| 疾病名稱（英文) | thyroid adenoma |
| 拚音 | JIAZHUANGXIANXIANLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌腺腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 甲狀腺腺瘤是一種常見的頸部良性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 女性多見，男女之比約1∶4。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 發(fā)病機(jī)制和甲狀腺癌極為相似，是由于垂體與甲狀腺之間激素的不平衡引起的，如給予致甲狀腺腫物質(zhì)、低碘食物、核素碘等，降低甲狀腺的功能，通過反饋機(jī)制使過量的促中狀腺激素(TSH)不斷作用，結(jié)果引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的甲狀腺組織增生和形成腫瘤，而TSH分泌增加也是人類產(chǎn)生甲狀腺腫瘤的病因之一。在缺碘性甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺腺瘤的發(fā)病率較其他地區(qū)明顯增高。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 常為單發(fā)的球形或結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界清楚，包膜完整，有時(shí)也可多發(fā)，累及一葉或兩葉。腫瘤來自甲狀腺濾泡上皮，分為濾泡型和乳頭型。濾泡型再分為胚胎型、胎兒型、單純型、大濾泡型、嗜酸細(xì)胞型和非典型腺瘤6個(gè)亞型。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 甲狀腺腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.頸前單發(fā)的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)韌實(shí)或軟，隨吞咽上下活動(dòng)，多無自覺癥狀。頸淋巴結(jié)不大。 2.甲狀腺功能檢查正常。 3.B超證實(shí)為腺瘤。 4.病理證實(shí)為腺瘤。 前3項(xiàng)為臨床診斷甲狀腺腺瘤標(biāo)準(zhǔn)。只有經(jīng)病理檢查方能確診。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 大多數(shù)甲狀腺腺瘤根據(jù)病史和體檢可以明確診斷，核素碘的吸取率一般均在正常范圍以內(nèi)。由于甲狀腺腺瘤和少數(shù)早期的中狀腺癌在臨床上很難鑒別，需要及時(shí)手術(shù)，進(jìn)行病理學(xué)檢查，才能肯定診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 甲狀腺腺瘤發(fā)展慢，除頸部腫塊外可以無特殊癥狀或體征。腫塊有明顯邊界，可隨吞咽而上下移動(dòng)，當(dāng)腫塊增大，逐漸壓迫鄰接器官，可發(fā)生呼吸窘迫癥狀，特別在平臥時(shí)。如果腫瘤發(fā)生在胸骨后方可發(fā)生呼吸困難。增大的腫瘤可使氣管受壓移位，但一般不會(huì)引起狹窄。由于腫瘤的退行性變或內(nèi)出血，可使腫瘤突然增大，并伴有疼痛，幾天后會(huì)逐漸吸收而縮小，疼痛也可減輕或消失。病史較長(zhǎng)者，腫瘤可因鈣化而變得十分堅(jiān)硬。少數(shù)甲狀腺腺瘤可以發(fā)展為功能性自主性中狀腺腺瘤，甚至引起中狀腺功能亢進(jìn)。也有少數(shù)腺瘤可以發(fā)生惡變。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：切除腫瘤，切口愈合良好，無并發(fā)癥。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)切除是唯一有效的治療方法。對(duì)于發(fā)生在一葉的腺瘤通常作腺葉切除為妥。不宜作腫瘤摘出，因?yàn)槿f一摘出的是甲狀腺癌，則不僅病人需再次手術(shù)，而且將增加癌組織擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，此外臨床上是單發(fā)而病理上為多發(fā)的甲狀腺腺瘤，若將明顯的腺瘤摘去，則以后必然有腺瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。甲狀腺腺葉切除的方法并不復(fù)雜，如能仔細(xì)斷扎甲狀腺動(dòng)靜脈的小分支，則不但可以避免損傷喉返神經(jīng)而且可以保留甲狀旁腺的血液供應(yīng)。對(duì)于甲狀腺兩葉多發(fā)性腺瘤而無足夠的正常腺體可保留者，可以作全甲狀腺切除，但必須保留甲狀旁腺和不能損傷喉返神經(jīng)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
