| 疾病名稱（英文) | autonomous hyperfunctional thyroid nodule |
| 拚音 | ZIZHUXINGGAOGONGNENGJIAZHUANGXIANJIEJIE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌腺腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)系甲亢的一種類型，引起甲亢的原出并非由于某些甲狀腺刺激因子，而是濾泡細(xì)胞增生所形成的結(jié)節(jié)性或腺瘤樣組織。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病可呈單個(gè)結(jié)節(jié)，稱單結(jié)節(jié)高功能甲狀腺腫，病理檢查如系瘤則稱毒性甲狀腺腺瘤或腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢等。結(jié)節(jié)也可呈多發(fā)性，則稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或自主性高功能多結(jié)節(jié)甲狀腺腫。 |
| 病理生理 | 此種結(jié)節(jié)或腺瘤呈自主性功能亢進(jìn)，而結(jié)節(jié)以外的甲狀腺濾泡組織的功能則由于結(jié)節(jié)分泌的甲狀腺激素抑制了促甲狀腺激素(TSH)分泌而間接受到抑制。嚴(yán)重時(shí)可呈萎縮狀態(tài)。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病多見于中、老年女性在甲狀腺腫流行區(qū)較多。結(jié)節(jié)生長緩慢，起始時(shí)一般無甲亢癥狀，以后待結(jié)節(jié)生長，結(jié)節(jié)外組織幾乎完全被抑制時(shí)(結(jié)節(jié)常＞3．0—4．0cm3)，開始出現(xiàn)甲亢癥狀，一般需數(shù)年至十余年。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 131I攝取率和血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)濃度在無甲亢表現(xiàn)的患者可以正常，伴甲亢者可輕度增高，本病較易表現(xiàn)為T3型甲亢。甲狀腺掃描顯象對本病最具診斷意義。結(jié)節(jié)處呈131I濃聚的熱結(jié)節(jié)而結(jié)節(jié)外組織呈不完全顯示或完全不顯示，則應(yīng)除外先天性-葉甲狀腺不發(fā)育。此時(shí)如給10IU外源性TSH刺激后，在本病中原來不顯象處可以重新顯象，但如由于抑制過深過久，引起組織萎縮，則仍可不顯象或較淺淡。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 甲亢臨床表現(xiàn)一般較輕，不引起突眼，也無皮損，血液中不能檢出甲狀腺刺激抗體，借此可與彌漫性甲亢區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 結(jié)節(jié)小，臨床無甲亢癥狀者可不予治療，暫時(shí)觀察。有甲亢表現(xiàn)者需手術(shù)切除或用放射性131I治療。單作甲狀腺結(jié)節(jié)摘除手術(shù)極少出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退癥。術(shù)前準(zhǔn)備與彌漫性甲亢相同。術(shù)前經(jīng)外源TSH刺激后如對側(cè)重新顯象的功能微弱，則術(shù)后易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。出于131I在結(jié)節(jié)中的轉(zhuǎn)換率較快，結(jié)節(jié)性甲亢對放射性碘遠(yuǎn)較彌漫性甲亢不敏感，故有效劑量一般較大，約30—45mCi，無論手術(shù)或131I治療后，本病一般極少復(fù)發(fā)，也不易引起永久性甲減，此系與彌漫性甲亢又一不同點(diǎn)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
