| 疾病名稱（英文) | rupture of long head of biceps brachii |
| 拚音 | GONGERTOUJICHANGTOUJIANDUANLIE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 肱二頭肌肌腱的長頭起始于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起始于喙突,均抵止于橈骨粗隆。在遭受強(qiáng)大外力和肌腱退變的基礎(chǔ)上，可發(fā)生肱二頭肌肌腱斷裂，以長頭肌腱斷裂為多見。主要臨床特征是突然肩痛和屈肘功能障礙。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 肱二頭肌長頭肌腱斷裂多見于青年運(yùn)動(dòng)員在未作好準(zhǔn)備的情況下，突然抗阻力屈肘，由于肱二頭肌強(qiáng)力收縮，引起此肌腱斷裂。中年以上的患者，肩部肌腱或關(guān)節(jié)已有退行性改變，肱二頭肌長頭肌腱在關(guān)節(jié)囊外已有粘連或由于結(jié)節(jié)間溝有骨贅，肱二頭肌突然強(qiáng)力收縮，也可引起肌腱斷裂。很多職業(yè)需要舉手過頭用手工作，在此位置二頭肌長頭腱容易半滑脫，使此肌腱與肱二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝骨嵴相摩擦，加重其退行性改變。若肱二頭肌突然強(qiáng)力收縮，即可引起肌腱的斷裂。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病多見于40歲以上患者，較少發(fā)生于年輕人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 斷裂的部位多在肱二頭肌長頭腱與肩關(guān)節(jié)囊交界處，少數(shù)可在關(guān)節(jié)囊內(nèi)的起點(diǎn)部，極少數(shù)在肌腹和二頭肌腱交界處或肌腹本身。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 急性外傷或慢性勞損。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性外傷斷裂者，受傷時(shí)可聽到肌腱斷裂聲，繼而出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，并向上臂前側(cè)放射至肘。慢性勞損者常無明顯外傷史，或僅有輕微外傷，傷后突然感到肩部無力和不適，疼痛并不明顯。 肌腱不全斷裂者，可以摸到裂隙或凹陷；若為完全斷裂，則因肌腹向下退縮，移位在下1／3處，出現(xiàn)一軟組織包塊，用力屈肘時(shí)則包塊隆起更明顯，并且不能主動(dòng)屈肘，肌力減弱、肌腹松軟。 近期斷裂者，有自覺疼痛，在斷處有壓痛，功能障礙，上臂無力；慢性斷裂者，僅感肩部輕度疼痛，無明顯功能障礙，仍可保留一定的屈肘功能，臨床易造成漏診。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 青年人的肱二頭肌腱或肌腹斷裂，應(yīng)爭取恢復(fù)前臂旋后及曲肘功能。故手術(shù)縫合是必要的。反之，對老年病人，一般功能影響不大，只有特別疼痛與功能障礙嚴(yán)重者才予以手術(shù)治療。 一、非手術(shù)治療：對于慢性損傷的老年患者，或陳舊性肌腱斷裂，無功能障礙者，經(jīng)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻�，屈肘功能可以得到改善。除外觀有畸形外，無明顯痛苦和功能障礙者，不需手術(shù)治療。 二、手術(shù)治療： 1．上1／3斷裂的則將斷裂的上端移至喙突。 2．?dāng)嗔哑矫嬖陉P(guān)節(jié)囊以下的，可將遠(yuǎn)段的近端固定于結(jié)節(jié)間溝或胸大肌止點(diǎn)處。 3．如斷裂在肌與腱聯(lián)合處，可用褥式縫合，亦可用大腿闊筋膜加強(qiáng)其外部縫合。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
