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杏仁中毒

  
疾病名稱(英文) almond poisoning
拚音 XINGRENZHONGDU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 中毒及化學損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 本病是以嘔瀉,神昏,驚厥,呼吸困難,瞳孔散大,可迅速死亡的中毒類疾病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 杏仁所含的毒質(zhì)為氰甙類。成人服食苦杏仁40~60顆,小兒服食10~12顆,即可引起中毒。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.有誤食過量苦杏仁史。中毒癥狀大多在食后2~4小時出現(xiàn)。
2.中毒較輕時,中毒癥狀出現(xiàn)較遲(多在食后9~12小時),出現(xiàn)惡心。嘔吐,嘔吐物多為自沫及粘液,腹痛,并見頭暈頭痛,精神不振,乏力,嗜睡等。
3.中毒嚴重時,中毒癥狀出現(xiàn)較快(多在食后1~6小時),除惡心嘔吐,腹痛,頭暈頭痛,疲乏嗜睡等癥狀加劇外,并有呼吸困難。急促,繼而不規(guī)則、緩慢、淺表,口唇青紫,四肢厥冷.
體檢 瞳孔擴大,對光反應遲鈍或消失,煩躁,甚至陣發(fā)性抽搐昏迷,血壓下降等表現(xiàn);蚝粑V,僅存心跳。
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 須排除其他毒物所致的急性中毒。根據(jù)進食苦杏仁史,結(jié)合臨床表現(xiàn),即可鑒別。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.洗胃或催吐:進食過量苦杏仁4~6小時內(nèi)立即用l%過氧化氫,或1 : 5000高錳酸鉀,或5%硫代硫酸鈉液洗胃,洗胃前可由胃管注入藥用炭混懸液作吸附劑,如無條件進行洗胃,而病人又神清合作,可囑口服大量溫開水后予以催吐劑,使胃內(nèi)殘留苦杏仁全部吐出。
2.導瀉:洗胃畢,從胃管灌入硫酸鈉溶液導瀉。
3.解毒處理:
(1)高鐵血紅蛋白形成劑與供硫劑的聯(lián)合應用:亞硝酸異戊酯1~3安瓿,裹在手帕中,折斷之,立即吸入15~30秒鐘,可在3~5分鐘后重復1~2次,繼用2%~3%亞硝酸鈉水溶液10~15mg加入葡萄糖溶液40ml中緩慢靜脈注射,于10分鐘內(nèi)注完,接著用原來注射針頭靜脈注入25%~50%硫代硫酸鈉溶液20~50m1,于10分鐘內(nèi)注完,需要時一小時后可重復取半量或全量。治療過程中應密切監(jiān)測血壓。
4.對癥治療:
(1)吸氧。
(2)高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。
(3)使用呼吸興奮劑,補充有效循環(huán)血容量。
(4)應用血管活性藥物以糾正休克等。
(5)有抽搐者酌情應用水合氯醛。
(6)重癥病例可應用細胞色素C、ATP、輔酶A等藥物。
(7)肌注青霉素等預防感染。
中醫(yī)治療 單方驗方:
①新鮮蘿卜3~4斤,洗凈搗爛,取汁服。
蕹菜:斤,榨汁加紅糖服。③大碗120~150g,水煎服。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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