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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 中國(guó)國(guó)家基本藥物 > 正文:環(huán)丙沙星功效主治/不良反應(yīng)/副作用/用法用量/藥理學(xué)
    

環(huán)丙沙星

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗微生物藥\喹諾酮類
英文名 Ciprofloxacin
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀 本品鹽酸鹽為白色或微黃色結(jié)晶粉末,幾乎無(wú)臭,味苦。溶于水,微溶于甲醇,在乙醇中極微溶解,在氯仿中幾乎不溶,在氫氧化鈉試液中易溶。
功效
主治 本品對(duì)各種敏感致病菌引起的感染有明顯療效。 1.上呼吸道感染 包括扁體炎、咽炎、鼻竇炎和中耳炎。 2.下呼吸道感染 急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張。 3.泌尿系感染 膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌感染。 4.腸道感染 菌痢、傷寒和其它沙門菌感染。 5.皮膚軟組織感染 由金黃色葡萄球菌引起的蜂窩織炎。 6.創(chuàng)傷感染 金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌。 7.嚴(yán)重敗血癥 可與氨基糖苷類或其他抗生素等聯(lián)合應(yīng)用。
用途
方解
藥理作用 鹽酸環(huán)丙沙星具有廣譜抗菌作用,對(duì)大腸桿菌、克雷白桿菌和其它腸桿菌屬均有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌、甲型乙型溶血性鏈球菌的抗菌作用優(yōu)于諾氟沙星、培氟沙星(Pefloxacin),但本品對(duì)鏈球菌的抗菌作用不如青霉素類。 其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,使DNA合成和復(fù)制受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡,抗菌作用為殺菌;本品與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性,對(duì)β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、磺胺類耐藥者對(duì)本品仍可敏感。
體內(nèi)過(guò)程 空腹口服后迅速吸收,生物利用度約為70%,食物的存在可使吸收延遲。靜脈滴注本品100mg和200mg后,血藥濃度分別為2μg/ml和3.8μg/ml,廣泛分布至全身各組織體液(包括腦脊液),在組織中的濃度常超過(guò)血藥濃度。在腦脊液中的濃度為血藥濃度的30%以上;分市容積為2-3L/kg,蛋白結(jié)合率為20%-40%,血t1/2約4小時(shí);腎功能減退時(shí)稍有延長(zhǎng)(6小時(shí)),24小時(shí)以內(nèi)以原形經(jīng)腎排出40%-50%(主要為腎小管分泌)。以代謝物形式(仍具活力但較弱)排出約15%,本品在肝中部分被代謝,雖經(jīng)膽汁排出僅少量,但膽汁中環(huán)丙沙星的濃度仍可高于血藥濃度約10倍?诜250mg后頭2小時(shí)尿中濃度可超過(guò)200μg/ml。 本品可穿過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也可通過(guò)乳汁分泌。
劑型 片劑,注射劑
規(guī)格 片劑(鹽酸鹽):0.1g,0.2g,0.25g,0.4g。注射劑(乳酸鹽):50ml:100mg,100ml:100mg,100ml:200mg,250ml:250mg。以上均按環(huán)丙沙星計(jì)。
用法用量 1.口服 每日0.5-1.5g,分2-3次服。 2.靜滴 每日0.2-0.4g,分2次給藥。
不良反應(yīng) 同諾氟沙星,主要為胃腸反應(yīng)(3%-4%)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(2%)、過(guò)敏反應(yīng)(0.5%-1%)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常(2%-4%);偶可導(dǎo)致癲癇、甚至驚厥(多見(jiàn)于過(guò)量)。一般不良反應(yīng)都很輕微,很少影響治療的繼續(xù)進(jìn)行。其他可見(jiàn)結(jié)晶尿、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、關(guān)節(jié)痛或僵直、光敏感及視力障礙等。
注意事項(xiàng) 1.有中樞神經(jīng)失調(diào)或疑有中樞神經(jīng)失調(diào)者慎用,特別有癲癇史者。 2.嚴(yán)重肝腎功能障礙者慎用。 3.避免同時(shí)服用茶堿、含鎂或氫氧化鋁抗酸劑,因結(jié)晶尿易發(fā)生在尿pH>7。 4.孕婦、嬰幼兒及18歲以下青少年應(yīng)避免使用,乳婦應(yīng)用時(shí)應(yīng)停止哺乳。 5.每日進(jìn)水量必須充足,使尿在1200-1500ml/d以上。
貯藏 遮光,密封保存。
備注
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