2012年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)之豬鏈球菌病的病因及防控措施

2012年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)之豬鏈球菌病的病因及防控措施

　　豬鏈球菌病是由多種不同群的致病性鏈球菌引起的動物和人類共患的一種多型傳染病。其特征是：急性病例常為敗血癥和腦膜炎，慢性病例則為關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎及組織化膿性炎等。本病呈世界性分布，發(fā)病率和死亡率均較高醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn，給養(yǎng)豬業(yè)與人類的健康造成很大的威脅。近幾年來，我國廣大農(nóng)牧區(qū)及許多養(yǎng)豬場出現(xiàn)了來勢猛烈、傳播快、病程短、死亡率高的敗血型鏈球菌病，造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。本文就當(dāng)前豬鏈球菌病流行特點(diǎn)及防控技術(shù)談一點(diǎn)意見，供參考。

　　1 病原體

　　豬鏈球菌呈圓形或橢圓形，常呈鏈狀排列，長短不一，革蘭氏染色陽性。豬鏈球菌的細(xì)胞壁內(nèi)含有多種氨基酸糖，由于氨基酸糖的種類不同，可將鏈球菌分成A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、U和V 20個血清群。豬鏈球菌屬于蘭氏血清學(xué)分類的D群，可引起2～6周齡仔豬發(fā)生腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及敗血癥。E群鏈球菌引起豬頸淋巴結(jié)膿腫，C、L、M、P、R、S與T群鏈球菌對豬有不同程度的致病作用，引起豬只發(fā)生敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎與肺炎等。

　　蘭氏R、S、R/S群鏈球菌1型、2型及1/2型，1983年P(guān)erch已鑒定了另外6個血清型，至1990年總共鑒定了豬鏈球菌30個血清型，其中2型豬鏈球菌是各國最常見的菌型，是致病力最強(qiáng)的血清型。通常認(rèn)為其致病因子主要有莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細(xì)胞外因子(EF)、豬溶素(Suilysin)和粘附素等。

　　致病性鏈球菌生長條件要求較高，在普通培養(yǎng)基上生長不良，在加有血液或血清的培養(yǎng)基中生長良好。在血液瓊脂平板上培養(yǎng)24小時，可見微小圓形，透明而帶灰白色小水滴狀菌落。有莢膜的鏈球菌形成黏液型菌落，無光澤或光滑型菌落。多數(shù)致病性鏈球菌具有溶血能力。在血清肉湯中生長成長鏈時而形成沉淀，上清透明。有的血清型在培養(yǎng)中產(chǎn)生橙色或黃色色素。

　　鏈球菌的抵抗力不強(qiáng)。對熱敏感，60℃ 30分鐘可殺死，煮沸立即死亡。一般消毒藥殺滅有效，但近年出現(xiàn)鏈球菌耐藥性問題嚴(yán)重，應(yīng)引起注意。

　　2 流行特點(diǎn)

　　2.1 鏈球菌有20個血清群，但在我國引起豬發(fā)病的主要是C群鏈球菌，同時也有D群與C群混合感染的報道。仔豬的發(fā)病死亡率為10%～25%，育肥豬的發(fā)病率為2%～20%，死亡率逐年升高，給養(yǎng)豬生產(chǎn)造成嚴(yán)重的威脅。

　　2.2 鏈球菌廣泛分布于自然界中，存在于動物與人的鼻咽部、皮膚、消化道及泌尿生殖道黏膜上，主要經(jīng)消化道和呼吸道感染，也可經(jīng)皮膚與黏膜的創(chuàng)傷面感染，妊娠母豬的子宮和陰道可帶病菌，其產(chǎn)下的仔豬能經(jīng)產(chǎn)道感染而發(fā)病。病豬與帶菌豬均為傳染源。

