| 疾病名稱（英文) | vernal conjunctivitis |
| 拚音 | CHUNJIJIEMOYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 春季結(jié)膜炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病，季節(jié)性很強(qiáng)，常侵犯雙眼，春暖花開時(shí)發(fā)病，秋未天寒時(shí)癥狀消失，每年復(fù)發(fā)，輕者３～４年后即不再發(fā)。本病特點(diǎn)為雙眼奇癢，臉結(jié)膜出現(xiàn)大而扁平的乳頭及角膜緣附近結(jié)膜樣增生，分泌物中有大量嗜酸粒細(xì)胞。無(wú)傳染性。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病的致病原因可能是對(duì)空氣中游離的花粉或其它物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致�；颊叩臏I液和血清中IgE的水平升高，結(jié)膜刮片中�？砂l(fā)現(xiàn)多量嗜酸粒細(xì)胞。部分病人有哮喘等其他過(guò)敏性疾病史。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 春季 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見(jiàn)于兒童及青年，男性較多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | １．春夏季發(fā)病，次年復(fù)發(fā)，多見(jiàn)青少年。 ２．奇癢、燒灼感、流淚，粘絲狀分泌物。 ３．瞼結(jié)膜型：瞼結(jié)膜乳白色、肥厚、扁平乳頭，大小不一，鑲嵌排列，如卵石鋪路。 ４．角膜緣型：球結(jié)膜充血，灰黃膠樣隆起，污穢棕黃色。 ５．混合型：瞼結(jié)膜型及角膜緣型同時(shí)存在。 ６．分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞或嗜酸性顆粒。 具備第１、２、６項(xiàng)，兼?zhèn)涞冢场淀?xiàng)之一即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 雙眼難以忍受的奇癢為本病的突出癥狀，同時(shí)有灼熱感，并有輕度畏光、流淚，分泌物不很多，其特點(diǎn)為粘絲狀，病變侵犯角膜時(shí)癥狀較重。 |
| 體征 | 春季結(jié)膜炎按其病變部位，臨床上分為臉結(jié)膜型，角膜緣型及混合型。 （１)瞼結(jié)膜型：病變局限于上瞼結(jié)膜，不侵犯穹窿結(jié)膜。下瞼結(jié)膜很少侵犯或很輕微。上瞼結(jié)膜見(jiàn)很多硬而平大小不等的淡紅色乳頭，其排列如鋪路石。乳頭表面有一層乳樣膜，擦下時(shí)為一透明索狀物。分泌物量少呈粘膠狀，涂片染色鏡檢顯示嗜酸性細(xì)胞增多。乳頭血管的分布是典型的，小血管支從乳頭中央伸出。 （２)角膜緣型：角膜緣部出現(xiàn)乳頭肥大，使角膜緣呈現(xiàn)黃褐色或污紅色增厚的膠狀外觀。角膜緣病變好發(fā)瞼裂區(qū)，也可侵及上１／２周或全周。各型均常出現(xiàn)角膜受累，表現(xiàn)為彌漫性上皮點(diǎn)狀病變。偶可發(fā)生局部性角膜炎，其特征表現(xiàn)為呈卵圓形或三角形炎癥病灶，位于角膜上部，愈后可遺留輕微角膜瘢痕。 （３)混合型：如上述兩型同時(shí)存在則為混合型。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．沙眼：為沙眼衣原體感染，表現(xiàn)為畏光、流淚、輕度癢感，沙眼濾泡為卵園形，色紅，位于瞼結(jié)膜及穹窿部，混濁不清，大小不等，排列不整齊，并有結(jié)膜充血及肥厚，角膜血管翳為其特征。而春季結(jié)膜炎癥狀奇癢，濾泡為大而扁平較硬的乳頭，表面象涂一層乳樣膜，上穹窿部無(wú)病變。分泌物為粘絲狀，涂片中嗜酸性細(xì)胞增多。 ２．慢性濾泡性結(jié)膜炎：常見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年，皆為雙側(cè)，顆粒桿菌可能為其病因，晨起有分泌物但不是粘絲狀，眼部有不適感而無(wú)奇癢。濾泡大小均勻，排列整齊，多見(jiàn)于下穹窿及下見(jiàn)瞼結(jié)膜，１～２年后自愈，無(wú)瘢痕形成。本病中無(wú)分泌物和結(jié)膜充血等炎癥癥狀者謂之結(jié)膜濾泡癥。一般不需治療，只有在有自覺(jué)癥狀時(shí)才按慢性卡他性結(jié)膜炎治療。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：癥狀和局部炎癥消退，停藥后未復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀和局部炎癥緩解或消失，停藥后復(fù)發(fā)。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．一般治療：避開可能的致敏原，配戴保護(hù)眼鏡，減少陽(yáng)光刺激。如有條件，在炎熱季節(jié)住空調(diào)冷房。 ２．藥物治療：２％～４％色甘酸鈉眼藥水點(diǎn)眼，一天４次，可明顯減輕癥狀，長(zhǎng)期使用無(wú)不良副作用。血管收縮劑，如１％腎上腺素液，１％麻黃素等溶液可以減輕癥狀。亦可用２％氯化鈣眼藥水點(diǎn)眼。近年有報(bào)告用環(huán)孢霉素Ａ油劑滴眼，每天４次，療效顯著。局部滴用０．１５％可的松眼藥水，癥狀消退迅速，但不能根治，長(zhǎng)期滴用有副作用。 ３．有報(bào)告采用切除病變組織聯(lián)合唇粘膜移植者，但發(fā)現(xiàn)易復(fù)發(fā)，B射線照射有獲得良好效果者。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
