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子宮內(nèi)翻

  
疾病名稱(英文) inversion of uterus
拚音 ZIGONGNEIFAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 產(chǎn)科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 子宮內(nèi)翻乃指子宮內(nèi)膜面向外翻出,是罕見而嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,一旦發(fā)生可引起休克、出血和感染,嚴重威脅產(chǎn)婦健康與生命。若翻出的子宮底位于子宮頸外口以上,稱不完全性子宮內(nèi)翻;若翻出的子宮體脫出于子宮頸口外,稱完全性了宮內(nèi)翻;若翻出之子宮,脫出于陰道口外,稱內(nèi)翻子宮脫垂。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷并不困難。如腹部捫不到子宮底,卻捫及子宮底部有一凹陷;陰道檢查時在宮頸口或陰道內(nèi)捫及一圓形、質(zhì)軟的塊物,即可確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 急性子宮內(nèi)翻大多發(fā)生在第三產(chǎn)程,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、足月產(chǎn)后。常見原因為:①胎盤種植于子宮底部,由于該部肌層較薄,且胎盤有一定重量,即使略加壓力,亦易翻出。②第三產(chǎn)程處理不當,在胎盤剝離前重壓子宮底部和猛拉臍帶。③臍帶過短或臍帶因纏繞而相對過短,以致胎兒娩出時牽拉胎盤附著處的子宮壁使其翻出。④子宮因乏力或因麻醉而松弛,易于發(fā)生內(nèi)翻。⑤粘連性或植入性胎盤時,接產(chǎn)者試圖牽引臍帶以娩出胎盤。急性子宮內(nèi)翻時,多數(shù)產(chǎn)婦突感下腹部劇痛,隨即休克,且伴多量陰道流血,但休克程度與出血量不成比例。發(fā)生休克的原因為子宮翻出時,輸卵管、卵巢、子宮韌帶及腹膜被牽拉,引起劇痛所致。若胎盤尚未剝離,可無出血;若胎盤已部分剝離,則由于胎盤剝離處之血竇開放及子宮頸收縮使子宮靜脈回流受阻,靜脈郁血而引起大量出血。偶爾自覺癥狀并不嚴重。僅有腹部下墜感或排尿困難,甚至無異常感覺。日后卻因子宮頸收縮將翻出的子宮體束緊以致血運不良,組織郁血水腫,時間長者,可發(fā)生壞死、感染甚至腐脫,臨床出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應癥狀。如子宮頸收縮不過緊,宮體不發(fā)生壞死,則成為慢性子宮內(nèi)翻。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 診斷明確后,應及時采取迅速有效的抗休克措施,補充血容量,然后經(jīng)陰道或經(jīng)腹手術復位。術后應用抗生素防止感染。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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