　　2.3 豬只不分品種、年齡、性別均可感染，發(fā)病沒有明顯的季節(jié)性，一年四季都有發(fā)生，但以炎熱的6～10月份發(fā)生為多見。

　　2.4 豬鏈球菌2型在澳大利亞、美國、丹麥、日本、泰國、新加坡、加拿大以及歐洲和北美洲的許多國家均有發(fā)生，造成重大的損失。1990年初，我國廣東省某豬場發(fā)生豬鏈球菌2型，主要引起斷奶仔豬發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、敗血癥和支氣管炎等。1998～1999年江蘇省部分地區(qū)的豬群中暴發(fā)豬鏈球菌2型，病豬表現(xiàn)突然不食，精神沉郁，體溫升高達(dá)42 ℃以上醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn，流漿液性鼻汁，有的鼻液中帶有血性泡沫，便血，腹瀉，四肢與耳朵發(fā)紫，并有出血斑塊，多數(shù)病豬于發(fā)病后1～2天內(nèi)死亡，發(fā)病率和死亡率均在50%左右，還引起人感染發(fā)病死亡。近年來，本病又在上海、浙江、北京、廣東和東北地區(qū)均有不同程度的暴發(fā)流行，對養(yǎng)豬生產(chǎn)和公共衛(wèi)生的安全造成越來越大的危害。豬鏈球菌2型多暴發(fā)于4～12周齡的豬群，特別是4～6周齡的斷奶仔豬，發(fā)病率與死亡率都很高。

　　2.5 2005年6月下旬以來，四川發(fā)生人感染豬鏈球菌病，其發(fā)病急，高熱，伴有頭痛等全身中毒癥狀，重者出現(xiàn)中毒性休克，腦膜炎為主要癥狀的病例，截至7月31日12時止，共發(fā)病181例，死亡34例，病危31例，治愈出院17例。經(jīng)檢查確診為由豬鏈球菌感染引發(fā)人發(fā)病，感染者為宰殺、加工病死豬者，呈現(xiàn)散發(fā)性發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)由人傳染給人的現(xiàn)象。潛伏期為數(shù)小時至數(shù)天，平均潛伏期為2～3天。多數(shù)病例表現(xiàn)發(fā)病急，臨床癥狀嚴(yán)重，約有50%的病例發(fā)生中毒性休克綜合征。疫情分布于四川9個市的26個縣(市、區(qū))，102個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，170個村(居委會)。

　　2.6 豬群飼養(yǎng)密度過大，豬舍衛(wèi)生條件差，通風(fēng)不良，氣候突變，轉(zhuǎn)群，長途運(yùn)輸及其他各種應(yīng)激因素等都可誘發(fā)豬鏈球菌病的發(fā)生與流行。

　　2.7 在臨床上常見豬瘟、豬偽狂犬病、豬肺疫、圓環(huán)病毒感染、藍(lán)耳病等與豬鏈球菌病混合感染或繼發(fā)感染，這不僅使病情復(fù)雜化，而且增大了病死率和防治的難度。

　　3 癥狀特征

　　豬鏈球菌病在臨床上表現(xiàn)為如下四種類型。

　　3.1 急性敗血型常見于流行初期。最急性病例，未見任何癥狀，突然死亡，或者精神沉郁，不食，體溫升高到41 ℃～42 ℃，臥地不起，呼吸急促，經(jīng)12～15小時死亡。急性病例常見精神沉郁，體溫升高到40 ℃～41 ℃，呈稽留熱。不食、呆立、喜臥、喝水。鼻黏膜潮紅，頭面部發(fā)紅水腫，眼結(jié)膜充血、潮紅，流淚，鼻鏡干燥，流灰白色的漿液性鼻汁。少數(shù)病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，頸部強(qiáng)直，轉(zhuǎn)圈等。病豬頸下、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色出血性紅斑。病程一般為2～4天。

　　3.2 腦膜炎型多見于哺乳仔豬和斷奶仔豬。病初體溫升高，不食、便秘、有漿液性或黏液性鼻液。繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，四肢共濟(jì)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈、空嚼、磨牙，仰臥，直至后軀麻痹，側(cè)臥于地，四肢呈劃水狀，甚至昏迷不醒。部分豬出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，病程1～2天。

　　3.3 關(guān)節(jié)炎型多由前兩型治療不當(dāng)病例轉(zhuǎn)來。病豬一肢或四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有跛行，嚴(yán)重者不能起立。病豬食欲不佳，消瘦，衰竭而死亡。病程2～3周，耐過豬成為僵豬。

　　3.4 淋巴結(jié)膿腫型多見于頜下淋巴結(jié)，其次為咽部和頸部淋巴結(jié)。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫脹、堅硬，局部溫度升高，觸摸有痛感，采食、咀嚼、吞咽和呼吸困難。有的咳嗽、流鼻汁。病后期化膿成熟，腫脹變軟，皮膚壞死。病程3～5周，多數(shù)可痊愈。

