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2012年全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)：卡耳霜在豬傳染性病上
卡耳霜(通關(guān)散)是利用中醫(yī)的治療原則，祛斜扶正，以毒攻毒，對(duì)卡耳穴發(fā)生刺激，從而激發(fā)病豬的免疫力，使發(fā)病豬通過卡耳穴發(fā)生紅腫、黑色的斑塊、潰爛，從而排出身體內(nèi)的毒素，也就是中醫(yī)說的邪氣，從而達(dá)到治療豬病的作用醫(yī)學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn。
一、主要功效
以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，卡耳霜是的作用機(jī)理祛邪扶正，以毒攻毒，它主要治療是發(fā)燒實(shí)熱，瘟毒內(nèi)滯。一般適用于防制豬瘟、豬偽狂犬病、藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病、豬肺疫、豬丹毒、豬鏈球菌病、豬傳染性胸膜肺炎、豬氣喘病、豬感冒、豬弓形體病、豬附紅細(xì)胞體病等各種發(fā)燒實(shí)熱性的慢性豬病，可與各種西藥聯(lián)合使用，治療效果顯著，尤其是病豬對(duì)其他藥物治療效果不顯著，或多次用藥而久治不愈時(shí)，可以使用卡耳霜方法進(jìn)行治療，大多數(shù)可以逐漸恢復(fù)，慢性病豬卡耳越早越好，對(duì)于健康豬卡耳，一些熱性病也有一定的預(yù)防作用。
二、用法與用量
(一)卡耳方法
把豬作右側(cè)保定，左手抓緊豬耳，找穴位進(jìn)行常規(guī)消毒�？ǘㄎ挥诙硞�(cè)，在耳尖與耳中點(diǎn)連線的1/2處，應(yīng)當(dāng)避開血管。用左手食指墊在豬耳的內(nèi)側(cè)，拇指壓在耳背側(cè)穴旁處。右手持寬針，在穴位處的皮下與耳廓軟骨之間刺一皮下囊，埋入卡耳霜，手壓一下刀口使藥不能脫出即可。
(二)埋藥量及含量
豬體重在25千克時(shí)，用藥量為卡耳霜0.1克，即為1粒綠豆粒大小或?qū)Ｓ盟幊?匙即可。發(fā)病時(shí)間太久、病情很重、病情有復(fù)發(fā)者，可增加埋藥量50%左右。當(dāng)豬的耳朵經(jīng)過卡耳后，可看到開始耳處有紅腫、黑色斑塊、潰爛時(shí)，療效最佳�？ǘ鷷r(shí)，1次只卡1只耳，如需要第2次卡耳時(shí)，則需經(jīng)7日后再卡另1只耳，每頭豬最多卡2次耳。
在卡耳霜的含量上，每100克卡耳霜含有豬牙皂49克、細(xì)辛49克、人工牛黃1克、蟾酥1克。在包裝上用玻璃瓶，每瓶?jī)?nèi)裝5克。
三、典型病例
病例一
2010年6月15日，黑龍江省鐵力市某鎮(zhèn)李某的養(yǎng)豬場(chǎng)，飼養(yǎng)的48頭斷奶仔豬發(fā)病。已治療4～5天，給豬注射青霉素、安乃近、環(huán)丙沙星，同時(shí)用用土霉素、恩諾沙星、磺胺類藥物拌料內(nèi)服或飲水，均不見好轉(zhuǎn)。
病豬表現(xiàn)為體溫升高達(dá)40.0～42.0℃，精神沉郁，嗜睡。病初便秘，隨后出現(xiàn)水樣并混有血液的腹瀉，惡臭。鼻端、耳、四肢、腹下及腹內(nèi)側(cè)等處皮膚上有出血點(diǎn)。后肢無力，走路搖擺。
剖檢可見全身淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色，切面周圍出血。脾臟邊緣可見紅黑色出血性梗死。腎臟不腫大，表面有散在的出血點(diǎn)，呈麻雀蛋樣。盲腸、回盲瓣口黏膜以及心外膜、肺臟、胸膜等漿膜上有大小不等的出血點(diǎn)或出血斑。
