| 疾病名稱（英文) | displacement of female genitalia |
| 拚音 | NVXINGSHENGZHIQIYIWEI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 女性生殖器移位系指女性生殖器官恒定在異常位置。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常見的女性生殖器移位有以下七種： （1)子宮過度前屈：多發(fā)生在先天發(fā)育不良的細長型子宮。由于子宮肌發(fā)育不全，宮體過度前屈，經(jīng)血排出困難。 （2)子宮后位：根據(jù)子宮向后的程度可分為：①Ⅰ度：子宮底與骶骨岬接近，子宮體縱軸與子宮頸縱軸交叉角≥180°。②Ⅱ度：子宮底倒向骶骨凹，但比宮頸平面要高。③Ⅲ度：子宮后屈，子宮底倒向子宮直腸陷凹，宮底位于宮頸平面。 子宮后位的原因很多，如妊娠產(chǎn)褥期或經(jīng)期長期取仰臥位，這時子宮峽部充血柔軟，重心易倒向后方；盆腔炎癥、陳舊性宮外孕的粘連、盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥均可將子宮固定在后位。 （3)子宮一側(cè)位：包括側(cè)傾和側(cè)屈，子宮側(cè)位常原發(fā)于子宮發(fā)育不良或繼發(fā)于腫瘤壓迫、炎癥粘連。 （4)子宮扭轉(zhuǎn)：常發(fā)生在子宮峽部變軟的時候，如妊娠期、子宮腫瘤或卵巢腫瘤的擠壓等。 （5)子宮內(nèi)翻：有急性、慢性之分。前者常發(fā)生在分娩第三產(chǎn)程，因牽拉臍帶或從腹部猛力推壓宮底所致。后者見于子宮底部粘膜下肌瘤的重力牽引，使宮底先形成凹陷，以后凹陷逐漸加深而脫出宮頸口外；也可以是產(chǎn)后急性子宮內(nèi)翻的繼續(xù)。 （6)卵巢下垂：由于卵巢固有韌帶過長、卵巢囊性變或子宮后位，單側(cè)或雙側(cè)卵巢可能下垂到子宮直腸窩或直腸側(cè)窩。 （7)子宮脫垂：見“子宮脫垂”條。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （1)子宮過度前屈：患者常訴嚴重痛經(jīng)，婚后常不孕。 （2)子宮后位：先天性子宮后位較少見，活動性子宮后位一般不產(chǎn)生癥狀。粘連性子宮后位及Ⅲ度后屈子宮，由于盆腔郁血，引起經(jīng)期腹脹、腹痛及經(jīng)量過多；因子宮嵌頓于子宮直腸陷凹，卵巢亦隨之下降，可引起腰酸，骶尾部痛和性交時觸痛。后屈子宮妊娠后常易引起流產(chǎn)或尿潴留。粘連性子宮后位，因粘連使輸卵管曲折不通而致不孕。 （3)子宮一側(cè)位：子宮側(cè)位常原發(fā)于子宮發(fā)育不良或繼發(fā)于腫瘤壓迫、炎癥粘連。 （4)子宮扭轉(zhuǎn)：當急性扭轉(zhuǎn)時，則由于子宮血管扭曲，血循環(huán)受阻而產(chǎn)生急性腹痛、嘔吐等腹膜刺激癥狀，甚至休克。 （5)子宮內(nèi)翻：急性子宮內(nèi)翻的臨床表現(xiàn)有陰道流血、下腹部劇痛、血壓下降，嚴重出血者可致失血性休克。部分病例可有繼發(fā)感染而發(fā)熱；小腸陷入內(nèi)翻子宮之凹陷內(nèi)時，可致腸梗阻。慢性子宮內(nèi)翻可引起月經(jīng)過多及腰部輕度墜脹感，病程稍久后，呈貧血貌。子宮內(nèi)膜因摩擦而感染壞死，流出多量污穢分泌物。由于盆腔腹膜受壓迫和子宮附件、韌帶受牽引而產(chǎn)生腰骶部酸痛。 （6)卵巢下垂：一般無癥狀，僅在性交及婦科內(nèi)診時有明顯觸痛。由于卵巢下垂，骨盆漏斗韌帶牽拉扭曲，使卵巢血循環(huán)受阻礙，產(chǎn)生盆腔郁血，甚至粘連。 （7)子宮脫垂：見“子宮脫垂”條。 |
| 體檢 | 子宮內(nèi)翻：婦科檢查時見陰道內(nèi)有塊物，如一般子宮大小，其表面粘膜常擦傷，感染壞死，呈灰白色污穢狀，宮頸呈環(huán)狀包圍塊物上部，摸不到宮體。 卵巢下垂：婦科檢查子宮常呈后位，于子宮直腸窩處觸及卵巢。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （1)子宮過度前屈：經(jīng)過妊娠生育后，子宮位置及痛經(jīng)都有可能改善。 （2)子宮后位：無癥狀者不必治療，如繼發(fā)于炎癥、腫瘤、尿潴留等則先治療病因。無粘連的后位子宮可較長期每日定時采取膝胸臥位使其自然復位，或行徒手復位法復位。如經(jīng)徒手不能整復時，可行子宮懸吊術(shù)矯治之。 （3)子宮一側(cè)位：繼發(fā)性者應治療病因。 （4)子宮扭轉(zhuǎn)：需手術(shù)矯治。 （5)子宮內(nèi)翻：處理慢性子宮內(nèi)翻應先抗感染，糾正貧血，然后再經(jīng)腹部或經(jīng)陰道行子宮復位手術(shù)或子宮切除術(shù)。前者多用于年輕需要保留子宮的患者，后者多應用于年齡較大或有子宮肌瘤的患者。 （6)卵巢下垂：一般不需治療，如有癥狀可囑患者作膝胸臥位，期待卵巢自然上滑。也可用手指復位，手術(shù)懸吊僅用于癥狀明顯而手指復位無效者。 （7)子宮脫垂：見“子宮脫垂”條。 |
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