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幻肢痛

  
疾病名稱(chēng)(英文) phantom limb pain
拚音 HUANZHITONG
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 周?chē)窠?jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 截肢患者有被截去的肢體依然存在的幻覺(jué),稱(chēng)為幻肢現(xiàn)象(phantom limb phenomenon).通常隨時(shí)間流逝幻覺(jué)可逐漸消失。但約有2%的患者不僅感到被截除的肢體依然存在,而且還發(fā)生劇烈難忍的陣發(fā)性疼痛,稱(chēng)為幻肢痛
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 幻肢痛的原因還不明了。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 有人認(rèn)為這種疼痛不能用感覺(jué)生理異常來(lái)解釋?zhuān)菍儆?a class="channel_keylink" href="/edu/nk/sj/" target="_blank">精神病學(xué)范疇的問(wèn)題。有的則認(rèn)為是截肢后,正常時(shí)通過(guò)粗纖維進(jìn)入脊髓的痛覺(jué)非特異傳導(dǎo)通路的抑制性沖動(dòng)減少,于是使膠狀質(zhì)或多突觸傳導(dǎo)通路的興奮性異常增高,而引起幻肢痛。還有人認(rèn)為:外傷時(shí),如果脊神經(jīng)后根受到牽扯損害了膠狀質(zhì),疼痛沖動(dòng)即可由這樣的膠狀質(zhì)發(fā)出。因此,高頸段脊髓前外側(cè)索切斷術(shù),立體定向中腦神經(jīng)束切斷術(shù),或丘腦切開(kāi)術(shù)等,可使一些病例解除疼痛。而切除頂葉皮質(zhì)中的上肢或下肢分布區(qū),則既不能制止疼痛,也不能消除幻覺(jué)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 疼痛多數(shù)呈閃電樣,或呈指或趾被扭折樣疼痛,也有少數(shù)呈燒灼痛。疼痛多限于幻肢某處,如足趾或跟部等,且可在幻肢“活動(dòng)”時(shí)更加劇烈。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療時(shí),不可應(yīng)用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛劑止痛。否則成癮后極難戒除。目前尚缺乏特效藥物治療。上述高頸段脊髓前外側(cè)索切斷術(shù)等,對(duì)適當(dāng)病例可考慮采用。安裝假肢的患者幻肢痛發(fā)生較少,早裝假肢有預(yù)防意義。一般理療效果不確定,用經(jīng)皮神經(jīng)刺激療法(TCNS)作用于對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)于幻痛部位療效較高。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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