　　以上四種病型很少單獨(dú)出現(xiàn)，往往混合存在或先后發(fā)生，診斷時要特別注意。

　　4 診斷

　　根據(jù)本病的流行特點(diǎn)、癥狀特征與病理剖檢變化可作出初步診斷，確診應(yīng)進(jìn)行實驗室檢查。如采取膿腫、化膿灶、肝、脾、腎、血液、關(guān)節(jié)囊液、腦脊髓液及腦組織等病料進(jìn)行染色鏡檢，細(xì)菌學(xué)分離培養(yǎng)及生化反應(yīng)與特性鑒定等，必要時也可利用夾心ELISA和PCR擴(kuò)增法進(jìn)行檢測和鑒別診斷。

　　在臨床上注意與豬肺疫、豬丹毒、豬偽狂犬病及豬水腫病相區(qū)別。

　　5 防治

　　5.1 豬場應(yīng)實行多點(diǎn)式飼養(yǎng)，堅持“全進(jìn)全出”制度，防止各類豬只交叉感染，特別要注意母豬對仔豬的傳染。

　　5.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好豬舍內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，豬舍要保持清潔干燥，通風(fēng)良好;豬群的飼養(yǎng)密度要適中，特別是仔豬的飼養(yǎng)密度不可過大;豬舍每周應(yīng)堅持用百毒殺或菌毒敵等高效消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。

　　5.3 仔豬斷臍、剪牙、斷尾、打耳號等要嚴(yán)格用碘酊消毒，當(dāng)發(fā)生外傷時要及時按外科方法進(jìn)行處理，防止傷口感染病菌，引發(fā)本病。

　　5.4 豬場嚴(yán)禁飼養(yǎng)貓、犬和其它動物，徹底消滅鼠類和吸血昆蟲(蚊、蠅等)，控制傳遞媒介傳播病原體，可有效的防止本病的發(fā)生與流行。

　　5.5 免疫接種。可選用下列菌苗進(jìn)行免疫：1)豬鏈球菌多價滅活苗(包括2型豬鏈球菌和C群鏈球菌)，妊娠母豬于產(chǎn)仔前20～30天每頭肌注3毫升;仔豬于30日齡和45日齡各肌注2毫升;后備母豬于配種前1周每頭肌注3毫升。接種菌苗后，可同時使用有效抗生素共同控制本病的發(fā)生，不會影響菌苗的免疫應(yīng)答。2)豬敗血性鏈球菌活菌苗適用于健康豬群的免疫接種，弱豬及初生仔豬不應(yīng)使用。使用時按瓶簽說明的頭份，每頭份加入1毫升20%鋁膠鹽水稀釋液，充分搖勻后，每頭豬皮下注射1毫升。注苗前后各1周內(nèi)，均不可使用各種抗生素，否則影響免疫效果，造成免疫失敗。

　　5.6 藥物預(yù)防

　　5.6.1 仔豬的預(yù)防：仔豬斷奶前后各7天，可在飼糧中添加藥物進(jìn)行預(yù)防。如在每噸飼糧中加復(fù)方敵菌凈200克，或每噸飼糧中加強(qiáng)力霉素150克和阿莫西林200克，或每噸飼糧中加四環(huán)素125克，連續(xù)飼喂14天，可有效預(yù)防本病的發(fā)生醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn。

　　5.6.2 肥豬的預(yù)防：保育豬轉(zhuǎn)入育肥舍時，每噸水中加阿莫西林200克，飲水7天。

　　5.6.3 經(jīng)產(chǎn)母豬的預(yù)防：經(jīng)產(chǎn)母豬可根據(jù)具體情況，參照仔豬藥物預(yù)防的方案實施。

　　5.7 發(fā)生本病時的防治措施

　　5.7.1 發(fā)病死亡豬只要深埋或無害化處理，具體做法是遠(yuǎn)離居民區(qū)和水源1千米以上，深埋2米，其上撒生石灰。嚴(yán)禁食用。被污染的圈舍、豬欄、墻壁、地面、通道、用具、工具等要徹底消毒，每周2次，直至控制疫情為止。

