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雙腔吸蟲(chóng)病

  
疾病名稱(chēng)(英文) dicrocoeliasis
拚音 SHUANGQIANGXICHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 寄生蟲(chóng)病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 雙腔吸蟲(chóng)病是由雙腔吸蟲(chóng)寄生于人體所致的疾病。雙腔吸蟲(chóng)為雙腔科吸蟲(chóng)的統(tǒng)稱(chēng),可分支雙腔吸蟲(chóng)及中華雙腔吸蟲(chóng)。前者又稱(chēng)矛形雙腔吸蟲(chóng),寄生于哺乳動(dòng)物及人的膽道。后者偶可寄生于人體。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 支雙腔吸蟲(chóng): 成蟲(chóng)較細(xì)長(zhǎng)透明,生活史需兩個(gè)中間宿主。第一中間宿主為陸棲螺類(lèi),在中國(guó)有同型闊紋蝸牛、條華蝸牛、小麗螺及光滑琥珀蝸牛。蟲(chóng)卵隨終宿主的糞便排出,被上述蝸牛吞食后,在其腸道中孵化。在蝸牛內(nèi)經(jīng)母胞蚴和子胞蚴發(fā)育為尾蚴,約需3個(gè)月,尾蚴具纖細(xì)的稚刺1支。久晴之后的大雨常使尾蚴從子胞蚴的產(chǎn)孔逸出,并從蝸牛的消化腺進(jìn)入呼吸腔。呼吸腔因尾蚴的刺激,分泌大量的粘液將尾蚴包圍,因此數(shù)以百計(jì)的尾蚴聚合成若干具有粘性的球狀體。每5—15個(gè)球狀體又集合成一個(gè)大囊體,稱(chēng)為粘球。粘球被排出體外。排出的粘球,干后外面形成硬膜,使水分不易散失。 第二中間宿主為螞蟻,螞蟻吞食尾蚴后被感染。一個(gè)螞蟻體內(nèi)的本蟲(chóng)囊蚴可超過(guò)100個(gè)。在寒冷季節(jié),被感染的螞蟻常停留在草或小樹(shù)上不食不動(dòng),因此極易被食草動(dòng)物所吞食。囊蚴被終宿主吞食后在其十二指腸脫囊,經(jīng)膽管進(jìn)入肝。實(shí)驗(yàn)證明也可經(jīng)血管進(jìn)入肝臟。感染后6—7周蟲(chóng)體成熟,再經(jīng)4周在終宿主糞便內(nèi)出現(xiàn)蟲(chóng)卵。人體感染主要是偶然吞食了尾蚴或囊蚴。 中華雙腔吸蟲(chóng) 偶然也可寄生人體。形態(tài)和生活史與支雙腔吸蟲(chóng)不同。第一中間宿主為東北的枝小麗螺和山西的條華蝸牛;第二宿主力昆蟲(chóng)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 本蟲(chóng)分布于世界各地,含亞洲、歐洲、北美洲東北部及澳大利亞、中國(guó)各地。特別西北地區(qū)。
人群
強(qiáng)度與傳播 中國(guó)報(bào)告20例。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 支雙腔吸蟲(chóng):引起膽道炎癥反應(yīng)及上皮細(xì)胞增生,以及膽道周?chē)睦w維化。病人常有嘔吐、腹瀉、便秘及消化不良,以及肝腫大等癥狀和體征。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便 自糞便或十二指腸液檢查本蟲(chóng)蟲(chóng)卵可以確診。
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 但本蟲(chóng)蟲(chóng)卵與胰闊盤(pán)吸蟲(chóng)卵相似,很難鑒別。
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 支雙腔吸蟲(chóng):曾試用麝香草酚及福安定(fuadin)治療有效。吡喹酮可能有效。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 預(yù)防應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。
歷史考證
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