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眶骨骨髓炎

  
疾病名稱(英文) osteomyelitis of socket
拚音 KUANGGUGUSUIYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 眶骨骨髓炎(orbial osteomyeliti)是指發(fā)生在眼眶諸骨的急慢性炎癥,通常與感染有關。原發(fā)于眶骨者目前已十分罕見,多因結核、梅毒等特源性感染引起。臨床上見到的眶骨骨髓炎大多來源于鼻竇的感染,特別是額竇與上頜竇。嬰幼兒的眶骨骨髓炎多自上頜骨骨髓炎蔓延而來。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 眶骨骨髓炎通常與感染有關。原發(fā)于眶骨者目前已十分罕見,多因結核、梅毒等特源性感染引起。臨床上見到的眶骨骨髓炎大多來源于鼻竇的感染,特別是額竇與上頜竇。嬰幼兒的眶骨骨髓炎多自上頜骨骨髓炎蔓延而來。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 嬰幼兒的上頜竇尚未發(fā)育,深埋在牙齦內尚未長出的恒齒有時可以直接到達眶底的部位,這些牙蕾的化膿性感染,是引起上頜骨骨髓炎和眶骨骨髓炎的主要根源。成人的眶骨骨髓炎常與額竇炎引起的竇腔骨壁炎癥有關,往往伴有額竇瘺管形成。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 眶骨骨髓炎急性階段局部有紅痛,眼險有水腫,眼球突出并向對側偏斜,運動障礙等。如有骨膜下膿瘍形成,則可能有限局性壓痛、包塊或向眶緣皮膚面潰破而形成瘺管,以后不斷流膿,經久不愈,這種變化多見于上下眶緣,用探針可以插入瘺管內至一定深度,甚或有死骨形成。如有骨髓炎位于眼眶深部,則眼球突出和運動障礙更為明顯,但因炎癥常被眶骨膜所阻擋,故炎癥反應不如眶蜂窩織炎強烈,但如位置靠近眶尖,則可能出現(xiàn)眶上裂綜合征或眶尖綜合征。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應針對原發(fā)病灶,與鼻竇有關的眶骨骨髓炎,首先要徹底清除鼻竇炎癥,有死骨存留者應予取出,有瘺管形成時,則應在控制炎癥的前提下,將瘺管切除,但要防止切除皮膚過多而導致疤痕性眼瞼外翻。如屬于特發(fā)性感染則應選用抗梅毒或抗結核治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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