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輸卵管良性腫瘤

  
疾病名稱(英文) benign tumor of fallopian tube
拚音 SHULUANGUANLIANGXINGZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 輸卵管良性腫瘤有乳頭狀瘤、腺樣瘤、平滑肌瘤、囊性畸胎瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 1.輸卵管腺瘤樣瘤:(adenomatous tumor of fallopiantube)為位于輸卵管肌壁間或漿膜下的一種局限性小腫瘤。是輸卵管良性腫瘤中最常見的一種,又名間皮瘤。可發(fā)生于不同年齡,但以育齡婦女多見。腺瘤樣瘤常與子宮肌瘤并發(fā)。其組織來源尚不清楚,爭論較多,傾向于間葉來源,也有認(rèn)為來源于副中腎管體腔上皮殘跡。肉眼觀察為輸卵管漿膜下局限性隆起,腫瘤質(zhì)硬,體積較小,多數(shù)為自鏡下病灶至3cm直徑大小,少數(shù)4—8cm直徑大小。剖面均勻,呈灰紅色或灰白色,與周圍組織有明顯分界,但無明顯包膜。鏡下可見多量大小不等,形態(tài)不一的腺管狀腔隙,被富有膠原纖維和肌纖維的間質(zhì)所包圍。覆蓋于腔隙的腫瘤細胞形態(tài)不一,可由扁平細胞、梭形細胞、立方形或低柱狀細胞所組成,細胞大小不一,但無異型性,間質(zhì)量多少不等。 2.乳頭狀瘤:(papilloma of fallopian tube)發(fā)生于生育期。其組織發(fā)生不清楚。常與輸卵管積水并發(fā)。腫瘤生長于輸卵管粘膜,向管腔內(nèi)生長,呈狀突起或呈菜花狀,乳頭狀物可充滿輸卵管腔,使之?dāng)U大變粗。鏡下見乳頭狀結(jié)構(gòu),乳頭表面被覆單層柱狀上皮,間質(zhì)為含有豐富血管的結(jié)締組織,有一較大的血管位于乳頭之長軸上為其特征。輸卵管周圍及輸卵管壁內(nèi)有炎性浸潤。乳頭狀瘤可發(fā)生惡變而成乳頭狀癌。 3.輸卵管平滑肌瘤:(myoma of fallopian tube)極少見。肌瘤體積自鏡下顯微病灶至成人頭顱大不等,一般體積較小,且多為單發(fā),偶有多個者。肌瘤可為漿膜下、肌壁間或粘膜下,以漿膜下肌瘤多見。肉眼觀在輸卵管漿膜下呈圓形隆起,其形狀及質(zhì)地酷似子宮肌瘤。其組織結(jié)構(gòu)與子宮肌瘤相同,鏡下見肌纖維呈漩渦狀排列,與周圍組織有明顯分界,但無假包膜形成。肌瘤也可發(fā)生玻璃樣變性,囊性交或鈣化等。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.輸卵管腺瘤樣瘤:(adenomatous tumor of fallopiantube)臨床常無癥狀,因腫瘤小,術(shù)前常無法確診,其至術(shù)時亦未能診斷,僅在手術(shù)標(biāo)本病理檢驗時才被發(fā)現(xiàn)。
2.乳頭狀瘤:(papilloma of fallopian tube)
乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性輸卵管癌頗相似。早期常無癥狀,隨腫瘤發(fā)展,逐漸出現(xiàn)陰道排液,一般為漿液性,無臭味。若合并感染,則陰道有膿性排液,當(dāng)多量液體通過部分梗阻的輸卵管向陰道排出時,可出現(xiàn)腹痛。如輸卵管傘端仍保持通暢,管內(nèi)液體可流至腹腔而形成腹水,但極少見。婦科檢查時可觸及附件包塊。乳頭狀瘤不易在術(shù)前診斷,常誤為輸卵管炎或輸卵管癌,往往在術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)。
3.輸卵管平滑肌瘤:(myoma of fallopian tube)
肌瘤小者臨床常無癥狀,往往在作其他盆腔手術(shù)時或作腹腔鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。肌瘤大者下腹部可捫及腫塊。若肌瘤致輸卵管扭轉(zhuǎn),則可發(fā)生急腹痛,即使在這種情況下,術(shù)前也很少能確診為輸卵管平滑肌瘤。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.輸卵管腺瘤樣瘤:
手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,預(yù)后良好。
2.乳頭狀瘤:
本病治療應(yīng)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。惡性變者按輸卵管癌治療。
3.輸卵管平滑肌瘤:
肌瘤較大或有癥狀者可行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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