| 疾病名稱（英文) | amine precursor uptake and decarboxylation cell tumor |
| 拚音 | APUDZHONGLIU |
| 別名 | 胺前體攝取脫核細(xì)胞腫瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌腺腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | APUD腫瘤，是一組能產(chǎn)生肽類和胺類激素細(xì)胞的腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 在傳統(tǒng)內(nèi)分泌腺以外（如肺、胃腸等)尚存在有內(nèi)分泌細(xì)胞，稱彌漫內(nèi)分泌系統(tǒng)。這些彌漫散在的內(nèi)分泌細(xì)胞，在化學(xué)上有共同特點(diǎn)，即攝取胺前體并脫梭。故稱為胺前體攝取、脫羧細(xì)胞系（APUD細(xì)胞系)；其功能為產(chǎn)生肽類和胺類激素。APUD細(xì)胞有共同來(lái)源，即①來(lái)自神經(jīng)嵴的神經(jīng)外胚層細(xì)胞，移行到各部位而成為甲狀腺的濾泡旁（C)細(xì)胞、腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞、頸動(dòng)脈體、交感神經(jīng)節(jié)的1型神經(jīng)節(jié)細(xì)胞以及皮膚的黑色素細(xì)胞和Merkel細(xì)胞。③來(lái)自內(nèi)胚層，在胚胎早期即有神經(jīng)內(nèi)分泌分化的潛力，如胰島、胃、腸、胰、肺等的內(nèi)分泌細(xì)胞。③來(lái)自神經(jīng)板特化的神經(jīng)外胚層，如下丘腦、垂體前葉和松果體的一些內(nèi)分泌細(xì)胞。以上均屬APUD細(xì)胞系。它們產(chǎn)生并分泌肽類激素和胺類激素釋人血循環(huán)或細(xì)胞間隙，具有調(diào)節(jié)效能，如腸道腺上皮的吸收及分泌，血管的舒縮、以及鄰近內(nèi)分泌細(xì)胞的相互調(diào)控等 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | APUD腫瘤可發(fā)生在身體的任何部位，按腫瘤所產(chǎn)生的激素可分為以下幾類：①產(chǎn)生胺類激素的APUD瘤：常見(jiàn)者為類癌，好發(fā)于腸胃道，依次為闌尾、直腸、胃、小腸等，還可見(jiàn)于支氣管、腸腺、卵巢、睪丸、前列腺、膽囊、胰腺、唾腺等部位。類癌主要產(chǎn)生5一羥色胺（5－HT)，臨床上可引起顏面潮紅、腹瀉等癥狀。細(xì)胞瘤來(lái)自腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)的嗜鉻細(xì)胞瘤，以及來(lái)自頸動(dòng)脈體11型細(xì)胞的頸動(dòng)脈體瘤，均分泌腎上腺素或去甲腎上腺素。臨床表現(xiàn)為高血壓、心悸、頭暈等。②產(chǎn)生肽類激素的APUD瘤：有胰島細(xì)胞瘤、來(lái)自甲狀腺C細(xì)胞的甲狀腺髓樣癌，以及垂體瘤等。腫瘤產(chǎn)生、分泌各種肽類激素，過(guò)剩的激素引起相應(yīng)的臨床綜合征。如胰島素瘤引起低血糖綜合征，胰腺舒血管腸肽瘤引起頑固性腹瀉（WDHA綜合征)、垂體GH腺瘤引起肢端肥大癥、甲狀腺髓樣癌產(chǎn)生過(guò)多的降鈣素，可引起腹瀉等癥狀。產(chǎn)生胺類和肽類激素的細(xì)胞可存在于同一腫瘤中。③APUD細(xì)胞與非內(nèi)分泌細(xì)胞混合性腫瘤：腫瘤可存在兩種細(xì)胞，即APUD細(xì)胞和非內(nèi)分泌細(xì)胞，例如甲狀腺髓樣癌與甲狀腺濾泡癌混合、類癌與肝細(xì)胞癌混合等，兩個(gè)或兩個(gè)以上的APUD癌可在身體的不同部位同時(shí)或相繼發(fā)生。 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（NE)是由廣泛分布在各器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成，胞漿合特殊的帶膜“神經(jīng)分泌”顆粒。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞含有神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE)和leu－7抗原。這些細(xì)胞主要分泌肽類和胺類激素。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞實(shí)際上就是APUD細(xì)胞，只是從不同角度命名而已，APUD是從細(xì)胞化學(xué)的特點(diǎn)命名，神經(jīng)內(nèi)分泌是從形態(tài)功能特點(diǎn)命名。常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有腸胃道和腸胃道以外的類癌、肺小細(xì)胞未分化癌、腎上腺和腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌等。皮膚Merkel細(xì)胞瘤以及近年發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜“小細(xì)胞未分化癌”，食管的“嗜銀性癌”以及其他部位的“小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌”等。此外，還有一些肺腺癌、肺鱗狀細(xì)胞癌、大腸癌等非內(nèi)分泌來(lái)源的腫瘤，也有向神經(jīng)內(nèi)分泌分化以及分泌胺類激素（5－HT等)和肽類激素 （ACTH、胃泌素等)的作用。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
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| 歷史考證 |