通過發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化初步診斷為豬瘟，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
防制時(shí)采用卡耳法進(jìn)行治療，把豬保定住，左手抓緊豬耳，找到卡耳穴后用碘酊消毒，而后再用75%的酒精脫酊。左手食指墊在豬耳內(nèi)側(cè)，拇指壓在耳背側(cè)穴旁處。右手持寬針，在皮下和耳廓中下部沒有血管處刺一皮囊，埋入卡耳霜，再滴入適量的白酒，手壓一下刀口，使藥物不能脫出即可。同時(shí)，在飲水中加入復(fù)方黃芪多糖100克加入水200千克+0.1%維生素C+8%葡萄糖，混合后供豬飲水，每天飲3次，連用5～7天。
7天后見到卡耳穴處出現(xiàn)黑色的斑塊，黑斑是排出的被卡耳霜?dú)⑺赖牟《�，從而體現(xiàn)了中醫(yī)的祛邪扶正、以毒攻毒的治療原則。在防制過程中，由于疾病晚期，治療無效，死亡9頭斷奶仔豬，其余的經(jīng)過卡耳霜治療，均在10天后逐漸好轉(zhuǎn)，再也沒有出現(xiàn)病豬和死亡病例。
病例二
2010年7月8日，黑龍江省鐵力市所轄某林場(chǎng)王某的養(yǎng)豬場(chǎng)，飼養(yǎng)的育肥豬和母豬20多頭，開始發(fā)病。給豬注射柴胡注射液、氨芐青霉素，在飲食中加入左旋氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療，治療3～4天，始終不見效。
臨床表現(xiàn)為采食減少，有的不食。體溫升高至40.0～41.0℃，皮膚出現(xiàn)紫斑或小出血點(diǎn)。精神沉郁，眼結(jié)膜發(fā)炎，結(jié)膜出現(xiàn)膿性分泌物。口、鼻流出白沫，有時(shí)混有血液。大部分豬發(fā)生痙攣性咳嗽，打噴嚏。呼吸困難，呈犬坐姿勢(shì)。3天后病豬陸續(xù)呈現(xiàn)耳廓腫脹，發(fā)紺，嘴唇、頸、腹下和四肢末梢等皮膚發(fā)紅變紫，陰戶紅腫。腹瀉，后肢麻癖，眼有大量分泌物呈結(jié)膜炎，便秘，糞呈球狀。后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，身體衰弱而死亡。母豬多呈一過性或亞臨床感染，妊娠母豬發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)死胎、木乃伊胎。
剖檢可見病死豬頭部水腫，胸腔積液。呈現(xiàn)漿膜炎、關(guān)節(jié)炎和心肌炎等病變，體表淋巴結(jié)腫大，心包積液。在氣管和支氣管內(nèi)有多量含泡沫的粘液。肺臟呈纖維素性壞死性肺炎和漿液性纖維素性胸膜炎及心肌炎，肺臟呈黃褐色，在肺的尖葉、中間葉、心葉和隔葉的前緣及隔葉背面見有肺炎灶。肺上有肝變區(qū)，周圍有水腫和氣腫。
通過發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化可初步診斷為豬藍(lán)耳病與豬肺疫混合感染，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。
防制可采用上述卡耳霜的治療方法進(jìn)行豬的卡耳。同時(shí)不能采食的豬注射頭孢類藥物，用黃芪多糖注射液稀釋后，注射10毫升，每天2次，連用3～5天。在飲水中添加5%葡萄糖+電解多維227克兌水100千克+0.1%維生素C，讓豬飲用，每天3次，共飲5～7天。能自行采食的豬，在每噸飼料中添加土霉素800克+黃芪多糖600克+葡萄糖500克+抗菌肽300克，混合均勻后，喂服，連用1周。
在未用卡耳霜治療之前，有3頭豬沒有治療價(jià)值，在治療過程中有2頭死亡，其余病豬采用卡耳霜的同時(shí)用西藥輔助治療，12天后豬只恢復(fù)正常。
病例三
