xiàn)得十分突出。據(jù)上�？萍汲霭嫔绯霭娴摹秾嵱弥嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》載上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院對400例原發(fā)性
肝癌病例進(jìn)行回顧性總結(jié)，認(rèn)為在治療肝癌時，當(dāng)西醫(yī)用攻法時，中醫(yī)用補(bǔ)法，出血率從39.8%降到12.2%（參見該書第631頁)，將中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)結(jié)合于臨床，取得了明顯的成效。這些，在我們的臨床上也是屢見不鮮的。如安徽師范大學(xué)地理系一位教授，患
結(jié)腸癌，在上海某醫(yī)院手術(shù)根治以后，一直堅持服中藥，近30年來，身體一直很好，現(xiàn)年逾七旬，隨女兒在美國安享晚年。而蕪湖市工商聯(lián)的一位干部，患結(jié)腸癌，手術(shù)根治后，不愿服中藥，雖然經(jīng)西醫(yī)用支持療法，不到一年，便發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤，再經(jīng)介導(dǎo)療法，體力大耗，元氣得不到恢復(fù)，臥病數(shù)月而不治。所以，我認(rèn)為不論中醫(yī)還是西醫(yī)，都應(yīng)當(dāng)攜手共進(jìn)。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展過程中，總是不斷的吸收外來知識以充實自己，現(xiàn)在也不斷的再吸收新知識、新技術(shù)。我們應(yīng)該在自己獨特的框架中不斷的完善，形成中國自己的嶄新的醫(yī)學(xué)——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華在內(nèi)的新醫(yī)學(xué)，為人類的健康、發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
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Last edited by 鏡水居士 on 2006/6/29 at 06:41 ]
－－－－－－－－－－－中西醫(yī)結(jié)合不是本論壇的方向。
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Last edited by 愚然可化 on 2006/7/8 at 03:37 ]
－－－－－－－－－－－客觀,公正.收藏了.
