疾病名稱(英文) |
alcaptonuria
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拚音 |
NIAOHEISUANNIAOZHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
遺傳性疾病,代謝及營養(yǎng)疾病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
尿黑酸尿癥是一少見的酪氨酸代謝障礙疾患,為常染色體隱性遺傳;颊呷狈δ蚝谒嵫趸,當(dāng)苯丙氨酸和酪氨酸分解代謝進(jìn)行至尿黑酸(2.5-二羥苯乙酸)階段時(shí),苯環(huán)不能裂解而代謝受阻,體內(nèi)尿黑酸積蓄并大量從小便排出。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
尿液呈酸性或含有大量還原物質(zhì)如維生素C時(shí),尿黑酸不會自發(fā)地變?yōu)楹谒。這時(shí)可作以下化驗(yàn)以協(xié)助診斷:①尿液中加入適量堿性試劑,可加速出現(xiàn)尿黑色變。②將尿液堿化后加入班氏試劑呈現(xiàn)棕色,一般還原物質(zhì)呈現(xiàn)橙黃色。③加入氯化高鐵試劑可使尿液呈紫黑色。④取尿液0.5ml加入飽和硝酸銀水溶液5ml可立即顯現(xiàn)黑色,但維生素C可造成假陽性結(jié)果。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
患者新鮮尿液外觀無異常,唯放置并暴露于空氣后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液變?yōu)楹谏。患者在兒童時(shí)期常無癥狀,偶因發(fā)現(xiàn)嬰兒尿布黑染而引起注意,有些患者因發(fā)現(xiàn)尿放置后變?yōu)楹谏饺ゾ歪t(yī),也有不少病人的尿液呈酸性或含有較多還原物質(zhì),雖放置數(shù)小時(shí)也不變色。成年患者由于組織內(nèi)長期黑素沉積造成褐黃病,主要引起脊柱和關(guān)節(jié)病變。尿黑酸的腎閾很低,大量尿黑酸從尿排出,每日可達(dá)數(shù)克,而血中濃度常無明顯升高。膽紅素、卟啉、肌紅蛋白和血紅蛋白均可使尿顏色變深,應(yīng)注意鑒別。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
本癥治療宜限制蛋白質(zhì)攝入,在兒童期每日苯丙氨酸和酪氨酸攝入量控制在200—500mg,可減輕尿黑酸尿癥,但應(yīng)注意是否影響正常生長發(fā)育,大劑量維生素C可防止尿黑酸聚合,對預(yù)防褐黃病的發(fā)生、發(fā)展有一定意義。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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