黑龍江省鐵力市農(nóng)場(chǎng)某隊(duì)江某的養(yǎng)豬場(chǎng)，飼養(yǎng)10頭母豬，斷奶仔豬36頭，2010年8月5日，豬群開始發(fā)病，不到3天的時(shí)間病情陸續(xù)波及全群。
臨床觀察可見分娩母豬流產(chǎn)、死胎、木乃伊胎。產(chǎn)出弱仔1～2天內(nèi)出現(xiàn)精神沉郁、食欲不振、嘔吐、腹瀉、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，后肢麻癖，常出現(xiàn)間歇性抽搐，肌肉痙攣性收縮，角弓反張，有時(shí)昏睡等。分娩母豬體溫升高達(dá)40.5℃～41.0℃，咳嗽，呼吸困難，張口伸舌，常站立或呈犬坐姿勢(shì)，口、鼻流出泡沫樣分泌物。后陸續(xù)在懷孕舍，斷奶舍內(nèi)出現(xiàn)孕豬、斷奶仔豬的咳嗽、發(fā)熱、食欲下降或不食，呼吸加快等癥狀。
剖檢可見病豬皮膚呈紫紅色瘀血，全身淋巴結(jié)出血，切面多汁，呈大理石樣外觀。腎臟色澤較淡，有大小不等的密集狀出血點(diǎn)。脾臟邊緣有出血點(diǎn)和灰白色壞死點(diǎn)。心肌有散在的出血點(diǎn)、松軟、水腫，心內(nèi)膜有斑狀或點(diǎn)狀出血，心包積液。胃底黏膜、膀胱黏膜有大小不等的出血點(diǎn)或出血斑，小腸黏膜水腫、充血，大腸黏膜出血。兩側(cè)肺呈紫紅色、腫大醫(yī)學(xué)全,在線.整理gydjdsj.org.cn，心葉、間葉有質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的紫色肺炎區(qū)。肺葉與胸膜粘連，于胸腔壁也有粘連。胸腔積液，胸膜表面覆有一層纖維樣滲出物與胸壁粘連。腦膜有明顯的充血，腦脊髓液增多。
根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化可初步診斷為豬偽狂犬病與豬傳染性胸膜肺炎混合感染，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
可用卡耳霜進(jìn)行卡耳法治療，有三頭母豬進(jìn)行第1次卡耳后，隔7天進(jìn)行2次卡耳。對(duì)于發(fā)病豬注射氟苯尼考，劑量為每千克體重20毫克。在飼料中每噸添加80%支原凈100克+強(qiáng)力霉素120克+阿莫西林160克，于產(chǎn)前、產(chǎn)后各飼喂7天。可在每1噸飲水中加入阿莫西林150克，讓斷奶仔豬飲水，連用7～10天即可。
有3頭母豬采用第2次卡耳霜治療，1頭死亡，斷奶仔豬在治療前已有3頭沒有治療價(jià)值，在治療過程中死亡4頭斷奶仔豬，12天后斷奶仔豬再?zèng)]有出現(xiàn)新的病例和死亡。母豬經(jīng)21天后再未出現(xiàn)病豬和死亡病例，疫情得到了較好的控制。
四、用藥總結(jié)
(一)在卡耳時(shí)，發(fā)現(xiàn)卡耳處出現(xiàn)紅腫、黑色的斑塊、或潰瘍者，說明藥物起到了作用，達(dá)到治療目的，療效甚佳。因?yàn)樵摷t腫、黑色的斑塊、或潰瘍，是卡耳時(shí)排出的病毒被殺死，體現(xiàn)了中醫(yī)祛邪扶正，以毒攻毒的治療目的。
(二)卡耳霜對(duì)慢性病毒性疾病，進(jìn)行卡耳是越早越好，對(duì)于豬的熱性急性期的傳染病進(jìn)行卡耳，也有一定的防制作用。病豬卡耳時(shí)，可結(jié)合用頭孢噻呋、氟苯尼考、土霉素和阿莫西林等抗菌素藥物注射或內(nèi)服，同時(shí)用過氧乙酸、百毒殺或火堿進(jìn)行交替的消毒，其療效很好。
(三)如果病豬不食，給藥的方法上，一定不能讓豬內(nèi)服藥物，可選擇注射或飲水的方法，方能見效，千萬注意對(duì)病豬要進(jìn)行對(duì)癥治療gydjdsj.org.cn。
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