| 疾病名稱（英文) | VIPoma |
| 拚音 | SHUXUEGUANCHANGTAILIU |
| 別名 | Verner－Morrlson綜合征，水瀉-低血鉀-低胃酸綜合征，胰霍亂 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌腺腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 舒血管腸肽瘤，主要由舒血管腸肽分泌過(guò)多引起，臨床以大量水瀉、低血鉀、低（或無(wú))胃酸為特征。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 舒血管腸肽有強(qiáng)烈興奮小腸分泌水和電解質(zhì)的作用，并抑制胃液分泌，促使周圍血管擴(kuò)張，降低血壓，胰液分泌增多，血糖升高。當(dāng)分泌過(guò)多時(shí)發(fā)生上述典型征群。VIP的結(jié)構(gòu)在氨基酸組成上和胰泌素、胰升糖素、胃抑肽相近。因此，這可能使VIP具有上述一些激素的共同或相似作用。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 彌漫性增生。須注意VIPoma起病于胰島外，還可見(jiàn)于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、支氣管鱗狀細(xì)胞癌。此外，分泌其他活性物質(zhì)（如血清素、前列腺素、胃泌素等)的腫瘤也可伴有腹瀉。本綜合征可為多內(nèi)分泌腺瘤病的一個(gè)組成部分。 臨床表現(xiàn)：①大量水瀉，不含血液或粘液，每日排泄量超過(guò)20ml／kg體重，輕者腹瀉為間歇性，重者尤其是惡性病變者為持續(xù)性，常有腹絞痛。②電解質(zhì)紊亂。主要為脫水，嚴(yán)重失鉀和代謝性酸中毒，空腸及小腸對(duì)水和電解質(zhì)，碳酸氫基的分泌增加，重吸收減少。結(jié)腸在繼發(fā)性醛固酮增多癥的影響下，增加對(duì)水、鈉等電解質(zhì)的重吸收，同時(shí)分泌大量的鉀。③半數(shù)以上病人有高血鈣，可能原因?yàn)椋阂葝u腫瘤分泌某種升血鈣物質(zhì)可為VIP本身或前列腺素E�；蚱渌粗镔|(zhì)。也可能合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)，為第一型多內(nèi)分泌腺瘤病的一個(gè)組成部分。此外脫水也可使血漿蛋白質(zhì)升高。④手足搐溺，可能與失鎂有關(guān)。⑤胃酸缺乏，不常見(jiàn)，多數(shù)為基礎(chǔ)胃酸分泌量低。(6)膽囊常擴(kuò)大VIP使膽囊松弛)，膽汁中HCO。和氯化物濃度增高，而膽酸濃度降低。(7)約半數(shù)病人有高血糖。(8)部分病人有陣發(fā)性潮紅，與VIP的擴(kuò)血管作用有關(guān)，須和類癌綜合征鑒別。(9)少數(shù)病人發(fā)生心力衰竭、腎功能衰竭，可能和嚴(yán)重缺鉀有關(guān)。(10)可有低血壓。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 本綜合征中的胰島病變，大多為腺瘤，也可為癌或患者血中VIP升高，腹瀉嚴(yán)重時(shí)VIP往往較緩解時(shí)更高。正常人血VIP平均值 1．5 pmol／L，不超過(guò)20pmol／L。伴有組織缺血的重病患者血VIP可升高，但少有超過(guò)60pmol／L。非嚴(yán)重休克末期病人，VIP在60pmol／L以上，具診斷價(jià)值。血VIP介于20—60pmol／L之間為可疑，需隨訪，復(fù)測(cè)。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 在糾正脫水、電解質(zhì)紊亂后作胰腺腫瘤切除術(shù)，病情嚴(yán)重者，在術(shù)前宜用糖皮質(zhì)類固醇治療，以減輕腹瀉。有轉(zhuǎn)移者可用鏈佐星（鏈腮霉素)治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
