| 疾病名稱（英文) | causalgia neuralgia |
| 拚音 | ZHUOXINGSHENJINGTONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 周?chē)窠?jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 灼性神經(jīng)痛是四肢較大的神經(jīng)損傷，特別是神經(jīng)部分損傷后產(chǎn)生的一種難以忍受的燒的樣疼痛。受累的神經(jīng)，在上肢以正中神經(jīng)較多，其次為尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。下肢則首推坐骨神經(jīng)，其次為腔神經(jīng)，腓神經(jīng)更次之。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 發(fā)生率約為周?chē)窠?jīng)損傷的3％—5％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 一般認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)制，是由于含有大量交感神經(jīng)纖維的周?chē)窠?jīng)損傷后，損傷處有許多起絕緣作用的髓鞘被破壞，于是在性質(zhì)不同的神經(jīng)纖維之間，形成傳導(dǎo)短路。當(dāng)交感神經(jīng)沖動(dòng)向周?chē)鷤鞒鰰r(shí)，經(jīng)過(guò)短路處，變?yōu)闊o(wú)髓鞘的C類(lèi)感覺(jué)纖維的傳入沖動(dòng)，傳導(dǎo)到丘腦和大腦皮質(zhì)的感覺(jué)區(qū)，引起疼痛。故阻斷支配患部的交感神經(jīng)常可消除疼痛。也有人認(rèn)為，周?chē)窠?jīng)損傷后，C類(lèi)纖維失去由粗纖維傳入的抑制性沖動(dòng)，因而產(chǎn)生的痛。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 半數(shù)以上的病例在傷后數(shù)小時(shí)即發(fā)病，其余的在一周之內(nèi)和一周以上發(fā)病者約各占1／2。疼痛常與受損神經(jīng)分布范圍一致，或超出此范圍，但最劇烈的疼痛總是限于受損神經(jīng)的分布區(qū)。疼痛可由任何外界刺激和情緒改變而加劇，患者總是孤僻恐懼，淡漠悲觀，喜藏身于幽暗處。此外，損傷肢體常有痛、觸覺(jué)過(guò)敏、皮膚發(fā)涼、顏色蒼白或發(fā)紺、多汗、汗毛脫落、皮膚變薄、光滑、指或趾甲變厚。久病后尚可發(fā)生肢體廢用性肌萎縮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對(duì)早期病例可先采用藥物治療，如苯妥英鈉0．1g，日服3次。卡馬西平，0．1g每日2次開(kāi)始，逐步增加到0．2g每日3—4次。疼痛緩解后用最小的劑量維持。妥拉唑林（tolazolin-HCI)和海特琴（hydergine)等藥物也可采用。手術(shù)治療曾應(yīng)用神經(jīng)松解術(shù)，神經(jīng)吻合術(shù)和動(dòng)脈周?chē)桓猩窠?jīng)切除術(shù)等，但療效均不夠滿意，而交感神經(jīng)封閉術(shù)卻有較好的診斷及治療價(jià)值。上肢的痛作頸胸部交感神經(jīng)節(jié)封閉（星狀節(jié)及T1,T2交感節(jié))，下肢的痛作腰交感神經(jīng)節(jié)封閉（腰1—3交感節(jié))，封閉可反覆進(jìn)行，對(duì)封閉效果顯著但不能持久解痛者，則可施行相應(yīng)的交感神經(jīng)切除術(shù)。術(shù)后尚應(yīng)積極進(jìn)行理療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
