| 疾病名稱（英文) | pustulosis palmaris and plantaris |
| 拚音 | ZHANGZHINONGPAOBING |
| 別名 | 掌跖膿皰性銀屑病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 掌跖膿皰病(pustular palmaris et plantaris)為發(fā)生于手掌或足底的慢性頑固性膿皰疹。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因尚未明了，可能是與體內(nèi)感染病灶有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)，但多數(shù)患者去除感染灶后并未達(dá)到預(yù)期效果。也有認(rèn)為本病是一種局限性膿皰性銀屑病，故又名掌跖膿皰性銀屑病。近來(lái)有人提出與金屬致敏有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病好發(fā)于40-60歲，女性稍多于男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理示成熟損害位于表皮較深部位，為單房性大皰，兩側(cè)邊緣鈍圓。皰內(nèi)含中性粒細(xì)胞，尚有纖維蛋白及變形的棘細(xì)胞。皰壁周圍的表皮示棘層肥厚并可見(jiàn)海綿狀態(tài)。真皮內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷要點(diǎn)是掌、跖部出現(xiàn)成批膿皰。 |
| 發(fā)病 | 病程慢性。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 初起損害為膿皰或水皰，常發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)大魚際處，或足跟部位，再逐漸蔓延至掌跖其他部位，呈對(duì)稱分布。典型損害為大量的無(wú)菌性膿皰，局限于掌跖紅斑的基底上，周期性急性發(fā)作。病情加重時(shí)，掌跖明顯發(fā)紅，密布小水皰，有中等和嚴(yán)重瘙癢，1-2d內(nèi)水皰變大，中心出現(xiàn)微小黃點(diǎn)，迅速向外擴(kuò)展，形成2-4mm直徑的膿皰，膿皰很少破裂，大多于數(shù)日內(nèi)干燥結(jié)痂，形成棕色鱗屑而脫落，靜止期則以潮紅、角化、脫屑為主，有時(shí)干裂疼痛。病程慢性，發(fā)作期與靜止期交替可達(dá)10余年，較難徹底治愈�；颊咭话銦o(wú)全身癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)與連續(xù)性肢端皮炎及汗皰疹伴感染作鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 治療效果差。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療一般采取對(duì)癥處理，發(fā)現(xiàn)感染病灶應(yīng)去除，注意牙科金屬過(guò)敏的可能性。可試用中砜霉素、四環(huán)素、氯法齊明(氯苯吩嗪)及中藥雷公藤等。局部可使用焦油類、水楊酸類、維生素A酸和皮質(zhì)激素類軟膏。放射治療對(duì)某些病例有一定價(jià)值。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
