| 疾病名稱（英文) | streptococcal pharyngitis |
| 拚音 | LIANQIUJUNXINGYANJIAYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 感染性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鏈球菌性咽峽炎是兒童中很常見的疾病，主要由A組β型溶血性鏈球菌（即化膿性鏈球菌)所引起，但偶爾C組及G組鏈球菌亦可作為病原菌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病常發(fā)生在5-15歲年齡組的兒童。 |
| 強度與傳播 | 借空氣飛沫傳播，偶可在軍營中造成嚴重流行。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | A組鏈球菌具有侵襲力，侵入咽峽部后病變主要在淋巴組織，表現(xiàn)為充血、水腫和中性粒細胞浸潤，局部組織的表面細胞完整性被破壞，其潰瘍面上可有滲出液。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 潛伏期為2-4d,在大齡兒童與成人中先驅癥狀如乏力、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛較為常見，病初上述癥狀甚至比咽痛更突出。咽峽部的主要表現(xiàn)為咽峽部紅腫，淋巴濾泡增生。扁桃體腫大，表面有點狀或片狀呈灰白色的滲出物，易被拭去。頸部及頜下淋巴結可有腫大與壓痛。周圍血象可見白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞增多。咽拭培養(yǎng)可獲β型溶血性鏈球菌。部分病例咽峽炎的表現(xiàn)實為猩紅熱之前奏（見“猩紅熱”條)。部分病例還可并發(fā)扁桃體周圍蜂窩織炎、扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎、乳突炎等。約2．8％病例可并發(fā)急性風濕熱。急性腎炎的并發(fā)率每與A組鏈球菌的菌株型別有關，多數(shù)能引起腎炎的咽峽炎鏈球菌為12型，14、25和49型，3或6型也有可能，在腎炎源性細菌引起的感染中，急性腎小球腎炎的發(fā)生率可高達10％-12％。 無化膿性并發(fā)癥的鏈球菌性咽峽炎患者，病程每具自限性。發(fā)熱持續(xù)3-5d。咽峽部的癥狀與體征通常在1周內緩解。采用抗菌藥物后病程可明顯縮短。發(fā)熱可在24-48h內退至正常，扁桃體炎癥也迅速消退。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 青霉素為本病首選藥物，多數(shù)鏈球菌咽峽炎患者單次肌注芐星青霉素120萬U（兒童則以60萬-90萬U為宜)即可�？深A防風濕熱的發(fā)生。伴有猩紅熱或化膿性并發(fā)癥者宜采用普魯卡因青霉素，每日80萬-160萬U分次肌注。以10d為一療程。對青霉素過敏者可應用紅霉素，兒童每日40mg／kg，成人每日1．2g，療程也為10d。但必須提到的是某些地區(qū)（如日本)A組鏈球菌對紅霉素耐藥現(xiàn)象已相當嚴重�；前穼σ汛_立的鏈球菌感染無效，但可預防新感染的發(fā)生。A組鏈球菌對四環(huán)素耐藥。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