　　5.7.2 勤檢查豬群，發(fā)現(xiàn)可疑病豬立即隔離治療，未發(fā)病的同群豬可用藥物預(yù)防，如用2%恩諾沙星粉50克加入20升水中，讓豬持續(xù)飲用15天;也可用滅活菌苗進(jìn)行緊急接種。

　　5.7.3 治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　1)抗菌療法：①氨芐青霉素，每千克體重3萬國際單位，加地塞米松注射液，每次5～15毫升，肌肉注射，每日2次，連用5天;同時配合肌注鏈乳康泰注射液，每千克體重0.2毫升，每日1次，連用3天。②乙基環(huán)丙沙星，每千克體重2.5～10毫升，肌肉注射，每日2次，連用3天;同時配合肌注頭孢噻呋，每千克體重5毫克，每日1次，連用3天。③紅弓鏈注射液，肌肉注射，每日1次，連用2天，注射劑量按說明書規(guī)定使用;同時配合肌肉注射慶大霉素，每千克體重2毫克，每日2次，連用3天。④鏈球菌病注射液，每千克體重1毫升，每日1次，連用3天;同時配合肌肉注射齊魯制菌磺，每千克體重0.15毫升，注射1次即可，必要時可于第3天再注射1次。⑤磺胺嘧啶鈉注射液，每千克體重0.07克，肌肉注射，每日2次，連用3天;同時配合肌肉注射板藍(lán)根注射液，每次每頭豬注射5～10毫升，每日2次，連用3天。

　　在實施上述治療方案時，配合使用豬排疫肽進(jìn)行治療，每千克體重肌肉注射2毫升，每日1次，連用3天，特別是對急性病例與腦膜炎型病例及混合感染等病例效果更佳;同時給仔豬口服電解質(zhì)、多維。

　　2)對癥療法：30%安乃近，每千克體重0.2克，每日肌肉注射2次。鎮(zhèn)靜用氯丙嗪，每千克體重0.5～1毫克，每日肌肉注射2次。維生素B1，每千克體重0.2毫克，每日肌肉注射1次。淋巴結(jié)化膿時應(yīng)及時切開排膿，局部按外科方法進(jìn)行處理。

　　6 公共衛(wèi)生

　　人鏈球菌病主要是指腥紅熱，也可引起扁桃腺炎、咽炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱和新生兒敗血癥、心內(nèi)膜炎、腎小球腎炎、丹毒、淋巴結(jié)炎及局部感染等。病原主要是A群鏈球菌，占人類鏈球菌感染的90%，其次為B、D、G、L群。鏈球菌在自然界分布很廣，存在于人和動物的正常皮膚、黏膜和腸道內(nèi)，主要經(jīng)呼吸道和創(chuàng)傷及被污染食品傳染，可由動物傳染給人，也可由人傳染給人，多數(shù)為散發(fā)。近幾年來在我國部分省、市暴發(fā)流行豬鏈球菌2型，對人的健康造成了新的嚴(yán)重危害。據(jù)江蘇獸醫(yī)研究所報道，1998年江蘇省部分地區(qū)的豬群中暴發(fā)流行豬鏈球菌2型時，有25人感染發(fā)病，造成14人死亡。病人都為病豬屠宰工人或接觸過豬肉的人群，均有皮膚破損。病人表現(xiàn)為畏寒，持續(xù)高熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，嘔吐，腹瀉，全身中毒癥狀明顯，血壓偏低，休克，多數(shù)病人面部充血，四肢潮紅，有出血點(diǎn)或紅色斑丘疹，有腦膜刺激癥，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯升高，肝腎功能受損，死亡率占發(fā)病人數(shù)的50%以上。2005年6月始發(fā)生于四川人的鏈球菌病，至7月31日發(fā)病181例，死亡34例，香港發(fā)病1例。因此，飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、管理人員以及屠宰場工人等接觸病豬、剖檢死亡豬和處理污染物時要特別注意自身的防護(hù)，如戴膠皮手套、防止發(fā)生外傷、嚴(yán)格消毒等，防止被感染。一旦被感染發(fā)病，應(yīng)及時采用抗生素療法與對癥療法進(jìn)行綜合治療，防止并發(fā)癥。臨床上常選用頭孢唑啉、頭孢拉啶、羅紅毒素或阿莫西林、四環(huán)素和磺胺類等藥物進(jìn)行治療，均有良好的療效。